Definisi
Jari pelatuk - juga dikenal dengan nama stenosis tenosinovitis pada fleksor jari - adalah kelainan yang ditandai dengan peradangan pada selubung sinovial yang mengelilingi tendon jari.
Jari pelatuk mempengaruhi terutama - tetapi tidak hanya - wanita. Penyakit ini cenderung terjadi terutama pada tangan yang dominan dan juga dapat mengenai beberapa jari secara bersamaan.
Penyebab
Seperti disebutkan, trigger finger disebabkan oleh peradangan pada selubung sinovial yang mengelilingi tendon jari yang terkena. Peradangan tersebut menghasilkan penebalan dan penyempitan selubung sinovial, sehingga menghalangi tendon untuk meluncur di dalamnya. Karena fenomena ini, ketika Anda mencoba untuk menjulurkan jari dari posisi tertutup atau mencengkeram, jari itu tetap bengkok, dan kemudian memanjang dengan gerakan "jepret" (karenanya disebut patologi).
Faktor utama yang dapat meningkatkan risiko trigger finger adalah trauma pada tangan, adanya penyakit rematik, diabetes, hipotiroidisme dan beberapa jenis infeksi, gerakan menggenggam yang berulang lebih rentan terhadap timbulnya penyakit.
Gejala
Selain gerakan khas “gertakan” jari yang terkena peradangan, gejala yang dapat terjadi selama patologi ini adalah pembengkakan dan nyeri sendi, nyeri pada tangan dan pergelangan tangan, kekakuan sendi dan terbentuknya benjolan di pangkal jari. jari yang terkena. .
Dalam kasus yang parah, jari mungkin tidak dapat menyelesaikan ekstensi, sehingga tetap dalam posisi bengkok.
Informasi Trigger Finger - Narkoba dan Trigger Finger Care tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau ahlinya sebelum mengonsumsi Trigger Finger - Obat-obatan dan Perawatan Trigger Finger.
Obat
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati trigger finger terutama adalah obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) dan kortikosteroid. Jenis terapi yang akan dilakukan, bagaimanapun, dapat bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan gambaran klinis yang disajikan oleh pasien.
Faktanya, dalam kasus trigger finger yang lebih ringan, dimungkinkan untuk melanjutkan dengan perawatan nonfarmakologis, seperti membebat jari dan melakukan latihan khusus, untuk mendukung mobilitas jari yang terkena. Jelas, penting untuk menjaga jari tetap diam dan menghindari gerakan mencengkeram yang sering.
Namun, untuk kasus yang paling serius, mungkin perlu menggunakan obat antiinflamasi dan analgesik untuk menghilangkan selubung sinovial dan untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit.
Dalam kasus di mana perawatan yang disebutkan di atas tidak efektif, pembedahan mungkin diperlukan.
Setelah operasi, terapi berdasarkan obat anti-inflamasi dan jalur fisioterapi untuk mengembalikan pergerakan sendi kemudian dapat ditentukan.
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi trigger finger dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan.
NSAID
Obat anti-inflamasi non-steroid dapat digunakan dalam pengobatan jari pelatuk berkat sifat anti-inflamasi dan analgesiknya, untuk mengurangi peradangan pada selubung sinovial dan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit.
Bahan aktif yang paling sering digunakan dalam pengobatan trigger finger akan dilaporkan di bawah ini dan beberapa indikasi akan diberikan pada dosis yang biasanya digunakan dalam terapi. Namun, dosis obat yang tepat harus ditentukan oleh dokter sesuai dengan tingkat keparahan peradangan dan kondisi pasien, oleh karena itu, penting untuk selalu mengikuti instruksi yang diberikan olehnya.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): ketoprofen tersedia dalam berbagai formulasi farmasi yang sesuai untuk rute pemberian yang berbeda (oral, kutan, rektal dan parenteral). Bila diminum secara oral dalam pengobatan trigger finger, dosis bahan aktif yang biasa digunakan adalah 150-200 mg per hari, diminum dalam 2-3 dosis terbagi, sebaiknya setelah makan. Sangat penting untuk tidak melebihi dosis maksimum 200 mg per hari.
Namun, ketika menggunakan formulasi farmasi untuk penggunaan kulit berdasarkan ketoprofen, dianjurkan untuk menerapkan produk di daerah yang terkena 1-3 kali sehari, atau sesuai dengan resep medis. Penting untuk diingat bahwa - untuk menghindari timbulnya reaksi fotosensitifitas - bagian yang diobati dengan ketoprofen untuk penggunaan kulit tidak boleh terkena sinar matahari dan sinar UV, baik selama perawatan dan untuk jangka waktu setidaknya dua minggu dari akhir. yang sama. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): Ibuprofen juga tersedia dalam berbagai formulasi farmasi yang cocok untuk rute pemberian yang berbeda. , dosis ibuprofen yang digunakan dapat bervariasi dari pasien ke pasien dan harus ditentukan oleh dokter. Namun, dosis maksimum bahan aktif 1.200-1.800 mg per hari tidak boleh dilampaui.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): bila naproxen diberikan secara oral, dosis yang biasa digunakan adalah 500-1.000 mg obat per hari, untuk diminum dalam dosis terbagi setiap 12 jam. Saat menggunakan gel atau krim berbasis naproxen, di sisi lain, dianjurkan untuk melakukan dua aplikasi sehari langsung pada area yang terkena.
Kortikosteroid
Terapi berbasis kortikosteroid untuk perawatan jari pemicu melibatkan pengobatan lokal dengan menginfiltrasi sama dalam korespondensi dengan membran tendon. Pendekatan terapeutik ini cenderung lebih efektif jika dilakukan segera setelah timbulnya gejala pertama penyakit.
Dalam beberapa kasus, kortikosteroid yang digunakan untuk mengobati trigger finger tersedia dalam formulasi farmasi yang dikombinasikan dengan anestesi lokal (seperti lidokain, misalnya).
Infiltrasi kortikosteroid adalah operasi yang rumit dan harus dilakukan oleh personel khusus, karena ada risiko menyebabkan kerusakan dan pecahnya tendon.
Di antara kortikosteroid yang digunakan dalam pengobatan trigger finger, kami ingat:
- Methylprednisolone (Depo-Medrol ®): methylprednisolone digunakan dalam pengobatan trigger finger dalam kombinasi dengan lidokain. Dosis obat yang biasa digunakan bervariasi dari 4 mg sampai 80 mg, tergantung beratnya penyakit.
- Deksametason (Soldesam ®): Dosis deksametason yang biasa digunakan untuk pengobatan trigger finger adalah 0,4-1 mg, tergantung berat ringannya penyakit.
- Triamcinolone (Kenacort ®): Dosis awal triamcinolone yang biasa adalah 2,5-5 mg. Jika dianggap perlu, dokter dapat memutuskan untuk memvariasikan jumlah obat yang diberikan, untuk mencapai dosis optimal untuk mengendalikan penyakit.
Analgesik
Sebenarnya, obat analgesik tidak digunakan untuk mengobati trigger finger semata, tetapi digunakan untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh kondisi tersebut, atau untuk menghilangkan rasa sakit setelah operasi.
- Parasetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): dosis obat yang biasa digunakan adalah 500-1000 mg, diminum sesuai kebutuhan maksimal 3-4 kali sehari.
Artikel lain tentang "Trigger Finger - Pengobatan dan Perawatan Jari Pemicu"
- Perawatan Terapi Jari Pemicu
- Jepret jari