Hernia umbilikalis

Poin-poin penting

Hernia umbilikalis adalah penonjolan lapisan perut - atau bagian dari organ perut - melalui pusar. Ini adalah kondisi yang sangat umum pada bayi dan anak kecil, terutama dari etnis Afrika; orang dewasa dan orang tua juga dapat terkena.

Klasifikasi
Ada beberapa varian hernia umbilikalis:

• HERNIA EMBRYO: sering tidak sesuai dengan kehidupan anak yang belum lahir
• HERNIA JANIN: muncul setelah bulan ketiga kehidupan kehamilan
• HERNIA ANAK ATAU BARU LAHIR: yang paling umum dari semuanya. Ini cenderung sembuh secara spontan dalam beberapa bulan
• HERNIA UMBILIS DEWASA: membutuhkan operasi khusus

Penyebab

• Pada anak-anak, hernia umbilikalis hampir selalu bersifat kongenital dan tergantung pada defek pada penutupan dinding perut setelah tali pusat jatuh. Jarang, herniasi disebabkan oleh penyakit sekunder yang serius (misalnya penyakit kolagen).
• Pada orang dewasa, hernia umbilikalis tergantung pada peningkatan tekanan intra-abdomen, yang pada gilirannya disebabkan oleh sirosis, asites, kehamilan ganda, tumor, obesitas.

Gejala
Hernia umbilikalis menyebabkan nyeri, bengkak, dan rasa terbakar yang terbatas. Nyeri diperberat dengan batuk atau bersin. Komplikasi → pada orang dewasa, hernia umbilikalis yang tidak diobati dapat berubah menjadi hernia inkarserata atau hernia strangulata.

Terapi

Hernia umbilikalis infantil secara spontan mengalami regresi dalam 12-18 bulan kehidupan. Pada orang dewasa, hernia umbilikalis memerlukan pembedahan

Apa itu hernia umbilikalis?

Sebuah "umbilical" didefinisikan sebagai "hernia perut yang berkembang di bekas luka pusar.

Dengan kata lain, hernia umbilikalis adalah penonjolan - karenanya tonjolan luar - dari lapisan perut atau bagian organ melalui pusar.
Hernia umbilikalis adalah kondisi klinis yang umumnya tidak berbahaya, dan cukup umum pada anak-anak, namun apa yang telah dikatakan tidak mengesampingkan kemungkinan bahwa orang dewasa dan orang tua terpengaruh.Pada orang dewasa, diperkirakan hernia umbilikalis mewakili 6% dari semua. hernia perut: gangguan ini terjadi khususnya pada wanita berusia antara 35 dan 60 tahun. Hernia umbilikalis sangat umum terjadi pada individu dari etnis Afrika.
Pada bayi baru lahir dan anak yang lebih besar, hernia umbilikalis cenderung sembuh secara spontan dalam beberapa bulan; jika tidak, pada orang dewasa bentuk hernia perut ini hampir selalu membutuhkan pembedahan khusus.

Klasifikasi usia

Ada beberapa jenis hernia umbilikalis, dibedakan menurut "usia onset":

1. HERNIA EMBRI: Ini adalah hasil dari terhentinya perkembangan dinding perut selama periode embrio. Hernia umbilikalis embrionik adalah bentuk yang sangat berbahaya, sehingga sering terbukti tidak sesuai dengan kehidupan bayi yang belum lahir karena malformasi terkait. Hampir tidak terpikirkan untuk merekonstruksi dinding perut embrio melalui pembedahan.
2. HERNIA JANIN: untuk didefinisikan sebagai "janin" hernia umbilikalis harus muncul setelah bulan ketiga kehidupan intrauterin, yaitu ketika rongga peritoneum sudah berkembang secara teratur. Cincin pusar sudah terbentuk, meskipun tetap sangat besar. Dalam hal ini, janin dapat dioperasi melalui pembedahan.
3. HERNIA ANAK ATAU BARU LAHIR: ini adalah bentuk paling umum dari hernia umbilikalis, yang terjadi pada periode antara jatuhnya tali pusat dan bulan ke-6 kehidupan (dalam banyak kasus). Hernia neonatal disebabkan oleh cacat pada penutupan dinding perut setelah jatuhnya tali pusat.Secara umum, tidak diperlukan pembedahan: hernia cenderung mundur secara spontan, sembuh dengan sendirinya dalam 6-12 bulan.
4. HERNIA UMBILICAL PADA ORANG DEWASA: hernia khas karena "kelemahan", pada orang dewasa umumnya karena hilangnya tonus otot perut. Dalam sebagian besar kasus, bentuk herniasi ini memerlukan pembedahan.

Untuk memperbaiki konsep ...

Hernia umbilikalis pada anak-anak dan orang dewasa

Berbeda dengan orang dewasa, hernia umbilikalis pada anak cenderung sembuh secara spontan tanpa memerlukan intervensi medis.Hal di atas dijelaskan oleh penyebab yang mendasarinya: pada anak, "hernia umbilikalis umumnya memiliki" bawaan dan itu memanifestasikan dirinya dalam bulan-bulan pertama kehidupan, sedangkan pada orang dewasa masalahnya adalah karena kelemahan diperoleh dari dinding perut.

Klasifikasi berdasarkan ukuran

Sebuah "klasifikasi lebih lanjut dari hernia umbilikalis dilakukan sesuai dengan ukuran kerah hernia:

• Hernia umbilikalis kecil: diameternya kurang dari 2 cm
• Hernia umbilikalis ukuran sedang: diameter berukuran 2-4 cm
• Hernia umbilikalis besar: diameternya melebihi 4 cm

Penyebab

Pada BAYI kecil, hernia umbilikalis disebabkan oleh cacat pada penutupan dinding perut setelah tali pusat jatuh.Mari kita ingat secara singkat bahwa selama kehamilan tali pusat melewati lubang kecil yang terletak di otot perut janin. Lubang ini menutup hanya setelah lahir: nanti, jika otot-otot tidak menyatu sempurna di garis tengah perut, ada kemungkinan anak akan mengalami hernia, segera reversibel.
Jarang hernia umbilikalis pada anak menunjukkan dimensi besar: dalam situasi seperti itu, mungkin untuk mencurigai bahwa gangguan tersebut terkait dengan penyakit sekunder yang serius, seperti:

• Gangguan metabolisme kolagen dan polisakarida:
  • Sindrom Hunter-Hurler, ditandai dengan dwarfisme yang tidak harmonis, perubahan kulit dan kornea, keterbelakangan mental;
  • osteogenesis imperfecta: anomali genetik di mana pasien yang terkena, karena anomali serius dalam sintesis kolagen, menimbulkan perubahan serius pada sendi, tulang belakang, telinga, kulit dan gigi;
  • Sindrom Ehlers-Danlos: pasien dengan penyakit genetik ini memiliki hiperplastisitas kulit dan kelemahan ligamen. Penyakit ini mempengaruhi jaringan ikat karena mutasi kolagen;
• hipotiroidisme kongenital;
• Sindrom Down;
• Sindrom Freeman-Sheldon (atau sindrom wajah bertiup): ini adalah kelainan bawaan langka yang ditandai dengan kelainan tulang belakang dan wajah;
• Sindrom hidantoin janin (hydantoin adalah obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi).

Pada ORANG DEWASA, di sisi lain, hernia umbilikalis adalah fenomena yang lebih jarang, meskipun lebih bermasalah, karena memerlukan pembedahan khusus. Pada keadaan serupa, hernia umbilikalis adalah akibat dari peningkatan tekanan intra-abdomen, yang pada gilirannya disebabkan oleh:

• Asites (penumpukan cairan di rongga perut)
• Sirosis
• Kehamilan (terutama multipel)
• Obesitas / kelebihan berat badan
• Upaya ekstrim (angkat berat)
• Riwayat operasi perut sebelumnya
• Tumor di rongga perut
• Perut buncit

Predisposisi genetik juga memainkan peran utama dalam manifestasi hernia umbilikalis pada orang dewasa.

Hernia Umbilikalis - Gejala dan Terapi "