Diedit oleh Dokter Roberto Uliano
Sering kali kita mendengarnya berkata: "Saya menambah berat badan bahkan dengan segelas" air "atau:" orang itu dapat makan apa pun yang dia inginkan tanpa menambah berat badan. "Dalam beberapa kasus pernyataan ini, jika dilihat dari sudut pandang metabolisme, memiliki latar belakang Faktanya, pada tahun 1983 sebuah penelitian yang diterbitkan dalam "Metabolisme" menunjukkan bahwa orang yang obesitas dan kelebihan berat badan memiliki metabolisme yang tidak dapat memberikan respons yang memadai selama dan setelah makan. bahwa ia memiliki fungsi menjaga berat badan tetap konstan, melalui pembuangan energi yang dimasukkan dengan makanan melalui panas. Kami mencoba memahami penyebabnya melalui pengetahuan tentang metabolisme.
Metabolisme menunjukkan pengeluaran energi yang harus dihadapi organisme untuk menjalankan semua fungsi fisiologis dan sehari-harinya, yang terdiri dari metabolisme basal, metabolisme termogenik, dan metabolisme berdasarkan aktivitas.
Metabolisme basal merupakan pengeluaran energi minimum untuk kelangsungan hidup organisme. Ini merupakan 65-75% dari total metabolisme, yang 50% terlibat dalam pengelolaan suhu tubuh. Metabolisme basal masing-masing berkurang sekitar 2-3% pembusukan kehidupan, karena penurunan aktivitas seluler dan penurunan massa lemak. Variasinya di antara individu terutama bergantung pada otot, permukaan tubuh, massa tanpa lemak (semua yang bukan jaringan adiposa), kadar hormon yang bersirkulasi, dan genetika Wanita memiliki tingkat metabolisme basal yang lebih rendah daripada pria (5-10% lebih sedikit), karena jumlah massa lemak yang lebih rendah dan jumlah jaringan adiposa yang lebih besar.
Metabolisme termogenetik adalah kemampuan sel untuk menghasilkan panas. Ini diwakili oleh bagian wajib, untuk menjaga suhu tubuh pada 37 ° C, dan bagian opsional yang dipicu untuk produksi panas setelah perubahan suhu sekitar. Salah satu aspek termogenesis adalah yang diinduksi oleh diet (TID). Ini terdiri dari dua varian, yang wajib karena jumlah energi yang dikeluarkan untuk pencernaan, penyerapan dan penggunaan makanan, dan yang opsional, ditentukan oleh konsumsi makanan, yang fungsinya penting untuk pembuangan energi, di bentuk panas, ketika asupan kalori melebihi kebutuhan organisme. Mekanisme leluhur ini sangat penting untuk menjaga berat badan tetap konstan dari waktu ke waktu.
Mekanisme metabolisme terakhir adalah pengeluaran energi yang terkait dengan aktivitas, yang didefinisikan sebagai pengeluaran energi dari kehidupan hubungan. Ini mencakup pengeluaran energi untuk latihan fisik yang direncanakan seperti olahraga, dan pengeluaran energi, yang didefinisikan sebagai NEAT (termogenesis aktivitas non-olahraga), yang memengaruhi semua kalori yang dibakar dengan gerakan kecil sehari-hari, seperti berjalan, turun, dan memanjat. tangga, memasak, mencuci piring, melakukan pekerjaan manual, dll.
Melanjutkan penelitian yang diterbitkan dalam "Metabolisme" dinyatakan bahwa respons metabolik selanjutnya terhadap "asupan makanan atau" paparan dingin (seperti yang telah kita lihat mendefinisikan termogenesis opsional), kurang penting pada orang gemuk daripada orang dengan berat badan normal. Studi ini telah menunjukkan, untuk pertama kalinya, bahwa pada orang gemuk ada konservasi energi yang lebih besar dan pengeluaran energi yang lebih rendah setelah rangsangan eksternal.Penelitian lebih lanjut telah menetapkan bahwa penyebab masalah adalah bagian opsional dari thermogenesis, yang tidak berhasil melakukan tugasnya sehubungan dengan alasan diciptakannya.
Bagaimana cara mendiagnosis cacat metabolisme?
Ada perbedaan substansial antara memperkirakan dan mengukur metabolisme. Estimasi dilakukan melalui rumus matematika yang relatif akurat, yang berdasarkan berat badan, tinggi badan atau perhitungan permukaan tubuh memberikan perkiraan tingkat metabolisme basal.Rumus matematika ini berbeda dan masing-masing berbeda sesuai dengan subjek yang dievaluasi (obesitas, berat badan normal). , anak-anak , remaja, orang tua). Semua rumus, bagaimanapun, memberikan kesalahan 10-30% sehubungan dengan nilai individu yang sebenarnya. Kesalahan meningkat jika perkiraan dibuat pada subjek yang sudah melakukan diet atau yang sudah kehilangan berat badan (penyebab perubahan keadaan hidrasi organisme).
Informasi lebih lanjut: online menghitung tingkat metabolisme basal indikatif subjek obesitas.
Pengukuran yang sebenarnya dapat dilakukan secara akurat melalui kalorimetri tidak langsung, metode referensi yang cepat dan non-invasif. Ini terdiri dari pengukuran konsumsi oksigen dan karbon dioksida yang dihembuskan oleh subjek, dalam interval waktu tertentu. Berdasarkan data yang direkam, metabolisme energi basal kemudian disimpulkan. Pengukuran metabolisme yang sebenarnya meletakkan dasar untuk program nutrisi yang benar. Faktanya, makan makanan yang jauh di bawah metabolisme seseorang menyebabkan hilangnya massa tanpa lemak, yang mengakibatkan penurunan atau penghambatan metabolisme itu sendiri. Dalam kondisi ini, penurunan berat badan lebih mungkin untuk berhenti segera.
Untuk mengidentifikasi cacat termogenik atau penyebab penurunan berat badan yang lambat, dimungkinkan untuk mengukur metabolisme setelah makan, untuk memverifikasi apakah tubuh merespons stimulus eksternal seperti pengenalan makanan.
Pengukuran pengeluaran energi harian harus dilakukan dengan perangkat portabel khusus, salah satunya adalah Armband, pita trisep yang dikenakan sepanjang hari. Perangkat ini mampu merekam gerakan, suhu kulit, percepatan linier tubuh, dll. Data yang direkam kemudian diproses untuk mengidentifikasi apakah waktu aktivitas fisik dan kuantitasnya cukup untuk asupan kalori. Ini adalah alat yang sangat baik untuk belajar tentang gaya hidup individu obesitas.
Apa penyebab kelainan metabolisme?
Obesitas dan kelebihan berat badan disebabkan oleh ketidakseimbangan kalori antara energi yang masuk melalui makanan dan pengeluaran energi sehari-hari.Ada bukti bahwa obesitas memiliki tingkat aktivitas fisik yang rendah dan asupan kalori seringkali lebih tinggi daripada rata-rata orang, tetapi dalam banyak kasus kasus kelebihan lemak tidak hanya dijelaskan oleh dua variabel ini, yang menunjukkan bahwa ada pion lain yang dipertaruhkan. Dalam kasus ini, wawasan fisiologis, hormonal dan metabolisme diperlukan. Pandangan metabolik ada, JADI kita telah melihat, kemampuan yang lebih besar dari obesitas untuk menyimpan energi dalam bentuk lemak. Medan hormonal dan metabolisme orang-orang ini sering diperumit oleh kecenderungan genetik yang tidak menguntungkan. Faktanya, ada varian gen dalam populasi yang memungkinkan individu untuk menyimpan lemak lebih efektif dan varian gen yang menentukan efisiensi termogenik yang lebih rendah dalam membuang energi dalam bentuk panas (polimorfisme adrenergik FTO, Beta dan Alpha).
Apa yang harus dilakukan? Mengidentifikasi defek metabolik dalam kasus ini memungkinkan intervensi yang lebih efektif dan perawatan yang dipersonalisasi. Faktanya, adalah mungkin untuk meningkatkan gambaran patologis melalui intervensi yang dipersonalisasi pada diet dan gaya hidup, yang mampu meningkatkan efisiensi metabolisme.
Pada akhirnya, kemungkinan besar orang gemuk tidak akan pernah menjadi shiloutte, namun tetap dapat mencapai berat badan normal dan sehat melalui intervensi yang ditargetkan.
Daftar Pustaka: Segal KR, Gutin B. "efek termal makanan dan olahraga pada wanita kurus dan gemuk". Metabolisme 1983; 32: 581
