Pemeriksaan ortoptik juga dapat berguna dengan adanya masalah mata lainnya (misalnya kecelakaan traumatis, aktivitas kerja yang sangat melelahkan mata, diskromatopsia, dll.) dan memungkinkan Anda untuk merencanakan jalur rehabilitasi yang paling tepat bagi pasien.
teropong, memverifikasi tingkat kolaborasi antara kedua mata. Tes ini digunakan, khususnya, untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya gangguan sistem neuromuskular dan perubahan yang berasal dari ini (seperti strabismus, ambliopia, mekanisme supresi dan kelumpuhan okular).
Pemeriksaan ortoptik melibatkan evaluasi motilitas okular, dalam arti:
- Tiga-dimensi ("stereopsis");
- Konvergensi;
- Gerakan yang memungkinkan mata menjadi satu kesatuan visi;
- Akomodasi.
Pemeriksaan ortoptik adalah pemeriksaan yang ditujukan untuk anak-anak dan orang dewasa.
Lingkup diagnostik
Pemeriksaan ortoptik sangat berguna untuk menyoroti pembatasan pergerakan otot-otot ekstraokular dalam berbagai posisi pandangan, baik untuk setiap mata tunggal maupun ketika mereka bekerja bersama (pemeriksaan motilitas okular).
Pemeriksaan memeriksa konvergensi tatapan dan, dalam kasus strabismus, memungkinkan kita untuk mengukur sejauh mana penyimpangan, mengidentifikasi otot mana yang menyebabkan diplopia (penglihatan ganda) dan mengikuti evolusi gambaran klinis dari waktu ke waktu.
Pemeriksaan ortoptik juga menilai kepekaan terhadap kontras warna dan diskromatopsia (kesulitan dalam mempersepsi warna).
Perawatan orthotic rehabilitasi visual
Mengenai bidang terapeutik, pemeriksaan ortoptik memainkan peran penting dalam memantau ambliopia (suatu kondisi yang menghasilkan pengurangan penglihatan unilateral), karena mengikuti evolusi perbaikan penglihatan dengan intervensi, tergantung pada kasus tertentu, dengan latihan ortoptik. atau perban apa pun. Ortoptik juga berguna untuk menentukan jalur rehabilitasi pada pasien yang menderita penyakit saraf atau yang menderita trauma kepala, serta memberikan dukungan jika terjadi perubahan postur, disleksia, atau gangguan belajar.
Pemeriksaan ortoptik: kapan diindikasikan?
Pemeriksaan ortoptik penting untuk diagnosis berbagai patologi, yang mempengaruhi penglihatan binokular, mengurangi keterampilan motorik (khususnya, dalam mengemudi atau tugas ketangkasan manual yang membutuhkan kecepatan dan ketepatan) dan, pada anak, dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan (seperti dalam berjalan dan berbicara).
Dalam hal ini, perlu dicatat bahwa "pemeriksaan ini adalah bagian dari protokol yang didedikasikan untuk pencegahan pediatrik:
- Dalam 6-8 bulan pertama kehidupan, pemeriksaan ortoptik berfungsi untuk mengecualikan adanya kelainan bawaan atau peningkatan cacat penglihatan yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada penglihatan, tetapi jika diidentifikasi dan diobati lebih awal akan lebih mudah ditangani.
- Jika semuanya berjalan lancar, pemeriksaan berikutnya harus dilakukan antara dua dan tiga tahun. Dalam kelompok usia ini, anak mampu membedakan simbol sederhana dan, jika dikelola dengan tenang, berkolaborasi dengan dokter mata, yang akan lebih mudah untuk menilai adanya cacat penglihatan, seperti ambliopia.
- Pada usia prasekolah (5-6 tahun), dokter mata melakukan pemeriksaan penglihatan yang lebih akurat daripada yang sebelumnya: anak, pada kenyataannya, selain mengenali gambar dan huruf, dapat berinteraksi dengan dokter dengan menjawab pertanyaannya. perkembangan sistem visual berjalan dengan baik dan tidak ada kesulitan dalam kerjasama binokular seperti mempengaruhi membaca dan menulis.
Di masa dewasa, pemeriksaan ortoptik ditujukan untuk orang yang menderita patologi umum atau khusus dari sistem visual yang menyebabkan gejala seperti diplopia, perubahan bidang visual atau cacat postural.
(diplopia);
Setelah pemeriksaan ortoptik dan pemeriksaan penunjang lainnya, dokter akan meresepkan pengobatan yang paling tepat untuk penyakit yang dialaminya. Pemeriksaan ortoptik juga mampu mengontrol perkembangan patologi yang sudah terdiagnosis.
, evaluasi dimulai dengan pemeriksaan yang bertujuan untuk mengecualikan adanya keterbatasan otot yang bertanggung jawab untuk menggerakkan bola mata, baik untuk setiap mata tunggal maupun dalam penglihatan simultan.Selanjutnya, kemampuan untuk memperbaiki objek yang mendekat (konvergensi) diperiksa dan tidak ada titik di ruang di mana penglihatan menjadi dua kali lipat.
Selama pemeriksaan, dokter memeriksa ketajaman visual, yaitu mengukur seberapa jelas pasien dapat melihat; umumnya, pasien diminta untuk mengenali beberapa optotipe (simbol grafik, E Albini, huruf atau angka) yang disusun pada jarak yang tepat.
Setelah fase pertama ini selesai, pemeriksaan ortoptik melibatkan pelaksanaan tes khusus yang memungkinkan untuk memperdalam gambaran klinis.
Tes ortoptik utama
Teknik orthotic yang paling umum digunakan meliputi:
- Stereopsis: selama kunjungan ortoptik, tes ini mengevaluasi rasa kedalaman dan penglihatan tiga dimensi, yang dapat rusak jika tidak ada sinergi yang benar antara kedua mata (seperti yang dapat terjadi, misalnya, untuk cacat visual yang sangat berbeda antara satu mata. Dan lainnya).
- Konvergensi: merupakan tes ortoptik yang mengevaluasi kemampuan kedua mata untuk membuat gerakan yang harmonis dan simetris ketika dirangsang untuk bertemu, membuat objek yang semakin mendekati ujung hidung untuk menatap. Evaluasi ini sangat berguna pada mata pelajaran yang menggunakan VDU untuk waktu yang lama. Adapun gerakan konvergensi, pemeriksaan ortoptik juga dapat memverifikasi amplitudo fusi, yaitu kemampuan kedua mata untuk berkolaborasi dalam menggabungkan dua gambar yang berbeda menjadi satu gambar dan mempertahankan keunikan ini bahkan ketika mereka dirangsang untuk menyatu atau menyimpang.
- Pemeriksaan motilitas okular (MOE): selama pemeriksaan ortoptik, memverifikasi fungsi otot yang menggerakkan setiap mata, dalam posisi pandangan utama. Tes ini memungkinkan untuk menyoroti motilitas okular terbatas, kemungkinan misalignment mata dan nistagmus Pemeriksaan motilitas okular digunakan untuk mengidentifikasi adanya hiper dan / atau hipofungsi otot ekstraokular (seperti, misalnya, defisit otot rektus eksternal, yang terlibat dalam kelumpuhan saraf kranial ke-6), anomali gerakan terkoordinasi dari kedua mata (misalnya defisit konvergensi), konformasi tertentu dari massa wajah seperti untuk menginduksi strabismus semu atau nyata (misalnya epikantus , strabismus orbita, dll.).
- Tes untuk studi diplopia: evaluasi pemeriksaan ortoptik ini memverifikasi terjadinya penglihatan ganda ("gambar tunggal dianggap ganda) dan sifat relatifnya (horizontal, vertikal dan miring). Oleh karena itu, dokter memberikan perhatian khusus pada caranya di mana mata berkonsentrasi dan bergerak bersama untuk memfokuskan stimulus visual (penyelarasan, konvergensi, dan fokus). Setiap defisit yang ditemukan dapat menunjukkan adanya cedera mata atau kelopak mata, gangguan orbital atau retrobulbar, dll.
- Tes penutup: berfungsi untuk menyoroti adanya strabismus, mengklasifikasikannya dalam manifes (selalu ada) atau laten (hanya muncul dalam keadaan tertentu), serta menunjukkan ke arah mana deviasi mata terjadi (konvergen, divergen, vertikal atau torsional) . Jika dikombinasikan dengan penggunaan tongkat prisma, uji penutup memungkinkan untuk mengukur kekuatan lensa prismatik yang diperlukan untuk mengkompensasi penyimpangan.
- Pemeriksaan layar Hess Lancaster dan Gracis: dengan adanya strabismus, tes kunjungan ortoptik ini digunakan untuk mengukur derajat deviasi dan keadaan otot yang terkena masalah. Pemeriksaan ini adalah awal untuk operasi.
- Tes untuk evaluasi sensorialitas: memeriksa hubungan binokular dan korespondensi retina dari kedua mata (yaitu seberapa banyak dua gambar yang terbentuk pada retina kedua mata cocok). Tes ini memungkinkan untuk mendeteksi adanya kelainan sensorik penglihatan seperti penekanan (yaitu mata tidak digunakan karena buruknya kualitas gambar yang diberikannya ke otak).Kinerja fusi dan akomodatif diubah jika terjadi strabismus dan / atau ambliopia.
Berapa lama itu bertahan?
Durasi kunjungan ortoptik bervariasi, tetapi umumnya membutuhkan waktu 15-20 menit.
Apa yang dilaporkan laporan?
Kesimpulan diagnostik dilaporkan dalam laporan pemeriksaan ortoptik yang dibuat oleh dokter mata.
