Dalam episode ini kita akan berbicara tentang bakteri yang disebut Salmonella, yang bertanggung jawab atas salah satu infeksi saluran pencernaan yang paling umum di negara-negara industri. Bayangkan saja bahwa infeksi ini, yang disebut salmonellosis, mempengaruhi lebih dari 100.000 orang Eropa setiap tahun.
Istilah Salmonella mengidentifikasi sekelompok bakteri gram negatif, yang termasuk dalam keluarga Enterobacteria. Oleh karena itu mereka adalah mikroorganisme yang menemukan habitat ideal mereka di usus reptil, burung dan mamalia, termasuk manusia. Salmonella memiliki bentuk seperti batang dan bersifat mobile karena adanya flagela. Mereka berkembang dengan baik baik pada suhu kamar dan di dalam organisme kita, tetapi mereka tidak mentolerir suhu tinggi dan pH asam, lebih rendah dari 5,5. Sejauh menyangkut manusia, ada beberapa bakteri dari genus Salmonella yang mampu menyebabkan penyakit menular, tetapi mereka tidak semuanya sama-sama "agresif". Infeksi utama yang mempengaruhi manusia dibagi menjadi dua kelompok besar: di satu sisi kita memiliki bentuk tifus yang paling parah, seperti demam tifoid dan paratifoid, sementara di sisi lain ada bentuk non-tifoid, yang disebut salmonellosis minor.Demam tifoid. dan paratifus mewakili patologi yang agak serius, ditopang oleh bakteri Salmonella typhi Dan Salmonella paratyphi. Infeksi ini secara eksklusif mempengaruhi manusia dan tersebar luas terutama di negara-negara berkembang, sementara mereka jarang terjadi di Italia dan negara-negara industri. Di sisi lain, salmonella non-tifoid, juga disebut "salmonella minor", lebih umum di sini. Dalam kasus ini, manifestasi biasanya terbatas pada tingkat gastrointestinal; Selain itu, bakteri yang bertanggung jawab bukanlah hak prerogatif manusia, tetapi juga melibatkan banyak hewan, termasuk yang dibesarkan untuk makanan.Dalam video ini kita akan fokus pada infeksi makanan yang disebabkan oleh salmonella non-tifoid.
Salmonellosis adalah zoonosis, yaitu "infeksi yang dapat ditularkan dari hewan ke" manusia. Secara khusus, dapat ditularkan oleh hewan liar, domestik atau peternakan, seperti ayam, babi, sapi, tikus, anjing, kucing dan anak ayam. Selanjutnya, bakteri ini ditemukan di lingkungan eksternal, di air dan di pakan. Salmonellosis ditularkan melalui rute fekal-oral, oleh karena itu setiap kali bakteri berhasil mencapai rongga mulut individu yang sehat dari kotoran hewan yang terinfeksi. Oleh karena itu Salmonella dapat tertular melalui konsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi, secara langsung atau tidak langsung, oleh kotoran hewan atau manusia yang terinfeksi.
Oleh karena itu, makanan adalah salah satu kendaraan penularan yang paling penting. Makanan dapat terkontaminasi salmonella karena berasal dari hewan yang terinfeksi atau karena kontak dengan kotoran hewan atau manusia yang terinfeksi. Kontak tersebut dapat langsung, tetapi juga tidak langsung, misalnya melalui tangan atau lalat yang terkontaminasi residu tinja. Namun, perlu dicatat bahwa untuk menyebabkan penyakit perlu makanan yang sangat terkontaminasi Penyebab paling sering dari racun salmonella adalah memasak makanan yang tidak teratur dan tidak lengkap, pendinginan yang terlalu lambat dan kondisi higienis yang buruk dari mereka yang menangani. makanan Secara khusus, kontaminasi silang sering terjadi, misalnya antara makanan mentah dan matang, atau antara daging dan sayuran; kontaminasi ini terjadi sebagai akibat dari kesalahan penanganan dan penyimpanan, misalnya menggunakan alat yang sama untuk memproses makanan mentah dan yang lainnya. sudah dimasak Fakta bahwa makanan yang terkontaminasi salmonella tidak memiliki bau atau rasa yang tidak normal dan karena itu tidak menimbulkan kecurigaan berkontribusi untuk memfasilitasi infeksi Salmonella lebih sering ditemukan pada makanan seperti telur, mayones, susu yang tidak dipasteurisasi, unggas, babi, hamburger, ikan, dan kerang yang ditanam di perairan yang terkontaminasi.
Gejala salmonellosis dapat muncul sekitar 1-3 hari setelah menelan makanan yang terkontaminasi. Periode singkat ini disebut waktu inkubasi, selama salmonella berkembang biak di usus. Tumbuh dalam populasi, salmonellae menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, yang bermanifestasi sebagai mual, muntah, sakit perut dan diare. Demam, nyeri sendi, kram, dan sakit kepala juga mungkin terjadi. Intensitas gejala yang dijelaskan di atas bervariasi, tetapi toksin biasanya hilang dalam 4-7 hari. Namun, anak-anak, orang tua dan terutama individu yang lemah dapat menderita konsekuensi yang lebih serius, termasuk manifestasi ekstraintestinal, seperti pneumonia, meningitis, endokarditis dan pielonefritis. Jika bakteri berhasil menyebar ke dalam darah, itu juga dapat menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada serotipe yang menginfeksi, jumlah mikroorganisme yang tertelan dan faktor resistensi terhadap infeksi. Secara khusus, tingkat keasaman lambung yang rendah mendukung pembentukan dan proliferasi patogen, dengan konsekuensi timbulnya diare.Dengan kata lain, jika bakteri tidak dinetralisir oleh sekresi asam lambung, tubuh merespon dengan mekanisme pertahanan lain untuk mengusir patogen; pertahanan ini terdiri dari pengeluaran diare yang tidak menyenangkan tetapi karena itu bermanfaat. Subyek yang diobati dengan obat penghambat pompa proton, misalnya untuk masalah refluks atau tukak lambung, oleh karena itu dapat lebih rentan terhadap risiko salmonellosis.
Diagnosis salmonellosis dikonfirmasi melalui apa yang disebut koprokultur, pemeriksaan yang dilakukan dengan tepat pada kultur sampel tinja di laboratorium. Meskipun tidak terlalu menarik, budidaya mikroorganisme yang ada dalam tinja di laboratorium memungkinkan untuk menyoroti keberadaan salmonella dan memungkinkan isolasi mereka. Karena ini adalah infeksi bakteri, secara alami orang akan berpikir bahwa salmonellosis dapat disembuhkan dengan pengobatan antibiotik. Faktanya, penggunaan antibiotik sering tidak dianjurkan karena, dalam banyak kasus, gastroenteritis Salmonella adalah bentuk yang ringan dan sembuh sendiri, sehingga gejalanya mereda secara spontan dalam beberapa hari. Untuk alasan ini, tindakan terapeutik utama diwakili oleh istirahat dan asupan cairan yang banyak, berguna untuk mengkompensasi air dan garam yang hilang karena muntah dan diare. Pemberian fermentasi laktat dan probiotik juga sangat bermanfaat untuk mengembalikan flora bakteri yang optimal. Terapi antibiotik hanya disediakan untuk orang tua atau subjek dengan imunosupresi, untuk anak di bawah usia dua tahun dan pada umumnya pada infeksi berat, dengan gejala ekstraintestinal. Di luar kasus-kasus ini, pengobatan antibiotik yang tidak tepat, selain tidak berguna, dapat berkontribusi pada fenomena resistensi obat.
Infeksi Salmonella dapat dihindari dengan mempraktikkan beberapa tindakan kebersihan sederhana. Ini termasuk penanganan makanan mentah yang benar, terutama yang berasal dari hewan, masakan yang baik, dan kebersihan dapur yang cermat. Untuk mengurangi risiko salmonellosis, disarankan untuk mencuci tangan sebelum, selama, dan setelah menyiapkan makanan. Harus diingat bahwa masakan yang baik dari makanan yang berasal dari hewan, terutama unggas, babi dan telur, mengurangi risiko infeksi, karena bakteri dihancurkan oleh panas. Namun, perlu diingat bahwa salmonella dapat berpindah ke meja, kompor, peralatan makan dan piring, dan kemudian berpindah dari satu makanan ke makanan lain selama fase persiapan.Oleh karena itu, efek sterilisasi dari panas memasak dibatalkan jika, misalnya , pisau yang digunakan untuk memotong daging mentah digunakan segera setelah itu untuk memotong daging matang atau sayuran mentah yang siap untuk dimakan. Yang sama berbahayanya adalah kebiasaan memecahkan telur, meremehkan potensi muatan infeksi dari cangkangnya. Untuk alasan ini dan untuk menghindari kontaminasi silang bakteri, makanan mentah harus dipisahkan dari yang dimasak.
