Strain mikroba yang resisten dapat:
- Menghasilkan enzim pengubah obat (misalnya, beta-laktamase);
- Ubah struktur tempat obat bekerja;
- Gunakan jalur metabolisme selain yang dihambat;
- Mengubah permeabilitas sel, mencegah lewatnya atau adhesi molekul dengan aksi antibiotik.
GEN R, yang mentransmisikan resistensi terhadap antibiotik, ditemukan dalam plasmid dan khususnya di TRANSPOSON (oleh karena itu transposon dapat ditemukan dalam plasmid tetapi juga terintegrasi dalam kromosom bakteri resisten).
Untuk informasi lebih lanjut, lihat artikel khusus: Bakteri: genetika dan mekanisme transfer informasi genetik
organisme, biasanya dibentuk oleh GRAM - Harus juga diingat bahwa antibiotik itu sendiri tidak menciptakan resistensi (yang berasal dari mutasi dan transfer gen), tetapi memilihnya. Di sisi lain, resistensi bukanlah fenomena adaptasi terhadap antibiotik, tetapi peristiwa - spontan dan menular - yang mempengaruhi warisan genetik bakteri.
Untuk memilih antibiotik yang paling tepat dalam setiap situasi, perlu untuk mengisolasi bakteri melalui penggunaan analisis dan tes yang tepat (pengambilan sampel dengan swab, biopsi, dll.). Bakteri kemudian dibuat untuk bereplikasi dalam media kultur yang sesuai; kemudian berbagai antibiotik tersebut diuji melalui metode yang disebut antibiogram.
Bakteri kemudian disebarkan (istilah teknisnya disepuh atau diinokulasi) dalam cawan petri yang berisi media agar (padat), di mana cakram kertas penyerap (disebut bibula) didistribusikan. Masing-masing cakram ini direndam dalam antibiotik tertentu. Setelah 24 jam pertumbuhan bakteri di sekitar disk dievaluasi: semakin besar radius penghambatan, semakin efektif antibiotik itu.
Ada dua jenis antibiogram, satu langsung dan satu tidak langsung. Yang pertama dilakukan langsung pada bahan patologis dan memiliki kerugian besar karena tidak selektif (kita tahu bahwa antibiotik tertentu lebih atau kurang efektif daripada yang lain dalam mengurangi populasi mikroba, tetapi kita tidak tahu seberapa aktifnya terhadap patogen tunggal). Dalam yang tidak langsung, di sisi lain, agen patologis pertama kali diisolasi dari sampel dan berbagai tes hanya dilakukan di atasnya.
Untuk membendung fenomena resistensi antibiotik, kolaborasi pasien juga penting, yang harus melanjutkan terapi sampai waktu yang ditentukan oleh dokter tanpa mengganggu - seperti yang sering terjadi - pada tanda-tanda perbaikan pertama.
