Definisi
Gonore adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling luas di dunia. Juga dikenal sebagai blenorrhagia atau blenorrhoea, infeksi terutama mempengaruhi sistem genitourinari dan ditularkan melalui segala bentuk kontak seksual tanpa kondom, dari coitus ke fellatio, dari hubungan anal ke cunnilingus dan, lebih jarang, melalui paparan tidak langsung ke sekresi alat kelamin yang terinfeksi (misalnya campuran penggunaan handuk, seprai, benda-benda untuk penggunaan erotis, dll.).
Penyebab
Gonore adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae (atau Neisser's gonococcus) sebagian besar ditularkan secara seksual. Untuk tumbuh dan berkembang biak, mikroorganisme ini membutuhkan lingkungan yang hangat dan lembab. Oleh karena itu, uretra pada pria, saluran urogenital pada wanita dan mukosa anus merupakan habitat yang ideal. Lebih jarang, bakteri dapat menetap di mulut dan tenggorokan, di rektum atau bahkan di mata menyebabkan serangkaian gejala yang kurang lebih serius.
Gejala
Dalam jargon populer, gonore biasa disebut "keputihan", karena gejala khas yang terjadi pada pria: sekresi dari cairan penis pertama, kemudian berlebihan dan muko-purulen, terkait dengan pembakaran uretra, kemerahan pada meatus uretra, stranguria (nyeri saat buang air kecil) dan disuria (kesulitan buang air kecil). Gejala ini biasanya muncul 2-7 hari setelah infeksi. Pada wanita, setidaknya pada tahap awal, mungkin ada gambaran asimtomatik atau stranguria dan sekresi vagina yang abnormal dapat muncul. Jika gonore diabaikan dan tidak diobati secara memadai, pada manusia, infeksi dapat meluas ke prostat dan epididimida (saluran kecil yang terletak di setiap testis), menyebabkan prostatitis, epididimitis, dan vesikulitis. Pada wanita, gonore bisa menjadi kronis dan menjadi predisposisi penyakit radang panggul. Komplikasi yang mungkin terjadi pada kedua jenis kelamin adalah infertilitas.
Informasi tentang Gonore - Obat Untuk Mengobati Gonore tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau dokter spesialis sebelum mengkonsumsi Gonore - Obat-Obatan Untuk Mengobati Gonore.
Gonore adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri (Neisseria gonorrhoeae), oleh karena itu dapat diobati secara efektif dengan antibiotik, sendiri atau dalam kombinasi, diberikan secara oral dan parenteral. Pilihan obat dibuat oleh dokter berdasarkan situs yang terlibat dalam penyakit (oro-faring, uro-genital, dll.) Dan hasil tes laboratorium, termasuk antibiogram. Masalah yang muncul dan sangat mengkhawatirkan sebenarnya terdiri dari penyebaran strain Neisseria gonorrhoeae multi-resisten terhadap pengobatan antibiotik tradisional (seperti ciprofloxacin dan sefalosporin) yang sampai beberapa tahun lalu mampu menyembuhkan penyakit. Untuk alasan ini, penting bahwa pilihan obat didasarkan pada karakteristik strain yang diidentifikasi selama proses diagnostik untuk menetapkan kerentanan antimikroba.
Obat
Untuk pengobatan gonore genital, pedoman WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) merekomendasikan kombinasi azitromisin dan ceftriaxone (atau, sebagai alternatif, cefixime). Untuk membatasi perkembangan resistensi obat, monoterapi dimungkinkan setelah konfirmasi antibiogram (pemeriksaan memungkinkan untuk mengevaluasi sensitivitas strain bakteri terhadap antibiotik yang berbeda) dan melibatkan penggunaan hanya satu dari bahan aktif berikut: ceftriaxone, cefixime dan spectinomycin.
Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis: terserah dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap obatnya:
Makrolida: di antara antibiotik makrolida, obat yang paling banyak digunakan dalam terapi gonore adalah azitromisin:
- Azitromisin: Dalam kebanyakan kasus, terapi yang direkomendasikan adalah pemberian pada hari yang sama, sebaiknya bersamaan dan di bawah pengamatan langsung, dosis tunggal ceftriaxone (250 mg) untuk injeksi intramuskular dan dosis tunggal azitromisin (1 g) secara oral. Sebagai alternatif, jika cefriaxone tidak tersedia, dosis tunggal cefixime 400 mg dengan dosis tunggal azitromisin (1 g) oral digabungkan. Dosis tunggal azitromisin oral 2 g monoterapi telah terbukti 99% efektif melawan gonore urogenital tanpa komplikasi. Namun, monoterapi tidak lagi direkomendasikan karena kekhawatiran tentang resistensi makrolida yang mungkin berkembang di masa depan gonorea.
Sefalosporin
- Ceftriaxone: adalah antibiotik yang termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi ketiga; itu menunjukkan struktur dan aktivitas antimikroba in vitro mirip dengan cefotaxime dan ceftizoxime. Ceftriaxone dalam injeksi tunggal 250 mg memberikan tingkat bakterisida yang berkelanjutan dan meningkat dalam darah. Pengalaman klinis yang luas menunjukkan bahwa ceftriaxone aman dan efektif untuk pengobatan infeksi gonokokal tanpa komplikasi di semua lokasi anatomi (serviks, uretra, rektum, faring). Regimen sefalosporin injeksi dosis tunggal (selain ceftriaxone 250 mg IM) yang aman dan umumnya efektif terhadap infeksi anorektal urogenital dan gonokokal tanpa komplikasi meliputi: ceftizoxime (500 mg IM), cefoxitin (2 g IM dengan probenesid 1 g per rute oral) dan sefotaksim (500mg IM). Tak satu pun dari sefalosporin suntik ini menawarkan keuntungan apapun dibandingkan ceftriaxone untuk infeksi urogenital dan kemanjuran infeksi faring kurang pasti.Beberapa antimikroba lain aktif melawan Neisseria gonorrhoeae, tetapi tidak ada yang memiliki keunggulan substansial dibandingkan rejimen yang direkomendasikan dan data kemanjuran (terutama untuk infeksi faring) terbatas.
- Cefixime: adalah sefalosporin generasi ketiga yang menghambat sintesis dinding bakteri (mekanisme yang mirip dengan yang disebabkan oleh penisilin). Dosis oral 400 mg cefixime hanya boleh dipertimbangkan sebagai rejimen sefalosporin alternatif, karena tidak memberikan tingkat bakterisida darah yang tinggi atau berkelanjutan seperti dosis IM 250 mg ceftriaxone; lebih lanjut, ini menunjukkan kemanjuran yang terbatas untuk pengobatan gonore faring.
Tetrasiklin
- Doxycycline: Pada pasien yang memiliki "alergi terhadap" azitromisin atau yang memuntahkan obat segera setelah minum, doksisiklin (100 mg per oral dua kali sehari selama 7 hari) dapat digunakan sebagai pengganti azitromisin sebagai alternatif antimikroba kedua bila digunakan dalam kombinasi dengan ceftriaxone atau sefiksim.
Antibiotik lainnya
- Spectinomycin: adalah antibiotik bakteriostatik yang terkait, dari sudut pandang kimia, dengan aminoglikosida. Spektinomisin berguna pada orang yang tidak dapat mentoleransi sefalosporin, tetapi harganya mahal dan memiliki kemanjuran yang buruk terhadap infeksi faring. Namun, obat tersebut telah terbukti efektif dalam uji klinis, mengobati 98,2% infeksi gonokokal non-urogenital dan anorektal. Jika tersedia , spectinomycin adalah alternatif yang efektif untuk pengobatan infeksi urogenital dan anorektal.
Catatan penting tentang terapi
- Regresi spontan gejala gonore tidak identik dengan pemulihan: dalam hal apa pun, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, untuk menerima diagnosis yang benar, untuk menetapkan terapi yang memadai sesegera mungkin dan untuk menghindari penularan infeksi ke seseorang. mitra.
- Setelah terapi, disarankan untuk menunggu setidaknya satu atau dua minggu, kemudian ulangi tes laboratorium untuk memastikan pemulihan total.
- Pengobatan harus selalu diperluas ke pasangan seksual, bahkan jika ia tidak memiliki gejala, untuk menghindari infeksi ulang dan membatasi penyebaran gonore.
- Pemulihan dari gonore biasanya dicapai dalam beberapa hari, asalkan pengobatannya tepat waktu dan tepat. Sampai pemulihan total, penting bagi pasien untuk menahan diri dari hubungan seksual dan tidak menghentikan pengobatan setelah perbaikan pertama.
- Asosiasi yang umum adalah hubungan gonore dan klamidia (infeksi dengan Chlamydia trachomatis), kombinasi yang berbahaya karena, meskipun relatif mudah dikendalikan dengan terapi antibiotik, ini meningkatkan risiko komplikasi pada kedua jenis kelamin. Dalam kasus koinfeksi dengan klamidia, dokter memodifikasi terapi untuk pengobatan gonore, menggabungkan obat spesifik lainnya.
