Sel induk dan faktor pertumbuhan dalam ortopedi

Diedit oleh Dr. Corrado Bait - Spesialis Ortopedi dan Traumatologi

Kedengarannya agak seperti formula ajaib, "sel induk dan faktor pertumbuhan" dan, bahkan tanpa mengetahui apa itu, keajaiban diharapkan: tulang rawan yang beregenerasi, ligamen dan tendon yang terbentuk kembali, sendi yang kembali bekerja tanpa masalah. dan menjanjikan, perawatan ini tidak dapat menyelesaikan semuanya, dan pertama-tama, mereka bukanlah hal yang sama.

Sel punca yang digunakan dalam ortopedi adalah sel mesenkim (MSC adalah akronim yang mendefinisikannya) dan biasanya diperoleh dari krista iliaka, bagian tertinggi dari tulang panggul. «Sel induk adalah sel multipoten yang tidak berdiferensiasi - jelas Corrado Bait, asisten manajer Unit Bedah Lutut dan Traumatologi Olahraga di Institut Klinis Humanitas dan anggota pusat khusus Fisioklinik di Milan -. Nasib mereka belum diputuskan dan oleh karena itu, melalui proses diferensiasi, mereka dapat memunculkan sel yang berbeda. Dalam ortopedi mereka digunakan terutama untuk lesi chondral, yaitu pada tulang rawan, masalah dengan dampak sosial yang kuat mengingat "banyaknya subjek yang terkena, dengan nyeri dan disfungsi sendi yang membatasi kehidupan sehari-hari, termasuk kehidupan kerja." adalah keuntungan terkait dengan penggunaan sel punca mesenkimal pada lesi tulang rawan? Yang pertama berada di atas segalanya dalam kemungkinan melakukan intervensi "satu langkah". Dalam satu sesi operasi, sel punca diambil dan dipindahkan ke "sendi untuk dirawat." Ini adalah langkah maju yang besar dibandingkan dengan teknik sebelumnya - kata Bait - yang melibatkan pengangkatan kecil tulang rawan dari pasien , sekitar 200 mg, dan kemudian budidaya in vitro untuk jangka waktu 3-4 minggu. "Pada akhir periode ini, dengan intervensi baru suspensi yang diperoleh dipindahkan ke titik yang akan direkonstruksi, bahkan jika in vitro budidaya tidak selalu berhasil baik dan menghasilkan hasil yang diinginkan.
"Perawatan dengan sel punca lebih pendek, lebih murah dan yang terpenting lebih efektif - jelas Bait -, karena tidak seperti apa yang terjadi dengan budidaya dan penanaman kembali in vitro, dengan teknik ini dimungkinkan untuk merekonstruksi, setidaknya sebagian dan dengan tindakan pencegahan yang diperlukan, juga jaringan tulang di bawahnya". Namun, sel-sel perlu "disampaikan" ke area yang akan dirawat melalui dukungan kuat yang bertindak sebagai perancah untuk pertumbuhan. Setelah perawatan dengan MSC, pasien segera dipindahkan, untuk memodelkan "scaffold" yang diperoleh dan mengurangi kemungkinan adhesi intra-artikular. Bagaimanapun, waktunya tidak singkat: aktivitas olahraga berdampak rendah dapat dilanjutkan setelah sekitar 4 bulan, sedangkan untuk lari, sepak bola, dan tenis Anda harus menunggu hampir satu tahun.
Kurang mencolok tetapi lebih luas adalah kemungkinan menggunakan faktor pertumbuhan trombosit, yang disebut PRP, yang berasal dari darah pasien sendiri. Trombosit sebenarnya diperoleh dari sumbangan autologus (dalam praktiknya pasien mendonorkan darah untuk dirinya sendiri) dan dipekatkan melalui metode sentrifugasi kecepatan rendah. «Faktor pertumbuhan - menjelaskan Umpan - campur tangan dalam merangsang regenerasi jaringan yang terluka. Seperti namanya, ada lebih dari satu dan setiap faktor pertumbuhan bekerja pada garis sel tertentu, menghasilkan proses anti-inflamasi dan reparatif dalam metabolisme jaringan yang dirawat. Untuk alasan ini, faktor pertumbuhan digunakan pada lesi tulang rawan, tendon, ligamen, dan otot ». Setelah memusatkan trombosit, mereka disuntikkan ke area tubuh yang terkena. Biasanya tiga infiltrasi diharapkan, terpisah 15 hari, tetapi sudah dari detik situasi keseluruhan jelas membaik.
Tentu saja, metode ini sangat dipengaruhi oleh biologis pasien, bahkan usia memainkan peran mendasar dalam kemampuan sel untuk melakukan proses reparatif.Kami tidak dapat mengharapkan hasil yang sama pada 20 dan 40 tahun, karena selalu indikasi yang benar selalu perawatan terbaik.

Dr. Corrado Bait
Bantuan yang Bertanggung Jawab
Unit Operasi Ortopedi dan Traumatologi Olahraga
Rumah Sakit Riset Humanitas
Rozzano (MI)
www.corradobait.com - [email protected]