Apa itu lidokain?
Lidokain dapat dioleskan langsung ke permukaan kulit, diinokulasi di bawah kulit, disuntikkan secara intravena atau disusupkan ke dalam sendi:
- Didistribusikan pada kulit, lidokain digunakan untuk menghilangkan rasa gatal, terbakar atau nyeri yang berhubungan dengan peradangan kulit.
- Dalam bentuk suntikan di bawah kulit, lidokain digunakan di berbagai bidang, mulai dari gigi hingga bedah minor (estetika dan lainnya). Lebih umum, suntikan lidokain dilakukan untuk menginduksi analgesia lokal di sejumlah besar bidang kedokteran.
- Disuntikkan secara intravena, lidokain banyak digunakan dalam pengobatan gangguan jantung (misalnya aritmia ventrikel) dan dalam pencegahan kejadian kardiovaskular seperti serangan jantung.
- Disuntikkan ke dalam jaringan lunak (misalnya injeksi intrasynovial), obat ini digunakan dalam pengobatan gangguan sendi.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Menurut klasifikasi FDA (Administrasi Makanan Dan Obat-obatan), lidokain dianggap sebagai obat anestesi lokal yang paling cocok untuk wanita hamil dan untuk wanita yang sedang menyusui.
Farmakokinetik dan farmakodinamik
Menjadi aminoamida, lidokain berbeda dari analgesik lokal umum lainnya (aminoester) seperti prokain dan klorprokain. Dibandingkan dengan yang terakhir, lidokain jauh lebih bermanfaat karena tindakannya yang sangat cepat dan tahan lama.
Rata-rata, konsentrasi maksimum obat dalam darah tercapai 20 menit setelah pemberian.
Lidokain menjalankan fungsinya dengan menghambat saluran natrium yang bergantung pada tegangan di neuron: dengan melakukan itu, obat mencegah serat saraf menghantarkan rangsangan nyeri, baik di kulit maupun jauh di dalam. 50% dari lidokain yang bersirkulasi dimetabolisme dalam waktu 90-120 menit setelah pemberian; selanjutnya, obat dieliminasi di ginjal, kemudian diekskresikan dalam urin dalam bentuk metabolit (monoethylglycinxilidide dan glycinxilidide).
Waktu paruh lidokain dapat diperpanjang dengan adanya gangguan fungsi hati atau gagal jantung kongestif.
Aplikasi topikal
Seperti disebutkan, lidokain adalah bahan aktif dengan bidang aplikasi yang luas. Diterapkan langsung ke kulit, obat ini terbukti menjadi solusi yang sangat baik untuk meringankan - meskipun sementara - sensasi kesemutan, terbakar dan nyeri yang menyertai sebagian besar dari radang kulit. Lidokain adalah obat yang sering direkomendasikan dalam pengobatan St. Anthony's Fire.
Lidokain juga diindikasikan dalam pengobatan sengatan ubur-ubur.
Obat ini juga dapat menyebar pada selaput lendir: lidokain sebenarnya merupakan bantuan terapi yang baik untuk mengurangi rasa terbakar hebat yang menyertai kandidiasis vagina, gatal-gatal pada vagina, fisura anus dan wasir.
Harus ditekankan bahwa dalam kasus ini lidokain bertindak secara eksklusif pada gejalanya, tanpa berinteraksi dengan cara apa pun pada penyebab pemicunya.
Lidokain dapat diberikan secara transdermal sebelum melanjutkan dengan intervensi diagnostik / terapeutik invasif, seperti misalnya rachicentesis; dalam hal ini tujuannya adalah untuk mengurangi persepsi nyeri selama pengenalan jarum pungsi lumbal.
Injeksi di bawah kulit / dalam
Suntikan lidokain digunakan untuk mematikan rasa di area tubuh tertentu dan dengan demikian mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh prosedur medis seperti pembedahan, penyisipan kateter, atau penyisipan jarum.
Lidokain yang disuntikkan di bawah kulit digunakan di berbagai area. Mari kita lihat mereka secara detail:
- Dalam kedokteran gigi, lidokain digunakan pada konsentrasi 2%, sering dalam kombinasi dengan adrenalin (vasokonstriktor kuat).Kombinasi lidokain (2%) + adrenalin (pengenceran 1: 80.000) adalah persiapan yang efektif dan aman untuk mendapatkan analgesik yang sangat baik. efek sebelum intervensi gigi seperti tambalan, saluran akar, apikoektomi, pencabutan gigi atau apa pun.
- Dalam kedokteran estetika, lidokain disuntikkan di bawah kulit untuk membius area yang akan dirawat sebelum memberikan obat khusus untuk mengobati noda kulit seperti kerutan, kaki gagak, luka bekas luka, dll. (misalnya pengisi asam hialuronat, asam polilaktat, kolagen).
- Lidokain juga dapat disuntikkan secara epidural: dalam hal ini, obat ini digunakan untuk mengurangi ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kontraksi selama persalinan.
Injeksi intravena
Diberikan secara intravena, lidokain banyak digunakan untuk pengobatan aritmia ventrikel. Secara khusus, bahan aktif digunakan dalam pengobatan aritmia yang berhubungan dengan infark miokard akut, keracunan digitalis dan kateterisasi jantung. Terlepas dari apa yang telah dinyatakan, ada baiknya untuk menunjukkan bahwa, hari ini, administrasi rutin untuk profilaksis aritmia untuk infark miokard tidak sepenuhnya meyakinkan para ahli; oleh karena itu tidak selalu dianjurkan.
rasa ingin tahu
Lidokain dianggap sebagai prototipe obat antiaritmia kelas I dengan selektivitas yang lebih besar: dengan kata sederhana, bahan aktif memiliki kapasitas analgesik lokal yang baik, tetapi tidak memiliki efek atropin yang serupa (aktivitas antikolinergik). Dalam kasus ini, lidokain bekerja langsung pada sel-sel jantung.
Injeksi intraartikular (infiltrasi lidokain)
Seringkali, lidokain diformulasikan dalam hubungannya dengan bahan aktif lainnya (misalnya kortikosteroid) untuk injeksi intraartikular.Lidokain dan kortikosteroid, dengan mekanisme kerja yang jelas berbeda, digabungkan untuk mendorong mengatasi kondisi yang tidak sehat/menyakitkan atas dasar inflamasi. Contohnya adalah obat khusus Depo-Medrol + Lidocaine: obat disuntikkan ke dalam jaringan lunak, intrasynovial (langsung ke dalam cairan sinovial) dan intralesi, untuk pengobatan sinovitis, rheumatoid arthritis dan osteoarthritis.
Kegunaan lain lidokain
Obat ini juga dapat digunakan sebagai obat tinitus sementara, berguna untuk mengurangi dengungan mengerikan di telinga.
Lidokain sering digunakan untuk mengontrol kejang.
Dihirup dalam bentuk semprotan / aerosol, lidokain dapat digunakan sebagai antitusif dalam pengobatan batuk kronis.
Formulir farmasi
Lidokain tersedia dalam sejumlah besar bentuk farmasi. Yang paling umum tercantum di bawah ini:
- Patch (untuk aplikasi topikal)
- Gel untuk aplikasi topikal, sering dikombinasikan dengan zat yang menenangkan seperti lidah buaya
- Gel / cair untuk penggunaan oral
- Injeksi intravena, mungkin dikombinasikan dengan adrenalin
- Infus intravena
- Suntikan di bawah kulit sebagai anestesi lokal dalam kombinasi dengan adrenalin (berguna untuk mengurangi atau membatasi perdarahan)
- Lidokain yang dapat disuntikkan sendiri *
- Instilasi atau semprotan hidung: dalam hal ini, lidokain biasanya dikombinasikan dengan fenilefrin
- Persiapan untuk inhalasi
- Suspensi berair injeksi steril, mungkin terkait dengan bahan aktif lainnya, seperti kortikosteroid
Lidokain yang dapat disuntikkan sendiri *
Beberapa orang yang menunjukkan ketidakteraturan irama jantung yang jelas kadang-kadang diresepkan persiapan lidokain khusus. Obat yang dikenal sebagai LidoPen adalah alat suntik otomatis yang sudah diisi sebelumnya, hanya digunakan dalam keadaan darurat. Obat disuntikkan ke bagian atas paha atau ke otot deltoid lengan, tidak pernah di bokong atau dekat a Namun, sebelum melakukan inokulasi sendiri lidokain, saran medis sangat dianjurkan.
Lidokain: kontraindikasi dan efek samping "
