Kornea

Begitu juga dengan Kornea

Kornea adalah selaput yang menutupi bagian depan mata, di mana dimungkinkan untuk melihat iris dan pupil.
Transparan dan avaskular, struktur ini mewakili "lensa" pertama yang ditemui cahaya dalam perjalanannya ke otak. Kornea, pada kenyataannya, merupakan elemen penting dari sistem dioptri okular: memungkinkan lewatnya sinar cahaya menuju struktur internal mata dan membantu memfokuskan gambar pada retina.
Kornea terdiri dari lapisan yang ditumpangkan, yang terluar adalah epitel paving bertingkat, sedangkan yang berikutnya dibentuk oleh jalinan padat fibril kolagen yang tersusun dalam lamela, dengan matriks glikoprotein yang menyatukannya dan membuatnya transparan.

Penampilan dan struktur

Kornea membentuk bagian anterior dari lapisan fibrosa bola mata. Sklera - yaitu "bagian putih" mata "dengan mana permukaan kornea secara struktural dalam kontinuitas - mewakili, di sisi lain, lima perenam posterior dari tunik yang sama.
Permukaan luar kornea cembung dan berbentuk agak elips, dengan diameter horizontal lebih besar daripada vertikal. Wajah bagian dalam, di sisi lain, cekung dan memiliki jari-jari kelengkungan yang kira-kira sama dengan bagian anterior (jari-jari kelengkungan anterior sama dengan 7,2 mm, sedangkan yang posterior adalah 6,8 mm). sekitar 520-540µm) dibandingkan dengan pinggiran (sekitar 0,7-0,8 mm).
Dari sudut pandang struktural, di kornea ada lima lapisan (dari luar ke dalam):

• Epitel kornea: tipe paving berlapis-lapis, tebalnya 50-60 m (sekitar sepersepuluh dari total ketebalan kornea). Disusun dalam 5-6 lapisan pada dasarnya ada tiga jenis sel: basal, poligonal (pertengahan) dan datar superfisial, yang mewakili tahap pematangan yang berbeda dari unit sel yang sama. Elemen-elemen ini, dengan bentuk optik yang sempurna, disatukan oleh sambungan yang rapat. Sel-sel basal diberkahi dengan aktivitas replikasi yang tinggi, melindungi permukaan mata dari abrasi mekanis dan membentuk penghalang permeabel.
• Lamina Bowman (atau membran pembatas anterior): ditempatkan di bawah epitel kornea, ini adalah membran bebas sel yang terdiri dari jalinan serat kolagen, terbenam dalam matriks proteoglikan (ketebalan: 10-12 m).
• Stroma kornea: merupakan sebagian besar dari total ketebalan kornea (400-500 m); itu terutama terdiri dari serat ikat, matriks glikoprotein dan keratosit. Di dalam stroma, fibril kolagen tipe I mengorganisir diri menjadi lapisan-lapisan pipih yang berbeda, dengan jarak yang sangat presisi satu sama lain. Keratosit bergabung untuk membentuk semacam jaringan antara satu lapisan pipih dan yang berikutnya. Susunan tiga dimensi yang tepat dari serat dan sel kornea, bersama dengan indeks bias identik dari matriks yang ditempatkan di antara lamela stroma, bertanggung jawab atas transparansi kornea yang sempurna.
• Membran Descemet (atau membran pembatas posterior): seperti lamina Bowman, lapisan ini aselular dan dibentuk oleh jaringan tipis serat kolagen, tersusun secara radial; ia memiliki ketebalan variabel 4-12 m (cenderung menebal sebanding dengan usia).
• Endotelium: itu adalah lapisan terdalam dari kornea, terdiri dari satu lapisan sel berbentuk heksagonal pipih, kaya mitokondria, dihubungkan oleh desmosom dan kepadatan antar sel. Endotelium memainkan peran penting dalam mengatur pertukaran antara aqueous humor dan lapisan atas kornea; selain itu, ia mempertahankan tropisme dan transparansi kornea.

Dua lapis
Pada tahun 2013, selama penelitian ilmiah yang bertujuan untuk mengklarifikasi beberapa aspek tentang hasil transplantasi kornea, lapisan kornea keenam, yang disebut "lapisan Dua", telah diidentifikasi.
Terletak di bagian posterior kornea, antara stroma dan membran Descemet, lapisan Dua hanya setebal 15µm. Ini hanya dapat disorot melalui pemeriksaan dengan mikroskop elektron, setelah insuflasi gelembung udara kecil, yang dengan lembut menyebabkan pemisahan lapisan berbeda yang membentuk kornea.
Meskipun ketebalannya sangat tipis, lapisan Dua sangat tahan (dapat menahan nilai tekanan 1,5-2 bar). Menurut penulis penelitian, jika ahli bedah dapat menyuntikkan gelembung di dekat lapisan Dua, risiko cedera sekunder akibat transplantasi kornea dapat dikurangi, berkat tingkat resistensi yang tinggi dari membran ini. penelitian ini dapat membantu untuk memahami berbagai penyakit kornea, termasuk hidrops akut, descemetocele, dan distrofi pra-Descemet.