IGROTON ® Chlorthalidone

IGROTON ® adalah obat berbasis chlorthalidone

KELOMPOK TERAPI: Diuretik / Diuretik dengan aksi diuretik minor, seperti thiazide.

Indikasi IGROTON ® Chlorthalidone

IGROTON ® diindikasikan dalam pengobatan kondisi edema akibat gagal jantung, gagal ginjal, gagal hati, sindrom pramenstruasi dan bentuk idiopatik.
IGROTON ® dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lain dalam pengobatan hipertensi.

Mekanisme aksi IGROTON ® Chlorthalidone

IGROTON ® dikenal sebagai diuretik kerja panjang. Reputasi ini dibenarkan oleh sifat farmakokinetik lambat khas chlorthalidone. Bahan aktif tersebut, pada kenyataannya, diserap untuk setengah dosis dari saluran pencernaan dalam waktu sekitar dua setengah jam . , untuk mencapai puncak darah maksimum sekitar jam kedua belas dan dieliminasi, terutama melalui rute urin, setelah sekitar 50 jam bertahan dalam organisme.

Tindakan diuretik dilakukan melalui penghambatan cotransport natrium / klorin pada tingkat traktus asendens lengkung Henle dan bagian awal tubulus distal; efek ini disertai dengan peningkatan sekresi ion kalium dan air. Untuk efek utama, efek adaptif muncul kemudian untuk ditambahkan karena eliminasi natrium yang berlebihan, yang menginduksi sel otot polos dinding pembuluh darah untuk menukar natrium dengan kalsium, menghasilkan ekskresi kalsium yang lebih besar dan pengurangan pembuluh darah. kontraksi natrium, sebagian bertanggung jawab atas tingkat tekanan darah tinggi.

Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis

1. KLORTALIDON, DI ANTARA THIAZID YANG PALING EFEKTIF

Hipertensi. 2006 Mar; 47: 352-8. Epub 2006 23 Januari.

Efek antihipertensi komparatif dari hidroklorotiazid dan klortalidon pada tekanan darah rawat jalan dan kantor.

Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.

Chlorthalidone saat ini di antara obat antihipertensi yang paling banyak digunakan, mengingat tindakan terapeutik yang nyata dinyatakan bahkan pada dosis rendah. Sebuah contoh berasal dari penelitian ini, yang membandingkan efek hipotensi yang disebabkan oleh bahan aktif tersebut dengan diuretik thiazide lainnya, selama 8 minggu pengobatan.Hasil menunjukkan bahwa dalam sampel 30 pasien, penurunan rata-rata tekanan darah diamati sistolik sekitar 14mmHg pada kelompok yang diobati dengan klortalidon, dan hanya 7 mmHg pada kelompok yang diobati dengan tiazid lain seperti hidroklorotiazid. Selain efek terapeutik yang lebih besar, dosis klortalidon yang digunakan 50% lebih rendah daripada dosis hidroklorotiazid, dengan penurunan efek samping yang signifikan.

2. EFEKTIFITAS KLORTALIDON PADA HIPERTENSI

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.

[Chlorthalidone lebih baik daripada hidroklorotiazid pada hipertensi]

Kooter AJ, Smulders YM.

Pemeriksaan literatur dan semua data yang diambil dari praktik klinis umum, termasuk klortalidon dan hidroklorotiazid, di antara obat antihipertensi yang paling banyak digunakan.Lebih tepatnya, diamati bahwa hidroklorotiazid adalah bahan aktif yang paling banyak diresepkan oleh profesi medis, juga termasuk dalam terapi kombinasi. Meskipun aplikasinya kurang luas, semua penelitian tampaknya menyetujui kemanjuran chlorthalidone yang lebih besar, bahkan pada dosis rendah, dalam pengobatan hipertensi, dan dalam efek biologis yang lebih lama, menunjukkan penggunaannya juga dalam terapi kombinasi.

3. KOMBINASI KLORTALIDON: EFEKTIFITAS TINGGI

Opini Curr Med Res. 2008 Juni; 24: 1771-9. Epub 2008 13 Mei.

Efektivitas klinis chlorthalidone dosis rendah (6,25 mg) + kombinasi atenolol pada pasien hipertensi stadium I: studi multisenter, acak, terkontrol.

Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.

Penelitian yang dilakukan pada 300 pasien ini menunjukkan bagaimana hubungan obat antihipertensi dengan chlorthalidone pada dosis rendah dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang lebih besar dibandingkan kombinasi terapeutik lainnya. pengurangan efek samping yang signifikan, mengingat dosis rendah tetapi berfungsi diterapkan.

Cara penggunaan dan dosis

IGROTON ® tablet 25 mg chlorthalidone: dalam pengobatan antihipertensi, dosis 25 mg / hari (satu tablet per hari) dianjurkan, sebaiknya diminum di pagi hari. Mengingat waktu paruh bahan aktif yang panjang, dalam kasus terapi jangka panjang, dianjurkan untuk menggunakan dosis pemeliharaan yang lebih rendah daripada dosis awal.
Dalam kasus refrakter terhadap monoterapi dengan IGROTON ® dimungkinkan, selalu di bawah pengawasan medis yang ketat, untuk meningkatkan dosis, atau menggabungkannya dengan obat antihipertensi lainnya.
Bagaimanapun, penyesuaian dosis IGROTON ® harus ditentukan oleh dokter, mengikuti evaluasi yang cermat terhadap karakteristik fisio-patologis pasien dan tingkat keparahan patologinya.
DALAM KASUS APAPUN, SEBELUM MENGAMBIL IGROTON ® Chlorthalidone - ANDA MEMBUTUHKAN RESEP DAN KONTROL DOKTER ANDA.

Peringatan IGROTON ® Chlorthalidone

Pemberian IGROTON ® serta diuretik lainnya, harus didahului dan disertai dengan "evaluasi kadar elektrolit plasma secara hati-hati. Jika terjadi ketidakseimbangan elektrolit dan gejala terkait, terapi harus dihentikan dan memberikan keseimbangan defisiensi. Pemantauan ini harus lebih ketat pada pasien yang berisiko kekurangan elektrolit, seperti orang tua, pasien dengan muntah dan diare yang terus-menerus, pada terapi digitalis dan kondisi serupa lainnya. Selain itu, untuk pasien diabetes atau hiperurisemia, pemantauan kadar glukosa darah dan asam urat yang konstan, mengingat kemampuan chlorthalidone untuk mengurangi toleransi glukosa dan memfasilitasi proses hemokonsentrasi, berpotensi berbahaya bahkan untuk pasien dengan penyakit hati dan ginjal.
Penting juga untuk diingat bagaimana obat diekskresikan utuh dalam urin, karena dapat menyebabkan efek samping akumulasi pada pasien anurik dan pasien dengan insufisiensi ginjal berat.
Tidak ada bukti eksperimental yang diketahui yang menunjukkan efek langsung chlorthalidone dalam mengubah kemampuan mengemudi normal, tetapi perlu untuk memperhitungkan bahwa dalam kasus overdosis dan dekompensasi elektrolit, penurunan kinerja perseptif dan reaktif pasien dapat terjadi, mengekspos dia ke risiko potensial.

KEHAMILAN DAN MENYUSUI

IGROTON ® lebih tepatnya chlorthalidone, dapat dengan mudah melewati sawar plasenta dan pada saat yang sama mengubah aliran darah normal organ-organ penting untuk perkembangan yang benar dari embrio, pertama, dan janin selanjutnya.Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk meminumnya selama trimester pertama kehamilan, menunda penggunaannya nanti dalam kasus kebutuhan nyata dan tak terelakkan, dan tentu saja di bawah pengawasan medis yang ketat.
Selain itu, chlorthalidone disekresikan utuh ke dalam ASI, sehingga menyarankan agar menyusui dihentikan saat minum obat.

Interaksi

Tindakan hipotensif IGROTON ® dapat ditingkatkan dengan pemberian bersamaan:

1. obat antipertensi lainnya;
2. Alkohol;
3. barbiturat dan narkotika.

dan menurun dengan obat antiinflamasi nonsteroid.
IGROTON ® malah dapat meningkatkan efek biologis dan berpotensi toksik dari:

1. Litium;
2. Turunan dari curare;
3. Antihipertensi.

sementara ekskresi kalium, dengan konsekuensi risiko hipokalemia dan gejala terkait, dapat ditingkatkan dengan kortikosteroid, ACTH, amfoterisin, dan karbenoksolon.

Kontraindikasi IGROTON ® Chlorthalidone

Mengingat sifat farmakokinetik dan farmakodinamik tertentu dari IGROTON ®, penggunaannya tidak dianjurkan dalam kasus anuria, insufisiensi ginjal dan hati, penyakit pembuluh darah otak dan koroner yang parah, hipersensitivitas terhadap salah satu komponennya, perubahan gambaran elektrolit (hiponatremina, hipokalemia, hiperkalsemia) dan metabolik (hiperurisemia).

Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping

Dosis IGROTON ® yang direkomendasikan tampaknya cukup aman dan dapat ditoleransi dengan baik, sementara insiden efek samping cenderung meningkat seiring dengan meningkatnya dosis.
Mengingat tindakan biologis chlorthalidone, efek sampingnya dibagi dengan semua obat lain yang termasuk dalam kategori farmasi yang sama dan ditentukan oleh:

• efek obat yang berlebihan: karena dosis yang salah atau perawatan yang berkepanjangan, dan ditandai dengan induksi ketidakseimbangan elektrolit dengan timbulnya mual, muntah, afeksi gastro-enterik, kram otot, hipotensi, vertigo dan dalam kasus yang paling serius bahkan aritmia .
• hemokonsentrasi: dengan peningkatan kadar serum glukosa, lipid, nitrogen, asam urat dan frekuensi serangan gout yang lebih besar pada pasien hiperuremik;
• hipersensitivitas terhadap salah satu komponennya, terutama reaksi dermatologis.

Catatan

IGROTON ® dijual hanya dengan resep medis.
Penggunaan IGROTON ® harus selalu dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
Penggunaan IGROTON yang sembarangan, di antara atlet dan non-atlet, untuk mencari penurunan beberapa kilo, memaparkan tubuh pada efek samping yang serius. Selanjutnya, selalu disarankan untuk menegaskan kembali bahwa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cairan dan garam dan bukan oleh efek pelangsingan yang nyata, yang dimaksudkan sebagai hilangnya massa lemak.
Oleh karena itu IGROTON ® diklasifikasikan di antara zat-zat DOPING.

Informasi tentang IGROTON ® Chlortalidone yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.