Obat untuk Mengobati Hiperkolesterolemia

Definisi

Dalam istilah medis, "kolesterol tinggi" disebut hiperkolesterolemia: itu adalah kondisi patologis di mana kadar kolesterol darah jauh lebih tinggi dari biasanya (> 200mg/dl). Hiperkolesterolemia sangat dipengaruhi oleh komponen genetik, sehingga pasien yang terkena pada usia muda cenderung menghasilkan jumlah kolesterol yang tidak normal.

Penyebab

Meskipun banyak pasien dengan kolesterol tinggi secara genetik memiliki kecenderungan, pasti ada kasus di mana hiperkolesterolemia terkait dengan diet yang tidak seimbang, kaya akan lipid dan karbohidrat, obesitas / kelebihan berat badan dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

• Faktor risiko: merokok (cenderung menurunkan kadar "kolesterol baik" (HDL) dalam darah), diabetes (meningkatkan mobilisasi lipid), hipotiroidisme (meningkatkan kolesterolemia), menopause (meningkatkan androgen)

Gejala

Kolesterol tinggi, dengan sendirinya, tidak menimbulkan gejala apa pun: hanya tes darah yang dapat mengidentifikasi penyakit dengan pasti. Namun, hiperkolesterolemia meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, aterosklerosis, angina pektoris, iskemia, stroke.

Obat Alami

Diet dan Nutrisi

Informasi tentang Hiperkolesterolemia - Obat untuk Pengobatan Kolesterol Tinggi tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau ahlinya sebelum mengonsumsi Hypercholesterolemia - Obat untuk Mengobati Kolesterol Tinggi.

Obat

Kolesterol tinggi - terutama bila dikaitkan dengan diabetes, hipertensi, obesitas (sindrom metabolik) dan merokok - secara eksponensial meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular; untuk alasan ini, pemantauan nilai kolesterol darah merupakan bagian dari aturan pencegahan penyakit kardiovaskular, terutama untuk pasien dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit, untuk obesitas dan untuk semua individu yang pernah menderita kejadian kardiovaskular di masa lalu. .
Pendekatan koreksi diet adalah tindakan pencegahan yang paling penting untuk menghindari hiperkolesterolemia: dianjurkan untuk mengurangi asupan kolesterol makanan dan lemak jenuh yang diperkenalkan dengan makanan, serta lebih memilih makanan sehat (seperti sereal, kacang-kacangan, sayuran, produk gandum) untuk yang hiperlipidik (seperti mentega, produk susu, keju) dan garam.
Jelas, dianjurkan untuk menggabungkan latihan fisik secara teratur dengan diet seimbang.
Penggunaan obat penurun lipid dapat menjadi "pilihan yang memungkinkan ketika diet yang berhubungan dengan olahraga tidak cukup untuk mempertahankan tingkat kolesterol yang seimbang dalam darah; lebih lanjut, harus diingat bahwa pemberian obat tidak boleh menggantikan diet yang ideal. , atau olahraga, melainkan harus menjadi pelengkap mereka.

Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi kolesterol tinggi, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:

Fibrat: diindikasikan untuk pasien dengan hiperkolesterolemia yang memiliki kadar trigliserida tinggi dalam darah. Mereka banyak digunakan untuk pengobatan displidemia secara umum:

• Gemfibrozil (mis. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): untuk pengobatan hiperkolesterolemia, dosis yang biasanya dianjurkan adalah 600 mg aktif, diminum dua kali sehari, sebaiknya 30 menit sebelum sarapan dan makan malam. .
• Fenofibrate (misalnya Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): dosis melibatkan mengambil dosis aktif sama dengan 200 mg (1 kapsul), sekali sehari.
• Clofibrate (misalnya Arteri, Clopir, Ellemger): secara indikasi, minum 500 mg obat, secara oral, 4 kali sehari.

Dianjurkan untuk selalu menggabungkan diet seimbang dan latihan fisik yang konstan

Statin: mereka memblokir enzim HMG-CoA-reductase, berguna untuk sintesis kolesterol; statin bertindak dengan mekanisme aksi ganda: karena mereka meningkatkan sintesis kolesterol "baik" (HDL) dan menghambat produksi kolesterol jahat endogen ( LDL). Mereka adalah obat yang paling banyak diresepkan untuk mengobati kolesterol tinggi. Bahan aktif ini juga diindikasikan untuk "menyerap" kolesterol yang disimpan di dinding arteri, fitur yang berguna untuk mengobati gangguan koroner secara umum.

• Atorvastatin (misalnya Totalip, Torvast, Xarator): statin ini mungkin yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan kolesterol tinggi, bersama dengan simvastatin. Biasanya, dosis awal berkisar antara 10 hingga 40 mg per hari, untuk dikonsumsi secara oral. Dosis 40 mg per hari diindikasikan untuk pasien yang membutuhkan penurunan kolesterol jahat lebih dari 45%. Lanjutkan dengan dosis ini selama 2-4 minggu. Dosis pemeliharaan memberikan asupan 10-80 mg aktif per hari Konsultasikan dengan dokter Anda.
• Lovastatin (mis. Lovinacor, Tavacor, Rextat): mulailah pengobatan dengan dosis 20 mg obat, untuk diminum sekali sehari, bersamaan dengan makan. Dosis pemeliharaan melibatkan mengambil 10-80 mg per hari, mungkin dibagi menjadi dua dosis. Obat ini juga tersedia dalam bentuk tablet lepas lambat: dalam hal ini, mulailah terapi dengan 20-40-60 mg obat, diminum sekali sehari, sebelum tidur; pasien yang membutuhkan sedikit pengurangan kolesterol jahat hanya dapat mengambil 10 mg obat per hari. Dosis pemeliharaan berkisar antara 10 hingga 60 mg per hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Bahan aktif juga tersedia dalam hubungannya dengan niasin.
• Simvastatin (misalnya Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis mulai dari 10 hingga 20 mg, untuk diminum, sekali sehari. Dosis pemeliharaan melibatkan pengambilan 5-40 mg aktif setiap hari (sekali sehari, di malam hari). Kadang-kadang obat ini diformulasikan dengan bahan aktif lain, seperti sitagliptin (misalnya Juvisync), berguna untuk memerangi diabetes dalam konteks hiperkolesterolemia, dan ezetimibe (misalnya Vytorin).
• Fluvastatin (mis. Lescol, Lipaxan, Primesin): mulai terapi dengan dosis obat mulai dari 20 hingga 40 mg per hari, sekali sehari, sebelum tidur. Dosis pemeliharaan berkisar antara 20 hingga 80 mg per hari.
• Pravastatin (misalnya Selectin, Langiprav, Sanaprav).Indikasinya, untuk pengobatan hiperkolesterolemia, minum obat dengan dosis 40 mg, secara oral, sekali sehari. Untuk dosis pemeliharaan, dimungkinkan untuk mengonsumsi obat 40-80 mg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda. Obatnya juga dapat diformulasikan dengan bahan aktif lain, seperti misalnya asam asetilsalisilat, zat antiplatelet: kedua bahan aktif tersebut bekerja secara sinergis dalam aktivitas terapeutiknya, baik untuk pengobatan kolesterol tinggi (pravastatin), maupun untuk mengobati dan mencegah iskemia dan gangguan miokard (asam asetilsalisilat). Selanjutnya, pravastatin juga tersedia dalam kombinasi dengan Fenofibrate (misalnya Pravafenix), sebagai tablet yang terdiri dari 40 mg pravastatin dan 160 mg fenofibrate: dalam hal ini, dianjurkan untuk minum satu tablet obat, sekali sehari, obat kombinasi pengobatan untuk diet sehat dan latihan fisik secara teratur.

Inhibitor selektif penyerapan kolesterol usus: obat mengerahkan aktivitas terapeutik mereka pada kolesterol bilier dan yang diperkenalkan dengan makanan.

• Ezetimibe (mis. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): secara umum, untuk pengobatan kolesterol tinggi, dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 10 mg, dengan atau tanpa makanan, sekali sehari. Seperti disebutkan di atas, obat ini juga tersedia dalam kombinasi dengan simvastatin (Vytorin).

Niasin: (dosis tinggi) sering dikaitkan dengan statin (terutama simvastatin). Niasin (misalnya Niaspan), diberikan dalam dosis tinggi, meningkatkan HDL dan menurunkan trigliserida dan kolesterol jahat. Disarankan untuk memulai terapi hiperkolesterolemia dengan obat 100 mg, diminum 3 kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Dosis pemeliharaan adalah minum 1-2 gram obat, 3 kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Jangan melebihi 6 gram per hari. Disarankan untuk mengikuti diet seimbang dan melakukan latihan fisik yang konstan. Sebagai alternatif untuk niasin, dimungkinkan untuk mengonsumsi Acipimox (misalnya Olbetam), dengan dosis 250 mg, 2 - 3 kali sehari. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Resin sekuestrasi asam empedu: obat ini berguna untuk mempromosikan ekskresi asam empedu, oleh karena itu, di usus, mereka dapat mengurangi reabsorpsi kolesterol.

• Colestipol (mis. Colestid): mulai pemberian obat dengan dosis 5 gram butiran per os, 1-2 kali sehari; sebagai alternatif, ambil 2 gram (tablet), 1-2 kali sehari. Dosis pemeliharaan untuk pengobatan hiperkolesterolemia dapat ditingkatkan hingga 2-5 gram per hari, setiap 1-2 bulan.
• Cholestyramine (misalnya Questran): pada umumnya dianjurkan untuk memulai pengobatan kolesterol tinggi dengan dosis obat sama dengan 4 gram, diminum secara oral, dua kali sehari. Untuk dosis pemeliharaan, dianjurkan untuk memberikan 4 gram obat secara oral, 3 kali sehari, sebelum makan. Namun, dosisnya harus disesuaikan oleh dokter Anda, berdasarkan tingkat keparahan kondisi dan respons terhadap pengobatan.
• Colesevelam (misalnya Cholestagel): minum 4-6 tablet (625 mg) per hari, sebaiknya bersamaan dengan makanan. Jika perlu, minum obat dalam dosis terbagi selama 24 jam. Obat ini juga tersedia dalam kombinasi dengan statin.

Selain memperbaiki kebiasaan makan, berolahraga, dan, jika perlu, minum obat, pasien dengan hiperkolesterolemia harus memberi perhatian khusus pada semua faktor risiko yang terlibat dalam manifestasi penyakit jantung koroner; untuk melakukan ini, perlu untuk menjaga tekanan darah secara teratur, mengontrol gula darah, tidak merokok dan, jika perlu, mengurangi berat badan.