Keumuman
Penyakit paru obstruktif kronik (dikenal dalam bahasa Inggris sebagai COPD, Penyakit paru obstruktif kronis) adalah penyakit progresif yang mempengaruhi bronkus dan paru-paru.
PPOK ditandai dengan keterbatasan aliran udara, yang cenderung memburuk dari waktu ke waktu, membuat sulit bernapas
Awalnya, PPOK dapat memanifestasikan dirinya dengan dyspnoea, bahkan setelah upaya kecil, dan batuk dengan adanya dahak.
Saat ini, tidak ada obat yang efektif, tetapi beberapa perawatan tersedia untuk mengendalikan gejala dan menghindari komplikasi berbahaya.
Apa ini
- Penyakit paru obstruktif kronik, juga disebut penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), adalah patologi sistem pernapasan, ditandai dengan obstruksi ireversibel saluran udara (bronkus dan paru-paru).
- PPOK dikaitkan dengan keadaan peradangan kronis, yang menghasilkan "produksi lendir yang berlebihan, penebalan dinding bronkus, dan penghancuran parenkim paru (emfisema).
- Dalam jangka panjang, konsekuensi dari proses patologis ini adalah remodeling nyata dari bronkus, yang menyebabkan penurunan kapasitas pernapasan yang konsisten (bronkitis obstruktif kronis).
Penyebab
Penyakit paru obstruktif kronik disebabkan oleh kombinasi berbagai gangguan, yang bertambah selama bertahun-tahun, merusak bronkus dan paru-paru.
Dengan adanya PPOK, udara masuk dan keluar dengan susah payah dari saluran udara, yang menyempit, karena dindingnya cenderung menebal dan edematous (bengkak) karena kontraksi sel-sel otot kecil yang mengelilinginya atau karena akumulasi. dari sekret mukus.
Penyebab paling penting dari penyakit paru obstruktif kronik adalah asap tembakau, khususnya merokok (dikurangi cerutu dan merokok pipa), yang mempercepat dan menonjolkan pembusukan alami fungsi pernapasan.
PPOK biasanya dimulai pada masa dewasa, dan mereka yang terkena hampir selalu menjadi perokok selama bertahun-tahun.
Faktor lain yang terlibat dalam perkembangan PPOK adalah:
- Asap pasif (mendukung inhalasi gas dan partikulat);
- Paparan partikel, asap dan uap yang mengiritasi, debu dan bahan kimia, baik di rumah maupun di tempat kerja (contoh: silika atau kadmium dan produk pembakaran bahan bakar untuk memasak atau memanaskan).
- Pencemaran udara (kabut asap dan debu halus lingkungan, emisi dari kendaraan bermotor, kompor, sistem pendingin udara, dll);
- Gangguan pernapasan (asma dan hipersensitivitas bronkial);
- Infeksi saluran napas (bronkitis, pneumonia, dan pleuritis).
Di antara faktor individu, ada beberapa gen yang diduga terkait dengan timbulnya PPOK. Saat ini, defisiensi alpha-1 antitrypsin, protein hati, yang memiliki efek protektif pada serat elastis alveoli, telah diindikasikan sebagai signifikan.
Setiap faktor yang mempengaruhi perkembangan paru-paru selama kehamilan atau masa kanak-kanak juga dapat berkontribusi pada timbulnya penyakit paru obstruktif kronik.
Gejala, tanda dan komplikasi
Perkembangan dan progresi PPOK membutuhkan waktu beberapa tahun. Gejala biasanya muncul lebih cepat pada orang yang terus merokok. Bagaimanapun, COPD menghasilkan pengurangan kapasitas pernapasan yang konsisten.
Saat onset, penyakit paru obstruktif kronik muncul dengan dua gejala khas:
- Dispnea;
- Batuk produktif.
Dispnea digambarkan sebagai peningkatan upaya untuk bernapas atau mengi selama aktivitas fisik sedang (misalnya, berjalan). Umumnya, manifestasi ini muncul secara bertahap selama beberapa tahun dan pada kasus yang paling parah dapat membatasi aktivitas normal sehari-hari.
Seringkali, batuk paling intens di pagi hari dan ditandai dengan produksi lendir kronis (yaitu dengan dahak selama 3 bulan atau lebih dalam setahun, selama 2 tahun berturut-turut).Sputum bisa sangat kental dan sulit dibersihkan.
Peningkatan kerentanan terhadap infeksi pernapasan yang berasal dari virus, bakteri atau jamur berkontribusi pada gambaran klinis ini. Infeksi ini cenderung sembuh secara perlahan dan dapat menyebabkan kekambuhan disertai dengan gejala yang diperburuk. Seiring berkembangnya PPOK, episode ini cenderung menjadi lebih dan lebih sering dan dapat menyebabkan sebuah "respon inflamasi penting.
Flare-up COPD adalah kejadian mendadak, biasanya disebabkan oleh penyebab infeksi yang menyebabkan gejala pernapasan memburuk dengan cepat. Kondisi ini dapat mewakili "darurat medis."
Selama bertahun-tahun, pasien PPOK dapat berkembang:
- Mengi dan sesak dada, terutama setelah aktivitas;
- Penurunan berat badan (juga karena nafsu makan berkurang);
- Sakit kepala pagi hari (tanda hiperkapnia nokturnal atau hipoksemia);
- Kekurangan energi;
- Pembengkakan di pergelangan kaki, kaki atau tungkai.
Bentuk penyakit yang lebih lanjut dapat diperumit oleh:
- Pneumotoraks;
- Hipertensi paru;
- Episode dekompensasi sistemik akut yang sering;
- gagal jantung kanan;
- Gagal napas akut atau kronis.
Perhatian! Temui dokter Anda (atau ruang gawat darurat) segera jika gejala Anda tiba-tiba memburuk atau jika Anda merasa tidak bisa bernapas.
Diagnosa
Dalam kasus kesulitan bernapas dan peningkatan frekuensi penyakit musim dingin yang khas (pilek, flu dan bronkitis), ada baiknya berkonsultasi dengan dokter Anda. Batuk kronis dan ekspektorasi juga dapat mendahului obstruksi bronkus selama bertahun-tahun.
Jika dicurigai PPOK, pulmonologist mengunjungi pasien dan mengumpulkan serangkaian informasi anamnestik tentang kebiasaan merokok atau adanya faktor risiko lain, kualitas pernapasan dan frekuensi episode bronkitis, dari pemeriksaan fisik, dokter juga mengevaluasi patologi yang mungkin terkait dengan PPOK, seperti penyakit kardiovaskular, osteoporosis, sindrom metabolik, dan depresi.
