Keumuman
CLIMATERIO adalah periode fisiologis dalam kehidupan seorang wanita, yang mendahului dan mengikuti menopause.
Selama fase transisi ini, timbulnya gangguan fisik dan psikologis sering terjadi, yang bergantung pada defisiensi progresif hormon (termasuk estrogen) dan pada involusi aktivitas fungsional ovarium.
Untungnya, beberapa pengobatan farmakologis dan alami dapat mengurangi gangguan ini dan berkontribusi pada kesejahteraan wanita.
Apa itu klimakterik?
Masa subur wanita diawali dengan pubertas dan diakhiri dengan menopause, suatu peristiwa yang bertepatan dengan berhentinya haid dan berakhirnya masa subur.
Dalam semua kasus, hilangnya aliran menstruasi tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi didahului oleh klimakterik.
Klimakterium juga dapat terjadi pada pria, dalam hal ini mendahului dan mengikuti andropause (bahasa sehari-hari, menopause pria).
Beberapa bulan sebelum berhentinya menstruasi, perubahan siklus menstruasi diamati (aliran yang dekat dan berlimpah atau lebih terpisah jaraknya). Selama periode yang sama, ovarium menghentikan aktivitasnya; akibatnya, jumlah estrogen, yaitu hormon-hormon yang diproduksi oleh gonad wanita, berkurang dalam darah.
Selama klimakterik, tiga fase dibedakan: pramenopause, menopause dan pasca-menopause.
- Premenopause: diawali dengan munculnya ketidakteraturan siklus dan/atau gangguan klimakterik; manifestasi ini menunjukkan penurunan fungsi ovarium;
- Menopause: bertepatan dengan menstruasi terakhir setelah 6-12 bulan amenore;
- Pasca-menopause: dimulai satu tahun setelah menstruasi spontan terakhir.
Penyebab
Selama klimakterik, terjadi perubahan hormonal yang penting, yang terutama bermanifestasi dengan perubahan ritme dan kuantitas aliran menstruasi.
Secara khusus, tubuh wanita menghasilkan semakin sedikit estrogen dan menstruasi menjadi semakin jarang, sampai berhenti sama sekali.
Setelah 12 bulan berturut-turut mengalami amenore (hilangnya menstruasi), wanita tersebut, dengan segala maksud dan tujuan, dapat menganggap dirinya dalam masa menopause.
Pengurangan fungsi ovarium
Seiring bertambahnya usia gonad wanita (ovarium), responsnya terhadap gonadotropin hipofisis (GnRH), hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinisasi (LH) menurun. Ini pada awalnya menyebabkan fase folikular yang lebih pendek (dengan siklus menstruasi yang lebih pendek dan lebih tidak teratur) dan ovulasi yang lebih jarang, kemudian penurunan produksi progesteron dan estrogen.
Berhentinya aktivitas siklik ovarium dan musim subur biasanya terjadi sekitar usia 45-55 tahun (jika terjadi sebelum usia 40 tahun kita menyebut menopause dini; jika terjadi setelah usia 55 tahun kita menyebut menopause terlambat).
Gejala dan komplikasi
Dalam perjalanan klimakterik, gangguan khas yang terkait dengan menopause terjadi. Manifestasi ini, kurang lebih sering dan jelas, merupakan akibat dari penurunan produksi estrogen dan involusi progresif aparatus urogenital.
Sindrom klimakterik dapat melibatkan beberapa gejala otonom, termasuk:
- Hot flash
- Keringat malam
- Pusing;
- Palpitasi dan takikardia sementara;
- Perubahan tekanan darah;
- Kekeringan vagina (vaginitis atrofi);
- Gatal vulvo-vagina;
- Sakit kepala;
- Insomnia;
- Pertambahan berat badan.
Klimakterium juga ditandai dengan aliran menstruasi yang tidak teratur:
- Perubahan ritme siklus menstruasi (oligomenore);
- Peningkatan frekuensi siklus yang tidak normal (polimenore)
- Kehilangan banyak darah bersamaan dengan menstruasi, yang cenderung berlangsung lebih lama (menometrorrhagia).
Tanda-tanda ini berkembang menjadi amenore, yaitu tidak adanya menstruasi, dengan penghentian definitif mereka, perempuan kehilangan kapasitas reproduksi mereka.
