Diet dan Hepatitis C

Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus HCV, yang terutama menyerang hati.

Pada periode awal infeksi, gejala tidak ada atau hampir tidak terlihat; demam, urin berwarna gelap, sakit perut, dan penyakit kuning jarang muncul.

Selama bertahun-tahun, hepatitis C kronis dapat menyebabkan penyakit hati - seperti sirosis, fibrosis, kegagalan fungsional dan kanker - dan / atau varises esofagus dan lambung.

Diagnosis dibuat dengan tes darah.
Hepatitis C terutama menyebar melalui kontak darah-ke-darah (penggunaan obat-obatan, peralatan medis, persalinan, luka dan transfusi secara intravena), BUKAN melalui kontak biasa (memeluk, mencium, berbagi peralatan makan, makanan dan air) .
Tidak ada vaksin untuk hepatitis C dan infeksi kronis dapat disembuhkan dengan terapi obat; mereka yang telah mengembangkan kanker hati atau sirosis mungkin memerlukan transplantasi (tidak selalu menentukan).
Di seluruh dunia, sekitar 130-200 juta orang terinfeksi hepatitis C (terutama di Afrika dan Asia).

Diet dan Aktivitas Motorik

Karena tidak ada bentuk penularan makanan, diet untuk hepatitis C tidak memainkan peran yang relevan dalam mencegah penyakit.
Di sisi lain, kami telah menyoroti bahwa, dalam jangka panjang, hepatitis C mampu menyebabkan sirosis, fibrosis dan akhirnya kanker; jelas, kondisi ini pertama-tama berhubungan dengan penurunan fungsi dan kemudian dengan insufisiensi hati yang nyata.
Diet untuk insufisiensi hati tidak sama dengan yang dimaksudkan untuk mengobati hati yang menderita.Di bawah ini kita terutama akan berbicara tentang bagaimana menangani situasi peralihan, yang TIDAK memberikan diagnosis insufisiensi hati yang tepat.
Jelas, hati yang tidak dapat memenuhi banyak tugasnya (tekanan onkotik, sintesis protein transpor, produksi empedu pencernaan, homeostasis glikemik, metabolisme farmakologis, dll.) secara signifikan membahayakan keadaan kesehatan secara umum.
Ketika hepatitis C kronis mempengaruhi fungsi hati, menjadi perlu untuk mengurangi upaya metabolisme secara keseluruhan.

Di antara berbagai proses yang mengalami pengaruh diet dan gaya hidup, kami mengenali: proteosintesis, proteolisis, transaminasi, glikogenosintesis, glikogenolisis, lipogenesis, lipolisis, metabolisme farmakologis dan hormonal, produksi empedu, dll. Untuk melakukan ini, pertama-tama perlu:

• Penataan diet seimbang, normokalorik dan terdistribusi dengan baik di antara waktu makan
• Hindari gaya hidup yang tidak banyak bergerak, serta aktivitas motorik yang intens
• Hindari obat dan suplemen yang tidak perlu.

Gagal hati dan diet

Ketika penurunan kapasitas fungsional hati sangat tinggi (seperti yang terjadi, misalnya, pada sirosis dekompensasi), kebutuhan nutrisi menjadi sangat berbeda dan bervariasi sesuai dengan jenis komplikasi yang dimanifestasikan (hipertensi portal, ensefalopati, asites, gangguan ginjal, koagulasi dll. .).
Pertama-tama, subjek harus diistirahatkan total, mungkin dalam posisi berbaring, untuk meningkatkan aliran balik vena.Seringkali, pada titik ini, pasien membutuhkan nutrisi yang disuntikkan.
Dalam kasus ensefalopati, sangat penting untuk mengurangi asupan protein total hingga 50%, memperkirakan sekitar 0,5g peptida per kilogram berat badan.
Harus diingat bahwa insufisiensi hati juga menyebabkan penurunan sintesis protein faktor darah (koagulasi, protein transpor, dll.). Untuk alasan ini, dengan tidak adanya ensefalopati, jumlah protein dalam makanan (diperlukan untuk sintesis protein ini) TIDAK boleh benar-benar dikurangi (1,2 dan hingga 1,5g / kg); risikonya adalah memperburuk ketidakmampuan fungsional ini.
Selanjutnya, dari studi terbaru tampaknya disarankan untuk mengganti asam amino aromatik dengan yang bercabang, yang TIDAK memiliki dampak negatif yang sama pada azotemia.
Namun, pada permulaan asites, dianjurkan untuk melakukan pembatasan natrium yang parah (yang terkandung dalam garam meja dan, pada tingkat lebih rendah, dalam makanan alami), mengingat bahwa mengecualikannya sepenuhnya dapat memperburuk fungsi yang sudah ginjal terganggu. .

Prinsip Nutrisi

Prinsip nutrisi penting untuk mempertahankan fungsi hati yang memuaskan pada hepatitis C kronis dapat diringkas sebagai berikut:

• Menghilangkan etil alkohol dan semua saraf Alkohol bertindak negatif pada sel-sel hati dan memperburuk metabolisme vitamin B1 (yang bagaimanapun hati tidak dapat menyimpannya); saraf, di sisi lain, adalah molekul yang sama sekali tidak berguna yang harus dimetabolisme oleh hati sebelum dikeluarkan melalui urin oleh ginjal.
• Buang junk food atau makanan dan minuman yang tidak sehat. Kelompok ini mencakup semua makanan cepat saji (kentang goreng, kroket, panekuk, hamburger, dll.), makanan ringan industri manis dan gurih dan minuman manis (berkarbonasi atau tidak).
  Junk food memiliki profil nutrisi yang dicirikan oleh kekayaan molekul berbahaya; beberapa di antaranya adalah: lemak jenuh atau terhidrogenasi (juga dalam konformasi trans), gula halus (sukrosa, maltosa, tambahan fruktosa granular), bahan tambahan makanan (pewarna, penambah rasa, pengawet, pemanis, dll.) dan racun yang dilepaskan dalam teknik memasak seperti sebagai intensitas tinggi (dengan iradiasi atau konduksi logam) seperti: akrilamida, formaldehida, akrolein, hidrokarbon aromatik polisiklik, dll.
• Mendorong konsumsi makanan segar (mungkin beku) atau mentah, membatasi yang diproses dan/atau dimurnikan. Berbagai proses, misalnya proses pengupasan biji atau pemutihan tepung - tetapi juga pencampuran daging / ikan dengan bahan lain untuk membuat sosis atau kroket atau adonan lain (seperti surimi) - memanfaatkan mekanisme kimia dan fisik yang menghilangkan makanan dengan banyak nutrisi bermanfaat Bayangkan saja, dalam tepung olahan, pengurangan nutrisi keseluruhan serat, garam, vitamin, dan lemak esensial mendekati 80%. Secara khusus, dalam diet untuk hepatitis C faktor vitamin koenzim tidak boleh benar-benar hilang, diperlukan untuk mendukung banyak proses seluler jaringan tertentu; meskipun hati terkenal sebagai cadangan vitamin yang sangat efektif, karena infeksi ia bisa kehilangan (pada setidaknya sebagian) kemampuan ini.
• Penataan rezim kalori normal. Ini berarti bahwa "asupan energi harus" cukup untuk mempertahankan berat badan, tanpa bertambah atau berkurang, keadaan di mana organ harus melakukan lebih banyak pekerjaan.
• Untuk alasan yang sama, penting untuk membagi energi menjadi setidaknya 5 kali makan, 3 di antaranya adalah makanan utama dan 2 makanan tambahan.Sebuah solusi mungkin direkomendasikan yang meliputi: 15% kalori saat sarapan, 7-8% di tengah hari snack, dan sore hari, 35-40% untuk makan siang dan makan malam.
• Menjaga keseimbangan nutrisi Hal ini dapat diringkas sebagai berikut: lipid 25-30% kalori, protein sekitar 0,8-1,5 g / kg dan semua sisanya dalam karbohidrat (di antaranya, tidak lebih dari 10-16% sederhana). serat, garam mineral, vitamin dan kolesterol juga harus dalam batas kebutuhan spesifik.Selain itu, antioksidan non-vitamin atau garam, seperti yang fenolik (terutama yang terkandung dalam buah dan sayuran), tidak boleh kurang. gagasan tentang bagaimana rejimen nutrisi serupa dapat diatur, disarankan untuk membaca artikel: Makan Sehat.
• Jika subjek tidak toleran gluten, diet untuk hepatitis C harus mengecualikan: gandum, dieja, dieja, rye, barley, oat dan sorgum.Penyakit celiac dekompensasi sebenarnya bertanggung jawab untuk peningkatan peradangan sistemik dan " aktivasi kekebalan abnormal. Dalam tempat sereal di atas, dimungkinkan untuk memilih: millet, beras, jagung dan teff, atau pseudocereals seperti quinoa dan bayam, atau bahkan semua kacang-kacangan (kacang polong, lentil, kacang polong, buncis, lupin, buncis dll). catatan Lebih baik menghindari kacang polong, terutama dalam jumlah besar, karena kandungan asam oksalilldiaminopropionatnya (beracun).
• Dilarang keras meminum air yang tidak dapat diminum dan mengambil makanan atau minuman yang berpotensi terkontaminasi olehnya.Pada kasus hepatitis C, hati tidak dapat memetabolisme bahan kimia atau residu beracun lainnya secara optimal.
• Banyak buah dan sayuran segar. Pangan yang termasuk dalam kelompok pangan pokok VI dan VII adalah sumber utama vitamin C, karotenoid (provitamin A), vitamin K dan berbagai jenis antioksidan (seperti fenolat). Secara keseluruhan, disarankan untuk menyediakan 4-5 porsi buah dan sayuran segar masing-masing 150-300g l ", lebih disukai terutama mentah.
• Mempromosikan asupan nutrisi terapeutik untuk hati Selain berbagai faktor antioksidan (beberapa di antaranya juga memiliki antiinflamasi, antitumor, dll.) sangat berguna untuk meningkatkan fitoelemen yang berperan sebagai pelindung hepato; misalnya , cynarin dan silymarin dari artichoke dan milk thistle.
• Menekankan asupan asam lemak tak jenuh ganda dengan merugikan yang jenuh, baik dalam proporsi maupun secara kuantitatif.Sangat disarankan untuk meningkatkan kandungan asam lemak esensial omega 3 dan tidak terlalu banyak omega 6.
  Omega 3 (ALA, EPA dan DHA - lihat artikel: Omega 3 dan Omega 6 Asam Lemak) adalah prekursor anti-inflamasi dan dapat membantu tubuh untuk mengurangi peradangan umum; asam arakidonat (turunan omega 6) malah memberikan "efek sebaliknya Makanan yang paling cocok adalah: ikan biru (makarel, mackerel, bonito, teri, sarden, dll), beberapa biji minyak (almond, wijen, dll) dan beberapa minyak nabati dingin (minyak zaitun extra virgin, rami, kenari, dll).

Artikel lain tentang "Diet dan Hepatitis C"

1. Obat untuk Pengobatan Hepatitis C
2. Hepatitis C
3. Hepatitis C: faktor risiko, diagnosis dan pencegahan
4. Hepatitis C: perawatan dan pengobatan