Estradiol

Apa itu

Estradiol (E2) adalah hormon seks, yang paling penting dari estrogen manusia (estrone E1, estradiol E2 dan estriol E3).

Khas wanita selama masa subur, estradiol juga diproduksi dalam konsentrasi yang lebih rendah oleh organisme pria.

Estrone dan Estradiol bersifat interkonversi, dan kemungkinan ini menyebabkan rasio antara E1 dan E2 pada wanita usia subur kira-kira 1:1.

Potensi estron sekitar 12 kali lebih rendah dari estradiol, tetapi kepentingan biologisnya tidak boleh diremehkan, terutama pada menopause. Faktanya, ketika sekitar usia 50 wanita menghentikan produksi estradiol ovarium, estron dapat menjadi estrogen yang dominan. Selama kehamilan, di sisi lain, estriol, steroid yang berasal dari plasenta dengan aktivitas estrogenik yang sangat terbatas, meningkat.

Fungsi

Selain campur tangan dalam fungsi seksual, baik primer (reproduksi) dan sekunder (perkembangan payudara, dll), estradiol mempengaruhi fungsi berbagai organ dan jaringan, misalnya, melakukan "tindakan protektif terhadap" osteoporosis dan berbagai penyakit kardiovaskular, berkontribusi antara lain untuk tropisme kulit dan rambut.

Selanjutnya, selama masa pubertas, estradiol berkontribusi pada pematangan organ reproduksi wanita (vagina, rahim, saluran tuba, ovarium) dan merangsang munculnya karakteristik seksual sekunder, terutama perkembangan payudara dan konformasi tubuh yang khas dengan pengendapan lemak di perut. daerah preferensial (payudara, pinggul, paha) Penurunan tajam kadar estrogen, terkait dengan penghentian aktivitas ovarium, bertanggung jawab atas banyak gangguan menopause.

Sekresi

Siklus menstruasi dan sekresi Estradiol

Mulai dari menarche, kira-kira setiap 28 hari folikel menjadi matang dan selama perkembangannya mengeluarkan estradiol dalam jumlah besar, untuk mendukung pertumbuhan endometrium uterus. Tingkat estradiol mencapai tingkat maksimum sebelum ovulasi, dan kemudian turun cukup tiba-tiba.Pada fase luteal kemudian terjadi peningkatan estradiol kedua dan lebih banyak, yang bersinergi dengan peningkatan kadar progesteron mempersiapkan rahim untuk tanaman apa pun. Ada juga umpan balik antara hipofisis anterior dan ovarium yang menentukan siklus menstruasi yang normal; tingkat estrogenik yang rendah, yang menjadi ciri fase pertama siklus (menstruasi), merangsang produksi FSH, yang pada gilirannya menginduksi produksi 17-b-Estradiol. Ini menyajikan puncak praovulasi yang bertanggung jawab atas kenaikan LH ovulasi.

Pada wanita usia reproduksi, sebagian besar estradiol diproduksi oleh ovarium di bawah stimulasi hormon adenohipofisis LH (luteinizing) dan FSH (stimulating follicle): hormon luteinizing hipofisis (LH) berikatan dengan reseptor sel teka yang mempromosikan sintesis androgen (androstenedion dan testosteron), yang sebagian besar diambil oleh sel granulosa dan mudah diubah menjadi estradiol (androstenedion dapat juga diubah menjadi estron). sel telur dan lapisannya, yang lapisan terluarnya terdiri dari sel teka, dan lapisan terdalamnya terdiri dari sel granulosa.

Enzim aromatase, yang mengubah androgen menjadi estrogen, bukanlah hak prerogatif sel granulosa; enzim ini sebenarnya diekspresikan di berbagai jaringan, terutama di jaringan adiposa.Akibatnya, kadar estradiol umumnya lebih tinggi pada wanita dan pria obesitas dibandingkan dengan wanita dan pria obesitas. berat badan normal Selain jaringan adiposa, jumlah estrogen yang tidak dapat diabaikan juga diproduksi oleh otot rangka, hati, dan korteks adrenal. Jumlah estradiol terakhir ini menjadi sangat penting setelah menopause, ketika estrogen steroid aktif utama adalah estron.

Dalam aliran darah hanya sejumlah kecil estradiol yang dipisahkan dari protein transpor, sedangkan sebagian besar bersirkulasi terkait erat dengan apa yang disebut SHBG (protein transpor hormon seks), dan dengan cara yang lebih labil terhadap albumin. satu (Sekitar 2,2%) aktif secara biologis, karena - mengingat lipofilisitasnya - ia dengan bebas melintasi membran sel dan berinteraksi dengan reseptor sitoplasmiknya, mengatur transkripsi gen dan sintesis protein.

Pada manusia, sejumlah estradiol diproduksi oleh sel-sel testis Leydig dan pada tingkat perifer oleh intervensi enzim aromatase yang disebutkan di atas.

Nilai dan Analisis Darah

PERSIAPAN PASIEN UNTUK PEMERIKSAAN:

Puasa dalam waktu 12 jam sebelum pengambilan darah.

INDIKASI UTAMA

Perubahan siklus menstruasi, tumor ovarium yang berfungsi dan kontrol pasien yang menjalani induksi ovulasi dan fertilisasi yang dibantu.

TINGKAT EKSTRADIOL - INTERVAL REFERENSI

Wanita - fase folikular

10 - 178 pg / mL

Betina - Puncak praovulasi

48 - 388 pg / mL

Wanita - fase luteal

31 - 247 pg / mL

Wanita - Menopause

0 - 30 pg / mL

Laki-laki

10 - 45 pg / mL

ESTRADIOL RENDAH

Kadar 17-B-Estradiol yang rendah dapat terjadi pada kondisi patologis berikut:

hermafroditisme
pseudo-hermafroditisme,
hipogonadisme
hipogonadotropinemia,
hiperplasia adrenal dengan blok 21-hidroksilase.

Pada wanita usia subur, penurunan estrogen dapat disebabkan oleh diet yang sangat ketat, terutama jika dikaitkan dengan aktivitas fisik yang berat.

ESTRADIOL TINGGI

Peningkatan kadar 17-B-Estradiol dapat terjadi pada kondisi patologis berikut: tumor ovarium yang mensekresi estradiol, tumor testis, gagal hati. Tingkat estradiol yang tinggi terlibat dalam beberapa jenis kanker, seperti kanker payudara dan kanker lapisan rahim; Selain itu, ada beberapa kondisi ginekologi jinak yang bergantung pada estrogen, seperti endometriosis, ketika pria memproduksi terlalu banyak estradiol, mereka memiliki beberapa karakteristik wanita, seperti peningkatan jaringan payudara (ginekomastia).