Olahraga dan obesitas

Diedit oleh Dr. Stefano Casali

»Dinamika jaringan adiposa

Pada usia enam bulan itu merupakan 25% dari berat badan.

Sampai akhir perkembangan pubertas, bahkan jarang di masa dewasa, peningkatan massa adiposa ditentukan oleh hiperplasia adiposit.

Fenomena ini terkait dengan ukuran sel lemak, yang setelah mencapai ukuran kritis (hipertrofi) merangsang pembentukan adiposit baru dari adipoblas (hiperplasia).

Jumlah sel lemak tidak bisa lagi berkurang, bahkan dengan penurunan berat badan; dengan cara ini resistensi terhadap penurunan berat badan ditentukan.

Oleh karena itu, pada orang dewasa, mekanisme utama kehilangan lemak terletak pada pengurangan volume, dan bukan jumlah, dari adiposit tunggal.

Subjek yang menjadi gemuk sebelum akhir masa pubertas dan kemudian kehilangan berat badan, bahkan kembali normal, masih memiliki jumlah sel lemak yang lebih tinggi.

»Hormon dan jaringan adiposa

Testosteron: mengurangi ukuran adiposit dengan mempromosikan lipolisis.

Estrogen: tindakan kontroversial (lipolitik? Lipogenetik?).

Progesteron: menentukan peningkatan jumlah dan volume sel lipid di bagian bawah tubuh (pinggul, paha, kaki).

Insulin: meningkatkan lipogenesis, menghambat lipolisis dan mampu meningkatkan ukuran dan jumlah adiposit.

Hormon tiroid: pada dosis tinggi mereka memiliki efek lipolitik untuk meningkatkan pengeluaran energi.

Katekolamin dan GH: efek lipolitik.

Kortisol: meningkatkan volume adiposit di bagian tengah tubuh.

»Gaya hidup menetap

Efek otomatisasi teknologi.

Aktivitas fisik hanya di akhir pekan.

Otot hipotonia dan hipotrofi (sarcopenia).

Psiko-Asthenia kronis.

Paramorfisme: Gibbo, hiperlordosis lumbal, valgus lutut, kaki rata, kelemahan ligamen.
FM / FFM tinggi, adipositas di daerah lumbal, hipotermia, pengeluaran energi berkurang.
Insufisiensi vena, retensi cairan, takikardia saat beraktivitas, hipotensi ortostatik.

»Aspek psikologis subjek obesitas dalam kaitannya dengan aktivitas fisik

Kesadaran akan kekurangan diri sendiri.

Tingkat efisiensi fisik yang buruk.

Malu untuk menunjukkan fisik Anda.

Koordinasi dan ketangkasan yang buruk dalam gerakan.

Takut konfrontasi.

Kecenderungan alami untuk hipokinesia dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Keinginan untuk mencapai efisiensi fisik penuh.

Keinginan untuk reintegrasi ke dalam masyarakat yang "efisien".

»Patologi yang terkait dengan obesitas

Diabetes.

Hipertensi.

Dislipidemia.

Penyakit jantung iskemik.

Amenore dan Anovulasi.

Kanker endometrium.

Hipogonadisme.

Litiasis bilier dan steatosis hati.

Kegagalan pernapasan.

Osteoarteopati.

»Batas fisiologis subjek obesitas

Penurunan fungsi kardio-pernapasan.

Kecenderungan asidosis respiratorik (> CO2 darah).

Keterbatasan fungsional aparatus muskulo-ligamen.

Anomali postural (pada subjek muda): lutut valgus, hiperlordosis lumbal, kyphosis serviks. dor.

Sindrom nyeri sendi (pada orang dewasa): gonarthrosis, coxarthrosis, meniscopathies, lumbago, discopathies.

Flebopati pada tungkai bawah.

Hernia inguinalis, krural, dan epigastrium.

»Karakteristik anatomi subjek obesitas

Peningkatan rasio FM / FFM.

Peningkatan lemak perut dan otot.

Penurunan efisiensi serat otot II-a dibandingkan dengan II-b.

Aliran kapiler otot berkurang.

»Karakteristik metabolik subjek obesitas

Peningkatan FFA yang bersirkulasi.

Mengurangi oksidasi beta lipid dan meningkatkan siklus sia-sia.

Hiperinsulinemia dengan resistensi insulin.

Peningkatan glikogenolisis.

Mengurangi sintesis glikogen hati.

Oksidasi glukosa normal hanya pada kadar insulin tinggi.

Cenderung hiperglikemia.

»Karakteristik bioenergi dari subjek obesitas

TEE = REE + TEF + EEE

TEE: pengeluaran energi dalam 24 jam.
REE: pengeluaran energi saat istirahat.
TEF: termogenesis makanan.
EEE: pengeluaran energi operasi.

»Pengeluaran energi saat istirahat (REE): (dari 65% menjadi 75% dari TEE)
(dapat diukur dengan kalorimetri)

Meningkat 16% pada subjek obesitas dibandingkan dengan berat badan normal.

Normal atau berkurang jika kita mempertimbangkan hanya massa yang aktif secara metabolik

(Kkal REE / Kg FFM: indeks efisiensi metabolisme).

»Pengeluaran energi operasi (EEE): 20 - 30% TEE
(diukur di ruang metabolisme)

meningkat pada subjek obesitas.

Penentu utama:

Jenis, intensitas dan durasi latihan fisik.
Tingkat pelatihan dan tonus otot.

Derajat obesitas.
Genetika.
Sistem saraf simpatis.