DAONIL ® adalah obat berbasis glibenclamide
KELOMPOK TERAPI: Agen hipoglikemik oral - Sulfonilurea
Indikasi DAONIL ® - Glibenclamide
DAONIL ® diindikasikan sebagai bantuan farmakologis dalam pengobatan diabetes mellitus tipe II, dalam kasus kegagalan tindakan terapeutik non-farmakologis seperti diet seimbang dan gaya hidup sehat.
Mekanisme aksi DAONIL ® - Glibenclamide
Tindakan hipoglikemik DAONIL ® adalah karena adanya bahan aktif glibenclamide, yang termasuk dalam kelas farmakologi sulfonilurea generasi kedua.
Diambil secara oral, mencapai puncaknya dalam 2-4 jam, dan kemudian secara bertahap menurun dan dieliminasi dalam bentuk metabolit tidak aktif di feses dan urin, sambil terus mengerahkan efek hipoglikemiknya selama sekitar 24 jam.
Mekanisme kerja utama dilakukan pada tingkat sel Beta pankreas, di mana glibenklamid, menembus membran plasma, secara selektif menghambat saluran kalium SUR1, memfasilitasi depolarisasi sel Beta dan pelepasan insulin.
Meskipun aktivitas sekretagog insulin dominan, sulfonilurea ini juga menyajikan serangkaian mekanisme ekstrahepatik yang berguna untuk meningkatkan sensitivitas insulin perifer dan pada saat yang sama mengurangi proses yang berpotensi merusak pasien diabetes seperti glukoneogenesis dan lisis glikogen hati, yang mampu berkontribusi pada onset. dari hipoglikemia.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. GLIBENCLAMIDE DAN GLUKOSA
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
Korelasi HBA (1c) dan glikemia postprandial selama tes sarapan standar pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang menerima glibenclamide
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" kerabat IuA, Misnikova IV.
Studi yang sangat penting dari sudut pandang statistik yang menunjukkan bagaimana asumsi glibenklamid dapat menjamin dalam 3 bulan terapi, pengurangan hemoglobin glikosilasi dari 8,7% menjadi 7%, menjamin kontrol yang lebih baik dari glikemia postprandial dan basal.
2. GLIBENCLAMIDE DAN DIABETES GESTASIONAL
Ahli Opini Obat Saf. 2011 Maret; 10: 227-38. Epub 2011 6 Januari
Agen hipoglikemik oral untuk diabetes mellitus gestasional?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Meskipun diabetes gestasional, merupakan salah satu patologi yang sangat berbahaya bagi kesehatan janin dan hadir di antara wanita hamil dengan frekuensi sekitar 3%, saat ini satu-satunya pengobatan terapeutik yang efektif dan aman, jika dosisnya baik, tampaknya menjadi satu-satunya. terkait dengan pemberian insulin.Batas terpenting dari jenis pendekatan terapeutik ini diwakili oleh kepatuhan yang rendah di antara pasien yang mengurangi kemanjurannya. Untuk alasan ini, penggunaan agen hipoglikemik oral bisa sangat berguna, tetapi saat ini studi yang ada dalam literatur tampaknya menyetujui bahaya yang tinggi terhadap kesehatan janin.
3.GLIBENCLAMIDE / MADU: PERAN ANTIOKSIDAN
Int J Mol Sci. 2011 21 Jan; 12: 829-43.
Perbandingan efek antioksidan madu, glibenklamid, metformin, dan kombinasinya pada ginjal tikus diabetes yang diinduksi streptozotocin.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Studi eksperimental yang berbeda telah menunjukkan bagaimana hubungan antara madu dan glibenklamid dapat secara signifikan meningkatkan daya tarik antioksidan pada tingkat sel, dalam beberapa kasus juga menjaga sel beta dari kerusakan jaringan.Indikasi penting ini diamati untuk peningkatan signifikan antioksidan endogen seperti glutathione.
Cara penggunaan dan dosis
DAONIL ® Glibenklamid tablet 5 mg:
Terapi DAONIL ® harus dimulai dengan dosis terendah yang mampu memberikan efek hipoglikemik, oleh karena itu sama dengan tablet per hari.
Hanya setelah memantau kadar glikemik pasien setidaknya selama beberapa minggu, dokter akan dapat memperbaiki terapi obat secara memadai, meningkatkan dosis hingga maksimum 2 - 3 tablet per hari.
Sebaiknya diminum dalam dosis tunggal, lebih baik diketahui sebelum makan utama dengan segelas besar air.
Peringatan DAONIL ® - Glibenclamide
Agar asupan DAONIL ® dapat menjamin pencapaian dan pemeliharaan target terapeutik, sangat penting untuk mendukungnya dengan tindakan terapeutik non-farmakologis seperti diet sehat dan gaya hidup yang benar.
Penting untuk ditegaskan kembali, pada kenyataannya, bahwa pengelolaan penyakit diabetes tidak dapat mengabaikan perbaikan kebiasaan sehari-hari.
Selama proses terapi, penting untuk terus memantau kadar glikemik untuk menghindari munculnya perubahan metabolisme, yang berpotensi berbahaya bagi kesehatan pasien, sehingga menyesuaikan terapi obat dan kebiasaan makan.
Kemungkinan terjadinya hipoglikemia, yang didahului oleh adanya gejala peringatan, dapat dikendalikan dengan pemberian glukosa oral yang cepat.
Pemberian glibenklamid pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, atau dengan defisiensi enzim G6PD harus dihindari untuk mencegah perkembangan reaksi merugikan seperti hemolisis yang nyata.
Kehadiran laktosa dalam DAONIL ® dapat menyebabkan timbulnya penyakit gastrointestinal pada pasien dengan defisiensi enzim laktase atau malabsorpsi glukosa / galaktosa.
Penting juga untuk diingat bahwa di antara manifestasi hipoglikemia ada penurunan kemampuan persepsi pasien yang dapat membuat penggunaan mesin atau mengemudi mobil menjadi berbahaya.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Diabetes gestasional, yang mempengaruhi sekitar 3% wanita hamil, adalah kondisi patologis sementara yang ditandai dengan hiperglikemia yang dapat membahayakan kesehatan janin secara serius.
Terlepas dari kemanjuran terapi glibenklamid, beberapa penelitian telah menunjukkan efek toksik dari prinsip aktif ini pada kesehatan janin, sehingga sangat dikontraindikasikan untuk pemberian DAONIL ® selama kehamilan.
Selain itu, kemungkinan sekresi bahan aktif dalam ASI juga dapat menyebabkan bayi terkena risiko hipoglikemia, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk menghentikan menyusui selama terapi ini atau untuk menghindari penggunaan glibenklamid sebagai agen hipoglikemik.
Interaksi
Mengingat metabolisme hati glibenklamid dan banyak hubungan timbal balik metaboliknya, adalah mungkin untuk menggambarkan banyak interaksi yang mampu mengubah sifat farmakokinetik normal bahan aktif dan kemampuan terapeutiknya.
Lebih tepatnya, peningkatan efek hipoglikemik dapat terjadi setelah asupan simultan insulin dan agen antidiabetik oral lainnya, inhibitor ACE, steroid anabolik dan hormon seks pria, kloramfenikol, turunan kumarin, siklofosfamid, disopiramid, fenfluramine, feniramidol, fibrat, fluoksetin, ifosfamid, inhibitor MAO, miconazole, asam para-aminosalisilat, pentoxifylline (secara parenteral dalam dosis tinggi), fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, probenesid, kuinolon, salisilat, sulfinpirazon, sulfonamid, obat simpatolitik seperti beta-blocker tetrasiklin meningkatkan risiko hipoglikemia.
Sebaliknya, kemanjuran terapeutik DAONIL ® dapat dikurangi setelah asupan acetazolamide, barbiturat, kortikosteroid, diazoksida, diuretik, adrenalin dan obat simpatomimetik lainnya, glukagon, obat pencahar (setelah penggunaan jangka panjang), asam nikotinat (dalam dosis tinggi), estrogen dan progestogen, fenotiazin, fenitoin, hormon tiroid, dan rifampisin.
Selanjutnya, glibenklamid dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma siklosporin, secara signifikan meningkatkan toksisitasnya.
Kontraindikasi DAONIL ® - Glibenclamide
DAONIL ® dikontraindikasikan pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, disfungsi hati dan ginjal yang parah, precoma dan koma diabetik, asidosis keto diabetikum dan dalam kasus hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipiennya.
Obat ini juga dikontraindikasikan selama masa kehamilan dan menyusui.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Meskipun terapi dengan sulfonilurea dapat ditoleransi dengan baik pada sebagian besar pasien, risiko hipoglikemia jelas merupakan efek samping yang paling berbahaya dari terapi dengan DAONIL ®. Kondisi ini dapat bermanifestasi dengan sakit kepala, mual, muntah, bradikardia, kelelahan, dispnea, gangguan penglihatan dan tremor, biasanya terkait dengan formulasi dosis yang salah atau diet yang tidak memadai, terlalu rendah karbohidrat.
Gangguan saluran cerna, perubahan gambaran darah dengan sitopenia difus dan reaksi kulit akibat hipersensitivitas terhadap zat aktif atau eksipiennya telah diamati hanya dalam kasus yang jarang terjadi, tanpa konsekuensi klinis yang relevan untuk kesehatan pasien.
Catatan
DAONIL ® hanya dapat dijual dengan resep medis yang ketat.
Informasi tentang DAONIL ® - Glibenclamide yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
