Obat untuk Mengobati Endometriosis

Definisi

Penyakit endometriosis, lebih dikenal sebagai endometriosis, adalah kondisi morbid yang khas pada usia subur, yang ditandai dengan pertumbuhan jaringan endometrium ektopik.

Penyebab

Terlepas dari minat klinis dalam patologi, endometriosis masih tetap tidak diketahui oleh banyak ahli: pada kenyataannya, penyebab pemicunya belum jelas.Saat ini, kami hanya belum sepenuhnya menunjukkan teori tentang etiologi endometriosis.

Gejala

Gejala menyakitkan dan mengganggu yang berhubungan dengan endometriosis: perubahan siklus menstruasi (dismenore, menometrorrhagia, menoragia), kram perut, diare, dispareunia, nyeri hebat di perut bagian bawah, sembelit dan subfertilitas.

Komplikasi: keluarnya darah saat menstruasi → iritasi lokal, luka parut, perlengketan antara berbagai organ

Informasi tentang Endometriosis - Obat Pengobatan Endometriosis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis sebelum mengkonsumsi Obat Endometriosis - Pengobatan Endometriosis.

Obat

Sebelum memulai perawatan obat, dianjurkan untuk menunggu 6-12 bulan, karena penyembuhan spontan mungkin terjadi. Namun, untuk wanita dengan endometriosis yang tidak menyaksikan regresi spontan, obat medis atau terapi bedah dianjurkan (dalam kasus yang paling parah).
Pengobatan endometriosis pada dasarnya didasarkan pada penggunaan obat-obatan dengan aktivitas anti-estrogenik, berguna untuk atrofi endometrium ektopik.

Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi endometriosis, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya, keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:

RINGKASAN ANALOG DARI "LH-RH:

Ini adalah terapi pilihan pertama untuk pengobatan endometriosis.Obat ini bekerja dengan menghalangi sekresi beberapa hormon hipofisis, sehingga menghambat sintesis estrogen oleh ovarium.

Leuprorelin (misalnya Enantone, Eligard): diindikasikan pada kasus endometriosis genital dan ekstra-genital. Direkomendasikan bahwa 11,25 mg obat diberikan secara intravena setiap tiga bulan sekali; sebagai alternatif, dimungkinkan untuk memberikan zat secara subkutan, dengan posologi 3,75 mg sebagai dosis tunggal dalam 5 hari pertama menstruasi, dan kemudian minum obat setiap bulan selama maksimal 6 bulan. Selanjutnya, dimungkinkan untuk memberikan obat melalui injeksi intramuskular dengan dosis 11,25 mg sebagai dosis tunggal dalam 5 hari pertama siklus menstruasi, kemudian setiap 12 minggu (durasi maksimum: 6 bulan).
Goserelin (misalnya Zoladex): diindikasikan untuk meringankan gejala endometriosis (pengurangan nyeri dan lesi endometrium) dengan dosis 3,6 mg obat subkutan (aplikasi pada dinding perut). 3,6 mg dapat diulang setiap 28 hari, sebagai diindikasikan oleh dokter.Umumnya, aplikasi harus diulang 6 kali (lama terapi ideal: 6 bulan).
Triptorelin (misalnya Gonapeptyl-Depot, Fertipetil, Decapeptyl) diberikan melalui injeksi intramuskular 11,25 mg obat setiap tiga bulan. Sebagai alternatif, berikan 3 mg obat setiap 4 minggu.
Leuprolide (misalnya Lupron): dalam kasus endometriosis, dianjurkan untuk mengambil 3,75 mg obat secara intramuskular sebulan sekali selama enam bulan; sebagai alternatif, minum 11,25 mg leuprolide setiap 3 bulan.

DERIVATIF PROGESTERON

PROGESTINIKA → banyak digunakan dalam terapi untuk menginduksi progresif, meskipun lambat, pengurangan jaringan endometriotik ektopik, sampai atrofi lengkap yang sama diperoleh.

Norethindrone (misalnya Activelle): dosis yang dianjurkan untuk pengobatan endometriosis adalah satu tablet 5 mg per hari selama 2 minggu. Dosis dapat ditingkatkan 2,5 mg per hari selama dua minggu, hingga maksimal 15 mg per hari Terapi dapat dilanjutkan selama 6-9 bulan, sesuai petunjuk dokter.
MEDROXYPROGESTERONE (mis. DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): obat ini tersedia dalam bentuk tablet salut selaput 5 - 10 mg medroxyprogesterone. Disarankan untuk minum satu tablet sekali sehari, sebagai tambahan terapi penggantian estrogen (yang harus dimulai pada hari ke-1 atau ke-16 setiap siklus, dan dilanjutkan selama 12-14 hari berturut-turut per bulan. Sebagai alternatif, minum 2,5 mg per hari). hari secara oral selama terapi penggantian estrogen) Posologi yang baru saja dijelaskan berguna, khususnya, untuk profilaksis endometriosis atrofi. Untuk pengobatan penyakit, dianjurkan untuk memberikan 104 mg obat melalui rute subkutan, setiap tiga bulan sekali, dengan menghormati indikasi yang ditentukan oleh dokter.

DERIVATIF HORMON ANDROGENIK (antagonis gonadotropin)

Mereka melakukan aktivitas terapeutik mereka dengan mengurangi kadar estrogen dan progesteron dalam darah (penghambatan ovulasi), sehingga menyebabkan endometrium ektopik mengalami atrofi.

Danazol (mis. Danatrol): dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 100-200 mg per hari secara oral. Dalam kasus endometriosis parah, dosis dapat ditingkatkan hingga 400 mg, untuk diminum dua kali sehari. Bagi sebagian besar pasien, terapi obat efektif bila dilanjutkan selama 3-6 bulan, atau bahkan 9 bulan bila menyangkut bentuk endometriotik yang sangat parah. Danazol saat ini terdaftar di Italia untuk pengobatan endometriosis.
Gestrinone (misalnya Dimetrose): dalam kasus endometriosis, gestrinone harus diminum dengan dosis 2,5 mg dua kali seminggu (mulai terapi: hari pertama siklus).Ambil dosis kedua tiga hari setelah pemberian obat pertama, selalu ulangi asupan pada hari preferensi yang sama (disarankan untuk meminum gestrinon pada waktu yang kira-kira sama dan pada hari yang sama yang ditetapkan setiap minggu). terapi harus dilakukan, dilanjutkan selama 6 bulan.

KOMBINASI ESTROGEN: dengan memblokir ovulasi, risiko endometriosis jauh berkurang, memastikan "perlindungan endometrium" tertentu hingga 12 bulan setelah obat dihentikan.

Ethinylestradiol / Levonorgestrel (misalnya Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ini adalah pil kontrasepsi yang berguna untuk menghambat produksi gonadotropin yang berlebihan, oleh karena itu juga diindikasikan dalam pengobatan endometriosis. Obat ini tersedia dalam kemasan 21-28 tablet: setiap tablet terdiri dari 0,02 mg etinilestradiol dan 0,1 mg levonorgestrel. Pengobatan farmakologis melibatkan mengambil satu tablet sehari, selama 21 hari, mungkin pada waktu yang sama setiap hari, diikuti dengan interval gratis satu minggu.
Desogestrel / Ethinylestradiol (misalnya Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): ini adalah tablet salut 20 mcg ethnylestradiol dan 150 mcg desogestrel. Posologi obat-obatan ini mencerminkan yang dijelaskan di atas: cara yang benar untuk mengambil bahan aktif ini menjamin pengurangan gejala yang signifikan terkait dengan endometriosis, serta peningkatan yang jelas dalam profil klinis pasien.