BI-EUGLUCON ® obat berdasarkan fenformin hidroklorida dan glibenklamid
KELOMPOK TERAPI: Agen hipoglikemik oral - terapi kombinasi
Indikasi BI-EUGLUCON ® - Phenformin + Glibenclamide
BI-EUGLUCON ® digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2, dalam kasus penurunan kemanjuran monoterapi dengan sulfonilurea dan resistensi insulin yang nyata.
Mekanisme aksi BI-EUGLUCON ® - Phenformin + Glibenclamide
Khasiat hipoglikemik yang sangat baik dari BI-EUGLUCON ® adalah karena kombinasi dua bahan aktif dengan mekanisme aksi yang saling melengkapi.
Faktanya, sementara glibenclamide, yang termasuk dalam kategori farmakologis sulfonilurea, mampu bertindak pada tingkat sel beta pankreas, mempromosikan sekresi insulin endogen, fenformin, yang termasuk dalam kategori biguanida, bertindak pada tingkat perifer, meningkatkan sensitivitas terhadap "insulin dan predisposisi jaringan sensitif insulin untuk penggunaan glukosa yang lebih baik.
Sinergi antara dua bahan aktif memungkinkan tidak hanya kontrol glikemik yang sangat baik baik di basal dan post-prandial, tetapi juga tolerabilitas terapi yang lebih besar, mengingat dosis sederhana yang digunakan.
Selain itu, mode asupan yang mudah secara signifikan meningkatkan kepatuhan, lebih lanjut mengoptimalkan efektivitas obat.
Kedua bahan aktif, diambil secara oral, diserap di usus dan diekskresikan terutama melalui urin.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. SULPHANILUREE DAN BIGUANIDES TIDAK EFEKTIF DALAM PERLINDUNGAN VASKULAR
J Komplikasi Diabetes. 2007 Mar-Apr; 21: 108-17.
Regulasi sifat aterogenik proteoglikan otot polos vaskular oleh agen antihiperglikemik oral.
de Dios ST, Frontanilla KV, Nigro J, Ballinger ML, Ivey ME, Cawson EA, Little PJ.
Terapi kombinasi antara biguanida dan sulfonilurea tidak mampu memodulasi potensi efek toksik hiperglikemia pada dinding pembuluh darah, tidak menunjukkan efek anti-aterogenik tertentu.Penelitian dilakukan secara in vitro, mengevaluasi perubahan struktural yang disebabkan oleh obat pada pembuluh darah. dinding proteoglikan sel otot vaskular yang terlibat dalam perkembangan ateroma.
2. PEMANTAUAN TERAPI KOMBINASI
Diabetes Metab Res Rev. 2004 Jan-Feb, 20: 44-7.
Semua penyebab kematian pada pasien diabetes yang diobati dengan kombinasi sulfonilurea dan biguanida.
Mannucci E, Monami M, Masotti G, Marchionni N.
Karya Italia yang menekankan studi tentang penyebab potensial kematian pasien yang diobati dengan terapi kombinasi antara sulfonilurea dan biguanida, untuk mengecualikan kemungkinan peran bahan aktif dalam episode ini.Tidak adanya studi yang signifikan secara statistik meningkatkan kebutuhan akan uji klinis terkontrol .
3. GLIBENCLAMIDE DAN FENFORMIN, TERAPI YANG EFEKTIF
Horm Metab Res. 1996 Februari; 28: 89-94.
Efek terapeutik glibenklamid dalam kombinasi tetap dengan metformin atau fenformin pada pasien NIDDM.
Raptis AE, Tountas NB, Yalouris AG, Halvatsiotis PG, Raptis SA.
Pengobatan pasien diabetes tipe 2 dengan glibenklamid dan fenformin memastikan kontrol glikemik yang baik dan pengurangan yang lebih intens dalam konsentrasi hemoglobin glikosilasi daripada terapi tunggal. Namun, hubungan antara glibenklamid dan metformin menghasilkan hasil terbaik
Cara penggunaan dan dosis
BI-EUGLUCON ® 25 mg tablet fenformin dan 2,5 mg glibenklamid:
pengobatan dengan obat ini harus dimulai dari dosis efektif terendah, sama dengan tablet per hari, ditingkatkan hingga maksimum 3 tablet per hari, jika keberhasilan terapi berkurang.
Dosis harus diformulasikan oleh dokter dengan cara yang sesuai dengan profil metabolisme dan glukosa pasien untuk menghindari munculnya efek samping yang tidak menyenangkan.
Peringatan BI-EUGLUCON ® - Phenformin + Glibenclamide
Penting bahwa terapi BI-EUGLUCON ® didahului dan disertai dengan tindakan terapeutik nonfarmakologis seperti diet seimbang dan latihan fisik yang konstan.
Semua terapi harus selalu disertai dengan pemantauan berkala kadar glikemik, fungsi ginjal dan hati, untuk menghindari timbulnya efek samping yang tidak menyenangkan.
Untuk alasan yang sama, pasien harus diberitahu tentang kemungkinan risiko terkait dengan asumsi jumlah obat yang tinggi, alkohol, diet yang tidak seimbang sehingga ia dapat mengenali tanda-tanda hipoglikemia atau keto asidosis dan segera mencari perbaikan.
Pengobatan dengan BI-EUGLUCON ® harus dihentikan demi insulin, selama operasi, penyakit menular dan demam atau trauma untuk selalu memastikan kontrol glikemik yang baik.
BI-EUGLUCON ® mengandung laktosa, sehingga dapat dikaitkan dengan terjadinya efek samping yang tidak menyenangkan pada pasien dengan defisiensi laktase, intoleransi laktosa atau malabsorpsi galaktosa / glukosa.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Penggunaan BI-EUGLUCON ® dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui mengingat kemungkinan efek samping pada kesehatan anak yang belum lahir dan bayi terkait dengan asupan kedua bahan aktif tersebut.
Oleh karena itu lebih disukai untuk mengobati diabetes gestasional dengan obat yang lebih aman, yang aktivitas terapeutiknya didefinisikan dengan baik
Interaksi
Interaksi yang mungkin terjadi pada dasarnya harus mengacu pada bahan aktif tunggal yang terkandung dalam BI-EUGLUCON ®
Faktanya, sementara tindakan terapeutik glibenklamid dapat diubah dengan asupan dikumarol dan turunannya secara bersamaan, inhibitor MAO, fenilbutazon dan turunannya, kloramfenikol, probenesid, siklofosfamid, salisilat, adrenal, kortikosteroid, kontrasepsi oral dan diuretik thiazide, bisa jadi itu phenformin diubah oleh asupan alkohol, glukortikoid, beta-agonis, diuretik dan ACE inhibitor.
Penting juga untuk diingat bahwa pemberian media kontras beryodium dapat menurunkan fungsi ginjal, sehingga terjadi akumulasi fenformin yang berpotensi toksik bagi kesehatan pasien.
Kontraindikasi BI-EUGLUCON ® - Phenformin + Glibenclamide
BI-EUGLUCON ® dikontraindikasikan pada pasien dengan diabetes ketoasidosis, koma atau prekoma diabetes, gangguan fungsi hati dan ginjal, pernapasan, kardiovaskular, penyakit distrofi, perdarahan akut, gangren dan alkoholisme.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Terapi BI-EUGLUCON ® umumnya ditoleransi dengan baik dengan timbulnya efek samping yang tidak signifikan secara klinis seperti mual, anoreksia, gastralgia, muntah, diare, reaksi dermatologis, sakit kepala dan pusing.
Efek samping yang lebih relevan secara klinis telah diamati pada pasien yang memiliki kecenderungan, seperti pasien dengan penurunan fungsi ginjal, di mana akumulasi bahan aktif dapat menentukan timbulnya laktasidosis dan prognosis yang parah.
Kasus hipoglikemia juga telah dijelaskan pada pasien yang lemah, orang tua, pecandu alkohol, atau dalam kasus dosis yang salah.
Catatan
BI-EUGLUCON ® hanya dapat dijual dengan resep dokter.
Informasi tentang BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
