Topik terkait: kanker kandung kemih; sistoskopi; sistitis.
Kandung kemih adalah organ berongga, berotot dan tidak rata, bertanggung jawab untuk mengumpulkan urin yang berasal dari ginjal dan dibawa ke dalamnya oleh ureter.Oleh karena itu, ia bertindak sebagai reservoir sementara, mengisi antara satu buang air kecil dan yang lain dan kadang-kadang mengosongkan dirinya untuk menghilangkan secara eksternal. , melalui uretra, akumulasi urin.
Kandung kemih ditempatkan di daerah anterior panggul, bertumpu pada dasar panggul; terletak di belakang dinding perut dan simfisis pubis, di depan rektum dan di atas prostat pada pria, di depan rahim dan vagina (menjorok) pada wanita. Ini menerima outlet ureter dan berkomunikasi dengan luar melalui uretra.
Secara makroskopis, kandung kemih dibagi menjadi tiga wilayah: fundus (atau dasar), tubuh dan puncak. Di bagian bawah kandung kemih ada, satu di setiap sisi, saluran keluar ureter; daerah antara ini dan lubang uretra disebut trigonum kandung kemih.
Kandung kemih memiliki kapasitas maksimum sekitar 200-400 ml, dengan variabilitas individu yang cukup besar; dalam situasi tertentu, misalnya dalam episode stasis urin, organ masih dapat menumpuk lebih dari satu liter urin.Kemampuan ini terkait dengan struktur khas dinding kandung kemih, di mana empat tunik dikenali, yang dari dalam ke "luar" disebut: tunik mukus, tunik submukosa, tunik muskular, dan tunik serosa.
Selaput lendir ditandai oleh epitel lapisan transisional, yang terdiri dari beberapa lapisan sel yang menyesuaikan bentuknya dengan tingkat pengisian kandung kemih. Ketika organ kosong, sel-sel superfisial memiliki bentuk payung atau kepala jamur, yang di tengah menyerupai gada dan yang lebih rendah memiliki bentuk bulat. Namun, dalam kandung kemih penuh, sel-sel superfisial rata dan yang di tengah terjepit ke dalam. basal membuat epitel jauh lebih tipis dan lebih berlapis-lapis.
Epitel transisional terletak di atas lamina propria yang kaya akan jaringan ikat yang, kecuali yang disebut trinus vesikalis, dapat terangkat dalam lipatan. Lipatan-lipatan ini merupakan permukaan cadangan, karena lipatan ini mendatar jika terjadi pengisian kandung kemih yang kuat. tunika submukosa terdiri dari lapisan tipis jaringan ikat dengan interposisi serat elastis; fungsinya sebanding dengan bidang geser, berkat tunik mukosa yang dapat memodifikasi karakteristiknya sehubungan dengan tingkat kepenuhan kandung kemih.
Lebih dalam dari submukosa, muskularis ditandai oleh tiga lapisan serat otot polos yang bersama-sama membentuk apa yang disebut otot detrusor kandung kemih. Meskipun secara didaktik terbagi menjadi tiga lapisan ini, pada kenyataannya struktur otot ini tidak dapat dibedakan dengan baik, tetapi mereka menembus satu sama lain. Namun, secara umum, pada lapisan paling superfisial sel-sel serat otot tersusun dalam berkas memanjang, yang terjalin di bawah mukosa; di lapisan tengah, di sisi lain, sel-sel fibrosa mengambil pola melingkar dan menebal di dasar kandung kemih di sekitar lubang uretra internal, membentuk apa yang disebut sfingter halus kandung kemih.antara membentuk katup yang mencegah aliran balik urin menjadi sama Seperti yang dangkal, lapisan otot terdalam terdiri dari serat longitudinal.
Kontraksi otot detrusor kandung kemih dan relaksasi sfingter uretra dikendalikan oleh sistem saraf parasimpatis, yang karenanya mendorong buang air kecil. Sebaliknya, kontraksi sfingter dan relaksasi detrusor (fase pengisian) berada di bawah kendali sistem simpatis.
Tunika serosa diwakili oleh peritoneum parietal, yang hanya menutupi daerah atas kandung kemih dan wajah posterolateralnya. Di bagian yang tersisa, dinding kandung kemih ditutupi dengan jaringan ikat fibroadiposa.