Ganggren

Definisi gangren

Gangren (atau gangren) adalah kondisi patologis yang ditandai dengan pembusukan besar-besaran secara literal dari satu atau lebih jaringan tubuh. Ini adalah urgensi klinis yang sangat mengkhawatirkan karena - karena kurangnya aliran darah - jaringan yang terkena gangren pasti mati (nekrosis jaringan).Seringkali, karena suplai darah yang tidak mencukupi, jaringan yang terkena gangren kemudian dengan cepat diserang oleh bakteri. .
Meskipun umumnya bermanifestasi di ekstremitas tubuh (tangan, kaki dan jari), gangren juga dapat merusak otot dan organ dalam (umumnya adalah gangren apendiks).Risiko gangren meningkat secara eksponensial dengan adanya keadaan patologis yang mempengaruhi darah dan merusak pembuluh darah, seperti diabetes dan aterosklerosis pada khususnya.
Prognosis pasien baik hanya jika gangren didiagnosis dini dan diobati dini dengan antibiotik berat dan / atau pembedahan: dalam semua kasus lain, pasien menghadapi kematian.

Penyebab dan jenis gangren

1. KANKER KERING: bertahap tetapi tak terhindarkan, gangren kering diinduksi oleh "iskemia, yaitu pengurangan / penyumbatan aliran darah di arteri di area tubuh tertentu (terutama di ekstremitas ekstremitas). Dalam kebanyakan kasus, pasien menderita penyakit ini. Bentuk gangren ini tidak mengalami infeksi (karena bakteri sulit bertahan hidup dan berkembang biak hanya minimal) Penyebabnya agak dicari pada penyakit metabolik atau kondisi predisposisi seperti khususnya:
• Aterosklerosis dan diabetes (terutama), lihat kaki diabetik, lebih sering terjadi pada orang tua
• Trombosis pembuluh darah arteri
• Hiperkolesterolemia
• merokok
• Predisposisi genetik: faktor ini juga dapat memainkan peran utama dalam timbulnya penyakit yang menjadi predisposisi gangren.

Dalam varian kering, jaringan yang terkena mengalami "variasi kromatik yang jelas: ini sebenarnya dapat mengambil warna pucat, kebiruan, ungu, merah atau bahkan hitam (variasi warna tergantung pada jenis patologi yang menyebabkan gangren). Kering." gangren menyebar perlahan hingga mencapai area di mana suplai darah mampu menjaga jaringan vital; di daerah ini berhenti.




rasa ingin tahu
Perubahan warna yang disebabkan oleh gangren terutama disebabkan oleh pelepasan hemoglobin dari sel darah merah yang mengalami hemolisis, yang pada gilirannya diinduksi oleh produksi hidrogen sulfida oleh bakteri. Dengan cara ini, besi sulfida terbentuk yang, stagnan di jaringan, memberikan warna hitam atau merah yang khas.




Daerah yang terkena juga menjadi dingin, kering, menyusut dan mati rasa, seperti anggota tubuh mumi.



Gangren kering adalah kematian jaringan tanpa tumpang tindih infeksi. Hal ini ditandai dengan dehidrasi dan mumifikasi jaringan nekrosis.




Bila tidak diangkat melalui pembedahan, anggota tubuh yang terkena cenderung terlepas secara spontan.Untuk alasan ini, gangren kering umumnya tidak dianggap sebagai keadaan darurat; namun, risiko infeksi jaringan nekrotik dengan konsekuensi transformasi menjadi gangren basah harus diingat. Juga, jika gangren kering didiagnosis tepat waktu, anggota badan terkadang dapat diselamatkan dengan operasi vaskular.Dalam kasus yang parah, anggota badan diamputasi.

2. KANKER BASAH ATAU BASAH: Komplikasi khas dari luka yang terinfeksi dan tidak dirawat dengan baik, gangren basah mempengaruhi area seperti mukosa bukal, paru-paru, usus, serviks, dan vulva. Juga dalam kasus ini, seperti yang melekat pada konsep gangren, ada penghentian aliran darah di daerah yang terkena; namun, tidak seperti kasus sebelumnya, iskemia tidak bergantung pada proses oklusif tetapi pada kerusakan vaskular yang disebabkan oleh trauma dan infeksi bakteri.

   

   
   rasa ingin tahu
   Bahkan luka tekan, saat kering, dapat dianggap sebagai bentuk gangren basah.
   Jaringan yang terkena gangren basah menjadi sasaran bakteri (mis. Clostridium perfringens atau Bacillus fusiformis); akibatnya, ia mulai membengkak, sambil mengeluarkan bau busuk yang sangat tidak enak karena darah yang tergenang. Gangren basah cenderung menyebar agak cepat karena blok darah vena dan arteri: bakteri yang mandek di daerah ini berkembang biak dengan sangat cepat, hingga septikemia (infeksi darah).
   Jaringan yang terkena gangren lunak busuk, bengkak dan berwarna gelap. Tidak seperti gangren kering, gangren basah adalah urgensi nyata yang harus segera ditangani dengan pembedahan (membersihkan jaringan yang terinfeksi di ruang operasi) dan dengan antibiotik di pembuluh darah (umumnya multipel). Risikonya, sebenarnya, tidak terbatas pada kehilangan anggota tubuh tetapi juga menyangkut bahaya kehilangan nyawa.

3. KANKER GAS: itu adalah "infeksi bakteri yang menyebabkan pembentukan gas di dalam jaringan." Penyebab utamanya tampaknya adalah "eksotoksin yang dihasilkan oleh clostridia (dimana Clostridium perfringens tampaknya menjadi yang paling berbahaya). Bakteri lingkungan ini menembus tubuh manusia melalui luka: begitu mereka mencapai organisme, mereka mulai berkembang biak tanpa pandang bulu, mengeluarkan racun yang kuat dan mematikan.Dengan menyebar dengan cepat, gas yang dihasilkan oleh bakteri menyusup ke jaringan di dekatnya: dengan cara ini, merusaknya menyebar seperti api. Gangren gas dapat menyebabkan nekrosis jaringan, sepsis (atau septikemia), toksemia (adanya zat dalam darah dalam konsentrasi yang beracun bagi tubuh) dan syok septik.Juga dalam kasus ini, ini merupakan keadaan darurat medis yang nyata.

Jenis gangren lainnya

Di antara berbagai bentuk gangren, kita tidak bisa melupakan necrotizing fasciitis, infeksi hebat dan tiba-tiba yang mempengaruhi jaringan lunak. Infeksi umumnya dioperasikan oleh bakteri seperti streptokokus -hemolitik grup A, stafilokokus (terutama Stafilokokus aureus) dan anaerob yang termasuk dalam genus Klostridium.
Phlegmon perineum (juga disebut Fournier's Gangren) juga merupakan bentuk gangren mengerikan yang mempengaruhi alat kelamin pria, yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes dan kuman lain seperti Klebsiella, E. coli dan clostridia.
Kita tidak bisa melupakan Noma (gangrenous stomatitis), sejenis gangren yang merusak dan merusak wajah, terutama pipi dan mulut. Bentuk gangren ini, yang terutama menyerang anak-anak yang mengalami imunosupresi atau kurang gizi, bertanggung jawab atas kerusakan berlebihan pada wajah: anak-anak yang terkena akan dirusak oleh penyakit, bahkan sampai memperlihatkan tulang dan gigi.