Definisi
Di antara semua neoplasma yang berhubungan dengan darah, multiple myeloma merupakan 10-15%: telah diamati bahwa kejadian kanker cenderung meningkat secara eksponensial dengan bertambahnya usia Kita berbicara tentang tumor yang ditopang oleh proliferasi sel yang tidak terkendali milik sistem kekebalan tubuh. , terutama digunakan untuk produksi antibodi.
Penyebab
Myeloma adalah hasil dari kelebihan produksi sel plasma di sumsum tulang yang tidak diatur: menurut ini, kami memahami bagaimana multiple myeloma memiliki dasar onkologis. Namun, pemicu utamanya masih dipelajari. Di antara faktor-faktor risiko yang tidak dapat kita lupakan: sering kontak / menghirup pestisida / insektisida / benzena, radiasi pengion, usia lanjut, milik populasi Kaukasia.
Gejala
Gejala yang menjadi ciri myeloma sangat bervariasi, karena tergantung pada lokasi anatomi yang terkena dan tingkat keparahan neoplasma: anemia, asthenia, nyeri sendi, infeksi berulang, gagal ginjal, hiperkalsemia dan neuropati. Dalam sebagian besar kasus, diagnosisnya benar-benar acak.
Informasi tentang Myeloma - Multiple Myeloma Treatment Drugs tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Myeloma - Multiple Myeloma Drugs.
Obat
Seperti halnya dengan banyak kanker, gejala myeloma seringkali tidak jelas dan samar, sehingga dibingungkan dengan patologi lain. Semua ini menyebabkan keterlambatan diagnostik, oleh karena itu menunda perawatan juga mengurangi kemungkinan pemulihan total.
Di masa lalu, radioterapi, penggunaan obat kortison dan penggunaan anestesi dengan sifat alkilasi (misalnya etil uretan) mewakili tiga strategi terapi lini pertama untuk pengobatan myeloma. Meskipun sayangnya tetap menjadi penyakit yang tidak dapat disembuhkan, saat ini multiple myeloma umumnya diobati dengan obat kemoterapi, berguna untuk menghilangkan gejala nyeri dan meningkatkan harapan hidup pasien.
Pada orang muda dengan multiple myeloma, kemoterapi umumnya mengikuti transplantasi sumsum tulang (dari donor keluarga yang kompatibel dengan HLA); namun, bahkan prosedur ini tampaknya tidak sepenuhnya efektif dalam menyembuhkan penyakit secara definitif.
Berikut ini adalah golongan obat antikanker yang paling banyak digunakan dalam terapi myeloma, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:
- Melphalan (mis. Alkeran, tablet atau larutan untuk injeksi): pemberian obat ini (agen alkilasi) umumnya didukung oleh sel punca hematopoietik (transplantasi): prosedur ini merupakan pengobatan standar untuk semua pasien myeloma yang berusia lebih tua. di atas 70 tahun tua. Pada pasien yang lebih tua, transplantasi tidak dianjurkan; lebih disukai untuk mengasosiasikan obat ini dengan glukokortikoid (misalnya prednison: misalnya Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (misalnya Velcade): ini adalah obat antikanker yang diindikasikan untuk mengobati multiple myeloma stadium awal dan lanjut. Bahan aktif diberikan melalui injeksi intravena dengan dosis awal 1,3 mg / m2 luas permukaan tubuh, selama 3-5 detik, melalui kateter. Obat dapat diberikan dalam kombinasi dengan glukokotikida dan melphalan: dalam hal ini, dosisnya adalah 1,3 mg / m2, diminum dua kali seminggu, pada minggu pertama, kedua, keempat dan kelima pengobatan, dalam siklus 6 minggu . Ulangi cara pemberian ini tiga kali.
- Doxorubicin Hydrochloride (misalnya Caelyx): selain digunakan dalam terapi untuk kanker payudara dan ovarium, obat ini juga diresepkan untuk mengobati multiple myeloma. Ambil 30 mg / m2 luas permukaan tubuh pada hari ke-4 setiap siklus 3 minggu, dengan obat bortezomib. Lanjutkan dengan skema terapi ini sampai gejala membaik, tanpa terlalu banyak efek samping.
- Thalidomide (misalnya Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): tersedia dalam tablet 50 mg, obat ini banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan multiple myeloma, sering dikaitkan dengan prednison dan melfalan. Ambil 4 tablet bahan aktif sehari, sebelum tidur, dengan perut penuh atau perut kosong. Setiap siklus pengobatan berlangsung 6 minggu: tidak melebihi 12 siklus. Jangan gunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun. Jangan diambil selama kehamilan: obat tersebut merupakan zat teratogenik.
- Lenalidomide (misalnya Revlimid): minum obat antikanker secara oral, dalam bentuk tablet (5-25 mg): diresepkan untuk pasien dengan multiple myeloma yang sebelumnya telah menjalani pengobatan khusus, yang tidak membawa manfaat.Ambil bahan aktif sekali sehari selama 21 hari; dilanjutkan dengan libur seminggu. Ulangi jadwal perawatan ini seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Mengenai hubungannya dengan Dexamethasone (misalnya Decadron, Soldesam), dosis yang dianjurkan adalah 40 mg sekali sehari dalam 4 hari pertama pengobatan dengan antitumor; ulangi pemberian pada hari-hari antara hari ke-9 dan ke-12, dan antara hari ke-17 dan ke-20. Pertahankan jadwal ini untuk 4 bulan pertama terapi. Untuk pengobatan bulan selanjutnya, Dexamethasone hanya boleh diminum dalam 4 hari pertama setiap bulan. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Plerixafor (misalnya MOZOBIL): berguna pertama transplantasi sel induk untuk limfoma dan multiple myeloma pasien. Obat ini juga diminum setelah pemberian hormon tertentu (faktor perangsang koloni granulosit) dan digunakan untuk membantu memanen sel punca untuk transplantasi. Posologi harus hati-hati disempurnakan oleh dokter. Namun, obat harus diminum dengan injeksi subkutan 6-11 jam sebelum ekstraksi sel induk.
- Interferon Alfa-2b (mis. Introna): obat ini, diperoleh secara eksklusif dengan resep medis, termasuk dalam kelas farmasi interferon dan merupakan indikasi terapeutik baik untuk pengobatan beberapa bentuk hepatitis, dan untuk pengobatan multiple myeloma, myeloid kronis leukemia dan leukemia sel berbulu. Dosis, selalu indikatif dan bervariasi dari pasien ke pasien, adalah sebagai berikut: 2-20 juta IU / m2 luas permukaan tubuh, tiga kali seminggu, bergantian satu hari perawatan dengan satu hari istirahat. Pengobatan umumnya dilanjutkan selama 6 bulan, atau sampai gejala hilang tanpa tanda-tanda toksisitas berat.
- Obat bifosfonat malah digunakan untuk mengurangi hiperkalsemia dan nyeri sendi, dan untuk profilaksis remodeling tulang yang disebabkan oleh multiple myeloma.
