Pengobatan Arthrosis

Arthrosis (osteoarthritis) adalah artropati degeneratif.
Ini adalah penyakit sendi yang menyebabkan hilangnya progresif bagian anatomi khas sendi.
Ini dapat mempengaruhi tulang belakang, pinggul, tungkai atas dan bawah.
Osteoarthritis menyebabkan keausan pada tulang rawan artikular dan penggantian jaringan chondroid dengan tulang, menyebabkan nyeri dan keterbatasan gerak.
Timbulnya osteoartritis dan timbulnya gejala meningkat seiring bertambahnya usia.Hal ini dapat diidentifikasi (setidaknya di satu distrik) di sebagian besar usia empat puluhan dan hampir semua usia tujuh puluhan. Insiden terbesar ditemukan antara usia 75-79.
Ini adalah penyebab paling penting dari nyeri sendi dan kecacatan di antara orang Italia (lebih dari 4 juta). Pria paling menderita pada usia 45 tahun dan wanita setelahnya. Prevalensi osteoartritis berkembang seiring bertambahnya usia.
Banyak faktor risiko osteoartritis sama dengan osteoporosis.

Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran, saran, dan pengobatan umum yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk pengobatan "Osteoarthritis; indikasi ini sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis kesehatan lain di bidang yang sedang merawat pasien. anda harus segera menghubungi dokter anda. Yang terakhir akan meresepkan survei pencitraan (biasanya sinar-X atau MRI atau Computed Tomography) dan hasilnya akan diinterpretasikan oleh ahli radiologi. Namun, Anda juga perlu menghubungi ahli ortopedi yang:

• Ini akan menganalisis ada atau tidak adanya patologi.
• Ini akan melakukan diagnosis banding.
• Dia akan meresepkan obat.

catatan Setelah osteoartritis telah diidentifikasi (karena gejala atau bahkan karena alasan acak), sangat penting untuk memahami apakah itu bentuk primer atau sekunder.

Dalam kasus yang lebih ringan, akan berguna untuk mengadopsi terapi konservatif, yang memungkinkan untuk mengoptimalkan kondisi sendi dengan menunda operasi:

• Aktifitas motorik ringan: berfungsi untuk mempertahankan ekskursi artikular, pelumasan, trofisme otot dan bahkan tulang (pencegahan osteoporosis).
• Bila diperlukan, gunakan antiradang ringan.
• Mengkonsumsi suplemen tulang rawan.
• Penerapan perawatan medis dengan panas, ultrasound dan lumpur.
• Infiltrasi kondroprotektor dan asam hialuronat.

Namun, dalam kasus yang paling serius, kualitas hidup perlu dioptimalkan mengingat operasi:

• Aktivitas fisioterapi preventif-konservatif: melibatkan mobilisasi dan beberapa latihan motorik yang diperlukan untuk mempertahankan tonus otot.
• Mengambil obat anti-inflamasi melalui mulut atau jarang dengan suntikan.
• Operasi atau transplantasi tulang rawan.
• Fisioterapi dan rehabilitasi motorik fungsional.

Setelah prostesis dipasang, perlu untuk menjaga kebugaran muskuloskeletal yang memadai sepanjang hidup.

, berlatih terapi panas, lumpur atau ultrasound.

Jangan menyusup ke kondroprotektor dan asam hialuronat.

Jangan minum obat antiinflamasi.

Menolak operasi.

Jangan berlatih fisioterapi sebelum dan sesudah operasi.

Tidak mempertahankan fungsi motorik yang memadai sepanjang hidup.

. Namun, kekurangan nutrisi dapat berpartisipasi dalam keausan tulang rawan artikular.

Ketika berat badan berlebihan menjadi penting untuk berlatih diet penurunan berat badan. Ini adalah tipe rendah kalori. Prinsip dasarnya adalah:

• Konsumsilah kalori dalam jumlah yang cukup, yaitu 70% dari kalori normal.
• Pilih makanan dengan dampak metabolisme yang sesuai (makanan utuh dan makanan tanpa karbohidrat olahan) dengan mencegah lonjakan gula darah dan insulin.
• Dapatkan jumlah serat makanan yang baik. Ini membantu menjaga gula darah tetap terkendali, memodulasi penyerapan lemak dan secara positif mempengaruhi kadar estrogen.
• Pertahankan fraksi karbohidrat sederhana tidak lebih dari 10-16% dari total kalori (cukup untuk menghilangkan semua makanan manis dengan menyimpan 4-6 porsi buah dan sayuran, serta 1-3 porsi susu dan yogurt).
• Pertahankan fraksi lemak tidak lebih dari 25-30% dari total kalori, lebih suka yang "baik" (minyak sayur mentah dan ikan biru berlemak sedang) daripada yang "buruk" (jenuh, terhidrogenasi, bi-fraksinasi, dll.) .

Jika arthrosis lanjut mengobarkan satu atau lebih sendi, mungkin berguna untuk meningkatkan suplai nutrisi dengan fungsi anti-inflamasi yang kuat:

• Omega 3: mereka adalah asam eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic (ALA). Mereka memiliki peran anti-inflamasi. Dua yang pertama sangat aktif secara biologis dan terutama ditemukan di: sarden, mackerel, bonito, sardinella , herring , alletterato, tuna belly, garfish, rumput laut, krill dll. Yang ketiga kurang aktif tetapi merupakan prekursor EPA, terutama terkandung dalam fraksi lemak makanan tertentu yang berasal dari nabati atau dalam minyak: kedelai, biji rami , biji kiwi, biji anggur dll.

Antioksidan:

• Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Karotenoid terkandung dalam sayuran dan buah-buahan merah atau oranye (aprikot, paprika, melon, persik, wortel, labu, tomat, dll); mereka juga hadir dalam krustasea dan susu. Vitamin C khas buah asam dan beberapa sayuran (lemon, jeruk, mandarin, grapefruits, kiwi, paprika, peterseli, sawi putih, selada, tomat, kubis, dll). Vitamin E dapat ditemukan di bagian lipid dari banyak biji dan minyak terkait (biji gandum, benih jagung, wijen, kiwi, biji anggur, dll.).
• Mineral: seng dan selenium. Yang pertama terutama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska kerang (terutama tiram). Yang kedua terutama terkandung dalam: daging, produk ikan, kuning telur, susu dan turunannya, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
• Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan biji relatif (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, kacang-kacangan dan biji-bijian. , dll.

sekitar 30% dan membiarkan distribusi seimbang tidak berubah:

• Disarankan untuk menghilangkan junk food dan minuman, terutama fast food dan snack manis atau gurih.
• Juga perlu untuk mengurangi frekuensi konsumsi dan porsi: pasta, roti, pizza, kentang, turunan, keju berlemak, daging dan ikan berlemak, daging yang diawetkan, sosis, permen, dll.

Juga penting untuk menghilangkan alkohol: minuman ini terkait dengan peningkatan kejadian osteoartritis. Mereka juga mempromosikan kelebihan berat badan dan merusak metabolisme farmakologis.

: adalah monosakarida amino yang struktur: glikoprotein, glikosaminoglikan, asam hialuronat dan heparan-sulfat. Mereka semua terlibat dalam komposisi matriks tulang rawan dan berpartisipasi dalam pemeliharaan fungsional sendi.

Chondroitin sulfate: adalah makromolekul milik keluarga glikosaminoglikan.

Asam hialuronat: adalah molekul yang bertanggung jawab untuk hidrasi dan perlindungan jaringan sendi.

MSM - Methylsulfonylmethane

Anti-peradangan alami (misalnya boswellia)

Mandi lumpur: mereka berguna dalam mengurangi nyeri sendi tetapi tidak bertindak atas penyebab pemicunya.

dan khusus untuk pengawetan tulang rawan.

• Opiat (misalnya morfin): memiliki efek pereda nyeri yang sangat kuat tetapi bersifat adiktif.
• NSAID atau obat antiinflamasi nonsteroid: sistemik untuk diminum. Mereka mengurangi rasa sakit dan memfasilitasi mobilitas sendi; Kursus terapi yang cukup singkat direkomendasikan karena potensi efek samping (perut dan hati terganggu). Mereka paling banyak digunakan:
• Parasetamol atau asetaminofen: misalnya Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofen: misalnya Brufen, Momen dan Subitene.
• Naproxen: misalnya Aleve, Naprosyn, Prexan dan Naprius.
• Indometasin: misalnya Difmeter, Indom dan Liometacen.
• Nabumetone: misalnya Nabuser, Artaxan dan Relifex.
• Piroxicam: misalnya Feldene, Piroxicam EG dan Artroxicam.
• Celecoxib: misalnya Aleve, Naprosyn, Prexan dan Naprius.
• Obat pengontrol nyeri infiltrasi topikal atau lokal:
• Capsaicin: misalnya Qutenza.
• Metilprednisolon asetat: misalnya Medrol, Urbason dan Solu-Medrol.
• Sodium hyaluronate: misalnya Artz suntik.
• Kortison: sistemik untuk diambil secara oral atau lokal dengan injeksi. Umumnya tidak dianjurkan karena meningkatkan proses osteoarthritis, mereka digunakan HANYA dalam kasus di mana peradangan dari gesekan tulang (tulang rawan yang menipis) berada pada tingkat yang sangat tinggi.
• Asam hialuronat dan kondroprotektor: ruang injeksi. Mereka juga akan dijelaskan dalam paragraf tentang perawatan medis.

dasar untuk sintesis tulang rawan dan cairan sinovial. Beberapa indikasinya sama dengan yang disebutkan dalam Diet Osteoporosis.

Mencegah kelebihan berat badan atau menurunkan berat badan jika terjadi obesitas (batasi kelebihan beban fungsional kronis).

Mengikuti gaya hidup aktif dan berlatih aktivitas fisik: membantu mencegah kelebihan berat badan, memperkuat otot dan akibatnya mengurangi kelebihan beban fungsional dalam jangka panjang. Ini juga meningkatkan pelumasan sendi dan mempertahankan mobilitasnya.

Jangan berlebihan dengan olahraga kompetitif; volume dan intensitas latihan dapat mengobarkan, menghabiskan, atau memperburuk nyeri sendi (membatasi kelebihan beban fungsional kronis).

Ketahui setiap kelainan bawaan atau didapat untuk membatasi degenerasi mereka.

Sedapat mungkin, hindari trauma sendi.

Hindari proses infeksi sistemik atau sendi.

Mengobati atau mencegah atau mengandung proses inflamasi.

Jika perlu, lakukan koreksi ortopedi.

Jika perlu, gunakan perawatan medis pada tanda-tanda pertama osteoartritis.

. Metodenya adalah: bantalan pemanas, mandi parafin, latihan di kolam air panas.

Terapi Tecar: adalah metode terapi yang menggunakan kapasitor listrik untuk mengobati cedera otot sendi. Mekanisme terapi tecar didasarkan pada pemulihan muatan listrik di sel-sel yang terluka untuk memastikan bahwa mereka beregenerasi lebih cepat.

Ultrasound: sistem ini menggunakan gelombang akustik frekuensi tinggi. Ini sangat berguna sebagai anti-inflamasi, stimulan reabsorpsi edematous dan untuk melarutkan adhesi yang terbentuk selama penyembuhan, menghasilkan panas dan meningkatkan permeabilitas membran sel.

Infiltrasi: suntikan asam hialuronat dan kondroprotektor dapat membantu melestarikan sendi yang terkena, sehingga dapat menunda operasi apa pun sebanyak mungkin. Tidak semua sendi cocok untuk perawatan semacam ini. Selain itu, ketika tulang rawan benar-benar nekrosis. mereka tidak lagi bermain peran yang menentukan.

Transplantasi tulang rawan dan kondrosit: dapat dilakukan dengan teknik bedah yang berbeda:

• Implan perikondrium atau periosteum: ini adalah membran yang menutupi tulang rawan.
• Mosaicoplasty atau cangkok osteokondral: menggunakan silinder jaringan osteokondral yang diambil dari sendi pasien yang sama dan dimasukkan di bawah tekanan ke dalam defek tulang rawan.
• Transplantasi kondrosit autologus: sel tulang rawan diambil dari pasien dan dibiakkan di laboratorium selama 2-4 minggu menggunakan teknik bioteknologi. Pada titik ini lesi dibersihkan dan ditutup dengan periosteum meninggalkan lubang kecil di mana sel-sel yang dikultur kemudian akan disuntikkan.

Pembedahan: sangat penting ketika rasa sakit menjadi melumpuhkan. Di masa lalu ada kecenderungan untuk menggunakannya selambat mungkin; hari ini prioritas pemeliharaan fungsional diakui. Terutama pada subjek dewasa atau lanjut usia, terbaring di tempat tidur secara signifikan membahayakan kapasitas fungsional dan sangat memperpanjang pemulihan setelah operasi. Ini hanya dapat mencakup penyisipan pelat titanium atau keramik untuk melapisi sambungan atau menyediakan pelepasan dan penggantian seluruh kepala sambungan. Hari ini, pasien transplantasi dapat menggerakkan sendi satu hari setelah operasi. Ini kurang digunakan untuk tulang belakang.

Fisioterapi: berguna sebelum dan sesudah operasi Mengoptimalkan pemulihan fungsional.