CONVERTEN ® adalah obat berdasarkan Enalapril maleate.
KELOMPOK TERAPI: Antihipertensi - ACE inhibitor tidak terkait
Indikasi CONVERTEN ® Enalapril maleate
CONVERTEN ® digunakan, baik dalam monoterapi maupun dalam terapi kombinasi, dalam pengobatan hipertensi arteri.
CONVERTEN ® juga dapat digunakan dalam pengobatan gagal jantung simtomatik dan dalam pencegahan patologi ini pada pasien dengan risiko tinggi, dengan disfungsi ventrikel kiri tanpa gejala dan dengan fraksi ejeksi kurang dari 35%.
Mekanisme aksi CONVERTEN ® Enalapril maleate
Asupan oral CONVERTEN ® menjamin penyerapan yang baik dari bahan aktifnya enalapril, diperkirakan sekitar 60% dari dosis yang diambil Meskipun fakta bahwa puncak plasma dari molekul ini sudah terdaftar setelah satu "jam dari" asupan, sehingga bahan aktif dapat melakukan tindakan biologisnya tentu harus dimetabolisme dalam bentuk aktifnya, yang dikenal sebagai enalaprilat, yang puncak plasmanya diamati hanya setelah 4 jam dari asupan oral CONVERTEN ® Mengingat sifat farmakokinetik yang disebutkan di atas, efek antihipertensi dari obat dimulai setelah sekitar satu jam setelah asupan, dioptimalkan sekitar jam keempat / keenam ketika tingkat bahan aktif farmakologis maksimum.Efek antihipertensi terutama disebabkan oleh aksi penghambatan enalaprilat pada enzim ACE, dengan penurunan konsekuen di tingkat angiotensin II dan aldosteron, bertanggung jawab untuk peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan ion hidrosalin. Selanjutnya, beberapa penelitian menunjukkan bagaimana bahan aktif ini dapat mengurangi mikroalbuminuria dan sekresi IgG urin pada pasien dengan nefropati diabetik, dan terutama mengurangi dilatasi jantung progresif pada pasien dengan gagal jantung ringan dan sedang, mencegah perkembangan penyakit.
Setelah aksinya selesai, bahan aktif dieliminasi terutama melalui urin dalam bentuk enalaprilat sebesar 40% dan enalpril sebesar 20%.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. ENALAPRIL / ASAM FOLIC, KOMBINASI MENANG
Nutrisi. 2008 Nov-Des; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 24 Juli.
Kemanjuran terapi kombinasi asam folat dan enalapril pada pengurangan tekanan darah dan glukosa plasma: uji klinis multisenter, acak, tersamar ganda, terkontrol paralel.
Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.
Penelitian ini dilakukan pada sekitar 430 pasien yang menderita hipertensi dan diobati dengan pemberian enalapril (10mg) dan asam folat (400mcg) bersamaan, menunjukkan bagaimana kombinasi ini bisa lebih efektif - daripada obat saja - dalam mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik dan dalam menyeimbangkan kadar glukosa darah pada pasien hiperglikemia.
2. ENALAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE DALAM PENGOBATAN HIPERTENSI
Ter Arkh. 2009; 81: 60-4.
Pengobatan kombinasi hipertensi arteri (hasil program internasional CLIP-ACCORD)
Chazova IE, Ratova LG.
Pemberian bersamaan beberapa obat antihipertensi digunakan di sebagian besar protokol terapeutik untuk hipertensi.Penelitian Rusia ini, dilakukan pada hampir 8000 pasien yang menderita hipertensi dan komplikasi kardiovaskular, menunjukkan bahwa terapi kombinasi hidroklorotiazid / enalapril, dengan dosis konstan, menjamin penurunan pada tingkat tekanan darah hingga pencapaian nilai standar eupressor pada sebanyak 77% pasien yang dirawat.
3. ENALAPRIL DAN PENGOBATAN NEPHROPATI DIABETIKA
Bangladesh Med Res Count Banteng. 2009 Agustus; 35: 44-8.
Pengaruh enalapril dan losartan pada proteinuria pada pasien nefropati diabetik tipe 2.
Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.
Salah satu indikasi terapi ACE inhibitor adalah pengobatan nefropati diabetik. Studi tersebut menunjukkan bagaimana pemberian enalapril dapat sangat efektif baik dalam mengurangi tekanan darah dan dalam mengurangi proteinuria pada pasien dengan nefropati diabetik.
Cara penggunaan dan dosis
KONVERSI ® 5/20 mg tablet enalapril maleat:
- untuk pengobatan hipertensi arteri, kami merekomendasikan dosis antara 5 dan 20 mg, melalui tablet yang diminum sekali sehari. Penting untuk mempertimbangkan bahwa formulasi dosis yang tepat harus ditetapkan oleh dokter setelah "penilaian tingkat keparahan yang cermat. patologi, kemungkinan kerentanan terhadap obat dan adanya faktor yang mengganggu proses terapeutik (pemberian diuretik secara bersamaan atau sebelumnya, usia lanjut, pasien dengan penurunan volume atau pasien yang menderita penyakit ginjal)
- untuk pengobatan gagal jantung dan disfungsi ventrikel kiri, dosis umumnya cenderung menurun; skema terapi yang sesuai bagaimanapun harus diputuskan oleh dokter, dengan mempertimbangkan riwayat penyakit pasien dan hubungan apa pun dengan obat aktif lainnya pada sistem kardiovaskular .
DALAM KASUS APAPUN, SEBELUM MENGAMBIL CONVERTEN ® Enalapril maleate - ANDA MEMBUTUHKAN RESEP DAN KONTROL DOKTER ANDA.
Peringatan CONVERTEN ® Enalapril maleate
Perhatian khusus harus diberikan pada formulasi dosis yang benar jika diberikan bersamaan dengan obat antihipertensi, khususnya diuretik. Faktanya, penurunan volume darah yang disebabkan oleh obat-obatan ini dapat meningkatkan kejadian episode hipovolemik disertai dengan krisis hipotensi.Selain itu, setiap kondisi hiperkalemia dapat terjadi setelah asupan diuretik hemat kalium secara simultan; oleh karena itu, pemantauan konstan kalium hemat diuretik dianjurkan.kadar kalium dan tekanan darah.
Modalitas pemantauan yang sama, dengan penambahan kreatinin, harus dilakukan dalam kasus penggunaan CONVERTEN oleh pasien dengan penurunan fungsi ginjal dan menjalani terapi dengan enalapril, di mana, mengingat metabolisme ginjal dari bahan aktif, dosis yang lebih rendah dapat mencukupi. obat.
Juga dianjurkan untuk sering memeriksa kadar granulosit dalam darah pada pasien dengan gangguan sistem imun yang menerima CONVERTEN ® untuk meminimalkan kemungkinan terjadinya neutropenia atau agranulositosis, yang dalam kasus yang jarang terjadi setelah pemberian ACE inhibitor.
Kemanjuran terapeutik yang berbeda dari ACE inhibitor, oleh karena itu juga dari enapril, antara pasien kulit hitam dan Kaukasia, dapat dijelaskan oleh tingkat renin basal yang rendah pada orang kulit hitam, yang sangat mengurangi kemanjuran terapeutik dari kategori obat ini.
Juga harus diingat bahwa beberapa efek samping yang terkait dengan terapi antihipertensi, seperti pusing, sakit kepala dan kantuk, dapat mengurangi kemampuan perseptif dan reaktif pasien, membuat penggunaan mesin dan mengemudi mobil menjadi berbahaya.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Berbagai studi dalam literatur menunjukkan potensi peningkatan risiko teratogenisitas dan toksisitas janin jika ACE inhibitor diambil selama kehamilan; oleh karena itu tidak disarankan untuk menggunakannya selama seluruh periode kehamilan, memilih obat dengan profil keamanan yang lebih tinggi.
Baik enalapril dan enalaprilat disekresikan ke dalam ASI, dengan efek yang belum dijelaskan, sehingga menunjukkan penghentian menyusui selama terapi dengan CONVERTEN ®.
Interaksi
Enalapril yang terkandung dalam CONVERTEN ® dapat berinteraksi dengan banyak prinsip aktif lainnya, terkadang menyebabkan variasi yang signifikan dalam fungsi normal obat.
Seperti yang telah disebutkan, enalapril dapat berinteraksi dengan:
- obat hemat kalium dan suplemen kalium, secara signifikan meningkatkan kadar mineral ini dalam darah;
- diuretik dan obat antihipertensi, saling meningkatkan kemanjuran hipotensi;
- obat antiinflamasi nonsteroid, mengurangi efek terapeutiknya;
- obat antidiabetes, dengan peningkatan aksi hipoglikemiknya, mungkin karena peningkatan sensitivitas insulin;
- lithium, meningkatkan sitotoksisitasnya.
Kontraindikasi CONVERTEN ® Enalapril maleate
CONVERTEN ® dikontraindikasikan dalam kasus hipersensitivitas terhadap salah satu komponennya, dalam kasus angioedema, gangguan ginjal berat dan selama kehamilan dan menyusui.
CONVERTEN ® mengandung laktosa; oleh karena itu, tidak boleh dikonsumsi oleh pasien dengan intoleransi laktosa / galaktosa, malabsorpsi dan defisiensi laktase.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Efek samping yang diamati selama terapi CONVERTEN ® umumnya bersifat sementara dan tidak signifikan secara klinis. Yang paling umum termasuk batuk, sakit kepala, depresi, pusing, penglihatan kabur, sakit perut, mual dan hipotensi.
Pada kategori pasien tertentu yang berisiko, efek samping yang berpotensi berbahaya dapat terjadi - meskipun jarang - seperti angioedema, hipoglikemia, neutropenia, anemia, dan disfungsi ginjal.
Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi dermatologis dapat terjadi - seperti ruam kulit dan eritema, disertai demam, gatal dan angioedema wajah - yang dapat menghambat kapasitas pernapasan normal.
Catatan
CAPOTEN ® hanya dapat dijual dengan resep dokter.
Informasi pada CONVERTEN ® Enalapril maleate yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
