Definisi
Istilah "kolesistitis" mengacu pada proses inflamasi yang mempengaruhi kantong empedu: peradangan, baik akut atau kronis, terkait erat dengan pembentukan batu di saluran empedu dan kantong empedu. Hanya jarang, kolesistitis terjadi secara independen dari batu .
Penyebab
Sebagian besar kasus kolesistitis disebabkan oleh adanya batu di kantong empedu dan / atau saluran empedu, akibatnya, akumulasi kolesterol dan garam empedu yang diendapkan oleh empedu: penyumbatan saluran empedu menyebabkan peradangan pada saluran empedu. kandung empedu Penyebab lain yang terlibat dalam kolesistitis meliputi: infeksi bakteri pada kantong empedu, operasi kandung empedu, reaksi alergi yang berlebihan, penyempitan saluran empedu, kanker kandung empedu.
- Faktor risiko: AIDS, kolik bilier sebelumnya, penurunan berat badan yang cepat, usia subur / lanjut usia, kehamilan baru-baru ini, obesitas, jenis kelamin perempuan
Gejala
Episode akut kolesistitis dimanifestasikan oleh menggigil, nyeri perut terbatas pada kuadran kanan atas (yang memburuk pada palpasi) dan demam, sering dikaitkan dengan pembengkakan perut, kurang nafsu makan, mual, berkeringat dan muntah. batu), pasien mengeluh sakit kuning, kurang lebih ditandai.Bentuk kolesistitis kronis ditandai dengan proses inflamasi akut berulang dan / atau iritasi kronis, kadang-kadang tanpa gejala.
- Komplikasi: gangren dan perforasi
Informasi tentang Kolesistitis - Obat Kolesistitis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Kolesistitis - Obat Kolesistitis.
Obat
Perawatan untuk penyembuhan kolesistitis hampir selalu melibatkan rawat inap pasien, untuk memblokir perkembangan peradangan dan membalikkan patologi; Faktanya, kolesistitis adalah salah satu patologi yang memerlukan perawatan darurat segera, justru karena degenerasi proses inflamasi dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti perforasi dan gangren.
Rawat inap pasien bertujuan untuk meringankan gejala dan menghilangkan peradangan, dan terdiri dari serangkaian tindakan:
- Cepat
- Istirahat fisik lengkap
- Pengisian garam mineral (terapi elektrolit)
- Pemberian antibiotik
- Pemberian pereda nyeri untuk mengontrol nyeri: NSAID biasanya dikonsumsi
- Pemberian obat antispasmodik
Dalam situasi darurat - di mana ada akumulasi nanah karena adanya bakteri piogenik, peritonitis, perforasi atau kumpulan lendir dengan hipertensi organ - intervensi bedah segera mungkin diperlukan, terdiri dari pengangkatan kantong empedu (kolesistektomi).
Setelah operasi, dianjurkan untuk menghormati waktu istirahat dan mengikuti diet sehat dan seimbang, makanan rendah hiperlipidik dan protein tinggi.
Secara umum, pengobatan kolesistitis tergantung pada tingkat keparahan peradangan: bentuk ringan dapat diobati dengan antibiotik atau dengan operasi mini; kolesistitis sedang dan berat umumnya diobati dengan operasi laparoskopi (kolesistektomi: pengangkatan kantong empedu)
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi kolesistitis, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:
Antibiotik: diindikasikan untuk pengobatan kolesistitis dalam kasus superinfeksi bakteri; sefalosporin dan penisilin adalah obat antibiotik yang paling umum digunakan untuk tujuan ini:
- Sefalosporin
- Cefazolin (mis. Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): termasuk dalam kelas sefalosporin generasi pertama. Untuk menghilangkan patogen yang bertanggung jawab atas kolesistitis, dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 12 gram intravena setiap 6-8 jam, selama 2 minggu. Jangan melebihi 12 gram per hari. Pemberian antibiotik saja untuk pengobatan kolesistitis dipertanyakan: hanya operasi bedah yang dapat sepenuhnya membatalkan peradangan.
- Cefoxitin (misalnya Mefoksin): sefalosporin generasi kedua yang digunakan dalam terapi untuk pengobatan kolesistitis. Dosis indikasi adalah untuk mengambil 1-2 gram obat secara intravena atau intramuskular setiap 12 jam, selama 3-7 hari (jika tidak ada komplikasi) atau selama 2-3 minggu (untuk kolesistitis parah). Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Cefotetan (misalnya Cepan, Darvilen): sefalosporin generasi kedua. Tergantung pada tingkat keparahan kolesistitis, ambil dosis mulai dari 500 mg sampai 4 g obat per hari secara intravena atau intramuskular, mungkin dibagi menjadi dua dosis selama 24 jam.
- penisilin
- Piperacillin (misalnya Limerik, Picillin, Ecosette): obat ini adalah penisilin semi-sintetik, dengan spektrum aksi yang luas, diindikasikan untuk infeksi bakteri dalam konteks kolesistitis (terutama yang diderita oleh Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli , Neisseria gonorrhoeae dll.) Sebagai indikasi, ambil dosis mulai dari 125 hingga 200 mg / kg obat per hari secara intravena, dalam dosis terbagi setiap 6-8 jam, selama 7-10 hari.
- Ampisilin (misalnya Ampilux, Amplital, Unasyn): secara indikasi, minum 1-2 gram obat secara intravena setiap 4-6 jam, dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Pilihan antibiotik tergantung pada sifat infeksi.Lanjutkan terapi selama 10-14 hari.
- Netilmicin (misalnya Zetamicin): tersedia sebagai larutan untuk injeksi intravena atau intramuskular. Secara indikasi, untuk infeksi yang mempengaruhi saluran empedu secara umum dan untuk kolesistitis pada khususnya, dosis indikasi obat adalah 2-3 mg / kg setiap 12 jam; sebagai alternatif, dimungkinkan untuk mengonsumsi 1,3-2 mg / kg bahan aktif setiap 8 jam, maksimal 4-6 mg / kg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Analgesik dan antispasmodik untuk mengontrol nyeri yang berhubungan dengan kolesistitis
- Meperidin atau Petidin (misalnya Demerol, Petid C): obat analgesik opioid untuk diminum dengan dosis 50-100 mg setiap 4 jam, sesuai kebutuhan. Atau, secara intramuskular/intravena atau subkutan, dengan dosis 25-100 mg setiap 4 jam.
- Diklofenak (misalnya Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) lebih disukai daripada petidin. Ambil 50 mg obat secara oral 3 kali sehari (tablet); pada beberapa pasien, dosis awal 100 mg diperlukan dan kemudian ditingkatkan menjadi 50 mg. Setelah hari pertama, total dosis harian tidak boleh melebihi 150 mg.
- Scopolamine butylbromide (misalnya Buscopan, Addofix, Erion): diindikasikan untuk mengendurkan otot polos saluran genitourinari, juga dalam konteks kolesistitis. Dianjurkan untuk memberikan 1-2 tablet 10 mg 3 kali sehari untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun. Dalam kasus anak-anak antara usia 6 dan 14, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil obat.
- Parasetamol atau asetaminofen (misalnya Tachipirina, Buscopam Compositum): demam adalah fenomena yang sangat berulang pada episode kolesistitis akut; untuk alasan ini, dianjurkan untuk menggunakan parasetamol: secara indikatif, minum obat secara oral dalam bentuk tablet, sirup, sachet effervescent atau supositoria; dianjurkan minum parasetamol dengan dosis 325-650 mg setiap 4-6 jam selama 6-8 hari berturut-turut.
