Definisi
Sebuah "aneurisma aorta" didefinisikan sebagai pelebaran abnormal dan berlebihan dari dinding arteri aorta, ekspresi melemahnya komponen elastis; aneurisma aorta memanifestasikan dirinya sebagai semacam pembengkakan balon, yang konsekuensinya dapat mematikan bagi pasien.
Aneurisma aorta perut: pelebaran patologis aorta terlokalisasi di saluran perutnya
Aneurisma aorta toraks: pelebaran aorta terbatas pada area toraks arteri
Penyebab
Penyebab pasti dari aneurisma aorta tidak diketahui; namun, banyak elemen telah diidentifikasi yang dapat berkontribusi pada manifestasi penyakit: cedera sebelumnya pada aorta (mis. Laserasi dinding aorta), cedera traumatis (mis. kecelakaan di jalan) , penyakit jaringan ikat (misalnya sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos) Merokok dan hipertensi adalah dua faktor risiko terpenting untuk aneurisma aorta.
Gejala
Kadang-kadang, aneurisma berkembang sangat lambat sehingga pasien tidak menyadari penyakitnya dan tidak menunjukkan gejala apapun.Dalam kasus lain, aneurisma aorta dapat melibatkan perubahan nafsu makan, kesulitan menelan dan bernapas bahkan selama sedikit usaha (aneurisma aorta toraks), dada nyeri, nyeri punggung, persepsi detak jantung di dekat pusar, suara serak dan batuk.
Informasi tentang Aortic Aneurysm - Aortic Aneurysm Treatment Drugs tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara seorang profesional kesehatan dan pasien Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis sebelum mengambil Aortic Aneurysm - Obat untuk Pengobatan Aortic Aneurysm.
Obat
Kehadiran aneurisma aorta mencerminkan keadaan darurat klinis, mengingat kemungkinan komplikasi yang sangat berbahaya.Pada beberapa pasien, aneurisma aorta didiagnosis terlambat karena asimtomatik, meskipun kemungkinan komplikasinya tinggi; pada pasien lain, aneurisma aorta memanifestasikan dirinya tiba-tiba: dalam kasus terakhir, risiko pecahnya aneurisma meningkat secara eksponensial, seperti halnya risiko kematian.Tidak mengherankan, pasien dengan riwayat aneurisma sebelumnya harus terus dipantau dari waktu ke waktu oleh personel khusus, tepatnya untuk menghindari kemungkinan kambuh.
Tidak ada obat yang mampu membalikkan penyakit, setelah ia bermanifestasi: namun, obat-obatan sangat penting sebagai pencegahan aneurisma aorta.(Dalam paragraf berikutnya, obat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk mengurangi risiko akan dicantumkan)
Terapi untuk aneurisma aorta adalah murni bedah (ditunjukkan ketika diameter aorta melebihi 5,5 cm):
- Operasi "terbuka": terdiri dari pengangkatan bagian aorta yang rusak dan penggantian selanjutnya dengan tabung sintetis
- Bedah endovaskular: praktik hanya diperuntukkan bagi beberapa pasien
- Operasi jantung lainnya (ketika, misalnya, aneurisma disebabkan oleh disfungsi katup jantung)
- Operasi darurat: diindikasikan untuk pecahnya aneurisma. Banyak pasien yang mengalami gangguan serupa meninggal bahkan sebelum mereka mencapai rumah sakit.
Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi aneurisma aorta, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya. , keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:
OBAT-OBATAN YANG TERCANTUM DI BAWAH INI BERMANFAAT SECARA EKSKLUSIF UNTUK TERAPI PENCEGAHAN AORTIK ANEURISME
Obat-obatan untuk pengobatan hipertensi: mengingat hipertensi merupakan salah satu faktor risiko yang paling terlibat dalam timbulnya aneurisma aorta, pemberian obat untuk mengontrol tekanan darah sangat penting untuk mengurangi risiko aneurisma.
Obat beta-blocker mampu menurunkan tekanan darah dengan memperlambat detak jantung, seperti:
- Atenolol (mis. Atenol, Tenoretic, Tenormin): untuk pengobatan hipertensi arteri, juga untuk pencegahan aneurisma aorta, dianjurkan untuk mengonsumsi 100 mg bahan aktif per hari. Setelah 15 hari pengobatan, pasien harus mulai menuai manfaat pertama; jika hal ini tidak terjadi, adalah mungkin untuk mengasosiasikan obat diuretik dengan beta blocker.
- Metoprolol tartrat (mis. Seloken, Lopresor, Metoprolol USIA): minum 1-2 tablet 100 mg, 1-2 kali sehari. Dosis yang baru saja dijelaskan adalah perkiraan: konsultasikan dengan dokter Anda.
- Bisoprolol hemifumarate (misalnya Concor): untuk pengobatan hipertensi sebagai pencegahan aneurisma aorta, dianjurkan untuk mengonsumsi 5-10 mg bahan aktif per hari. Dosis dapat disesuaikan dengan tingkat keparahan penyakit dan respons pasien. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Obat Sartan diindikasikan ketika pemberian beta blocker tidak cukup untuk memastikan kontrol tekanan darah. Selanjutnya, sartan (antagonis angiotensin II) juga diindikasikan dalam konteks sindrom Marfan, terlepas dari ketidakseimbangan tekanan darah (ingat secara singkat bahwa sindrom ini adalah salah satu kemungkinan pemicu aneurisma aorta).
- Losartan (mis. Neo-Lotan, Lortan, Lozid): untuk pencegahan aneurisma aorta, dalam konteks hipertensi, dianjurkan untuk memulai terapi dengan dosis aktif 50 mg, diminum sekali sehari. . Dosis pemeliharaan berkisar antara 25 hingga 100 mg per hari.
- Valsartan (misalnya Tareg): memulai terapi untuk pengobatan hipertensi sebagai pencegahan sindrom Marfan, dengan dosis obat minimum (80 mg), diminum sekali sehari. Mungkin, jika tidak ada efek terapeutik yang diamati setelah satu bulan terapi, tingkatkan dosis hingga maksimal 320 mg per hari Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Olmesartan (mis. Olmetec): awalnya, dosis menyarankan pemberian obat dosis rendah (10 mg / hari), dan kemudian mungkin meningkatkan dosis hingga 40 mg per hari. Dimungkinkan untuk menggabungkan obat antihipertensi lain (Hydrochlorothiazide: Esidrex, milik kelas diuretik).
Obat-obatan untuk pengobatan kolesterol tinggi: karena kolesterol tinggi mendukung pembentukan plak aterosklerotik di arteri, yang bertanggung jawab atas penyempitan lumen pembuluh darah, pemberian obat penurun kolesterol mengurangi risiko hiperkolesterolemia dan komplikasi dalam konteksnya kemungkinan aneurisma aorta. Statin adalah yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk tujuan ini:
- Atorvastatin (misalnya Totalip, Torvast, Xarator): statin ini mungkin yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan kolesterol tinggi, bersama dengan simvastatin. Biasanya, dosis awal berkisar antara 10 hingga 40 mg per hari, untuk dikonsumsi secara oral. Dosis 40 mg per hari diindikasikan untuk pasien yang membutuhkan penurunan kolesterol jahat lebih dari 45%. Lanjutkan dengan dosis ini selama 2-4 minggu. Dosis pemeliharaan memberikan asupan 10-80 mg aktif per hari Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Lovastatin (mis. Lovinacor, Tavacor, Rextat): mulailah pengobatan dengan dosis 20 mg obat, untuk diminum sekali sehari, bersamaan dengan makan. Dosis pemeliharaan melibatkan mengambil 10-80 mg per hari, mungkin dibagi menjadi dua dosis. Obat ini juga tersedia dalam bentuk tablet lepas lambat: dalam hal ini, mulailah terapi dengan 20-40-60 mg obat, diminum sekali sehari, sebelum tidur; pasien yang membutuhkan sedikit pengurangan kolesterol jahat, dengan risiko aneurisma aorta, hanya dapat mengonsumsi 10 mg obat per hari. Dosis pemeliharaan berkisar antara 10 hingga 60 mg per hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Bahan aktif juga tersedia dalam hubungannya dengan niasin.
- Simvastatin (misalnya Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis mulai dari 10 hingga 20 mg, untuk diminum, sekali sehari. Dosis pemeliharaan melibatkan pengambilan 5-40 mg aktif setiap hari (sekali sehari, di malam hari). Kadang-kadang obat ini diformulasikan dengan bahan aktif lain, seperti sitagliptin (misalnya Juvisync), berguna untuk memerangi diabetes dalam konteks hiperkolesterolemia, dan ezetimibe (misalnya Vytorin).
Untuk informasi lebih lanjut: lihat artikel tentang obat untuk pengobatan kolesterol tinggi
Obat untuk berhenti merokok
Di antara obat yang paling sering digunakan dalam terapi untuk berhenti merokok, kami ingat:
- Patch berbasis nikotin untuk berhenti merokok (misalnya Nicopatch): umumnya, oleskan satu patch sehari, pada kulit yang kering dan bersih; patch harus diterapkan pada lengan, atau pada bagian atas tubuh, selalu berusaha untuk menempatkannya di tempat yang berbeda, untuk menghindari iritasi lokal.
- Varenicline (misalnya Chapmix, 25-28-56 tablet): minum 0,5 mg aktif secara oral sekali sehari dalam tiga hari pertama pengobatan untuk berhenti merokok. Dari hari ke-4 hingga ke-7 terapi, tingkatkan dosis menjadi 0,5 mg aktif dua kali sehari. Dari hari kedelapan dan seterusnya, ambil 1 mg aktif dua kali sehari.
Kebiasaan merokok dapat berdampak buruk pada asal dan manifestasi aneurisma aorta, oleh karena itu dianjurkan untuk berhenti merokok.
