Diagnostik atau terapeutik, artroskopi bahu melibatkan praktik sayatan kulit yang sangat kecil di tingkat bahu dan penggunaan alat yang disebut artroskop.
Prosedur artroskopi bahu memerlukan beberapa persiapan, yang bagaimanapun sangat sederhana untuk dilakukan.
Setelah artroskopi bahu, segala sesuatu yang berhubungan dengan pemulihan, waktu penyembuhan dan kembali ke aktivitas sehari-hari tergantung pada berbagai faktor, termasuk tujuan prosedur dan perhatian yang diberikan pasien untuk rehabilitasi fisioterapi.
Ingatan anatomi singkat dari Bahu
- Bahu adalah bagian tubuh yang rata, terletak di posisi latero-superior, di mana tiga tulang yang sangat penting bertemu: klavikula, skapula, dan humerus.
- Pada tingkat bahu, ada 5 sendi: sendi scapulohumeral, sendi acromioclavicular, sendi sternoclavicular, sendi scapulothoracic dan sendi subdeltoid, tungkai atas, yang namanya manset rotator, dan asal tendon otot bisep brakialis.
Siapa yang mempraktikkan Artroskopi Bahu?
Artroskopi bahu adalah salah satu keterampilan dokter ortopedi, terutama yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan nyeri bahu.
, tidak memberikan data yang cukup untuk membuat diagnosis pasti dari masalah bahu.
Artroskopi bahu untuk tujuan diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasi / mengkonfirmasi kondisi seperti:
- Cedera satu atau lebih komponen manset rotator;
- Tendonitis kalsifikasi bahu, rasa sakit yang ditandai dengan pembentukan endapan kalsium pada salah satu tendon manset rotator;
- Sindrom pelampiasan subakromial (atau tubrukan subakromial);
- Cedera satu atau lebih ligamen dari berbagai sendi bahu (kemungkinan hasil dislokasi bahu);
- Lesi tulang rawan yang merupakan labrum glenoid dari sendi scapulohumeral (kemungkinan hasil dislokasi bahu);
- Cedera kepala panjang otot bisep brakialis (N.B: terkadang jenis cedera ini dikaitkan dengan lesi labrum glenoid).
Artroskopi bahu juga menawarkan kemungkinan untuk secara jelas menyoroti hasil artrosis pada sendi bahu, seperti osteofit.
Mungkin terjadi bahwa "artroskopi bahu yang dilakukan, pada awalnya, untuk tujuan diagnostik menjadi terapeutik, ketika dokter yang melakukan telah mengklarifikasi masalah ini dan telah memutuskan untuk menyelesaikannya selama intervensi yang sama.
Artroskopi Bahu dengan Tujuan Terapi
Artroskopi bahu untuk tujuan terapeutik diindikasikan dengan adanya masalah sendi atau otot-tendon yang telah terbukti resisten terhadap perawatan non-bedah atau hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan.
Artroskopi bahu untuk tujuan terapeutik memungkinkan untuk melakukan:
- Perbaikan cedera pada salah satu elemen penyusun manset rotator;
- Perbaikan cedera pada salah satu ligamen milik sendi bahu;
- Pembersihan tendon yang menderita kalsifikasi;
- Perbaikan kerusakan pada labrum glenoid;
- Dekompresi, dengan adanya sindrom pelampiasan subacromial, dari tendon otot supraspinatus;
- Perbaikan cedera yang mempengaruhi asal kepala panjang otot bisep brakialis;
- Penghapusan osteofit karena arthrosis.
Apa pasien tipikal?
Biasanya, artroskopi bahu untuk pasien:
- Orang tua dengan masalah arthrosis di bahu;
- Mereka yang berlatih olahraga kontak (misalnya rugby, tinju, judo) dan olahraga di mana diperlukan pengangkatan anggota tubuh bagian atas secara berulang di atas kepala (misalnya bola voli, tenis, bola basket, gerak badan, senam artistik);
- Mereka yang melakukan "aktivitas kerja yang melibatkan pengangkatan berulang-ulang anggota tubuh bagian atas di atas kepala (misalnya: porter, pekerja gudang).
Tes untuk menetapkan kesesuaian pasien
Pemeriksaan klinis kognitif pada dasarnya terdiri dari: pemeriksaan fisik yang akurat, tes darah lengkap, pemeriksaan jantung dan evaluasi menyeluruh dari riwayat klinis.
Penggunaan pemeriksaan ini berfungsi untuk menentukan apakah ada kondisi kesehatan yang penting untuk keberhasilan operasi artroskopi bahu atau tidak.
Aturan pra-operasi
Aturan pra-operasi adalah indikasi bahwa pasien harus mengikuti aturan, agar artroskopi bahu berhasil.
Indikasi tersebut terdiri dari:
- Hentikan terapi obat antikoagulan untuk menghindari kehilangan darah yang berlebihan dari sayatan bedah.
- Pada hari prosedur, puasa total minimal 8-10 jam (Anda hanya bisa minum air beberapa jam sebelum prosedur).
- Untuk kembali ke rumah, mintalah dukungan dari anggota keluarga atau teman, karena anestesi mengganggu keterampilan perhatian dan kewaspadaan.
Untuk prosedur artroskopi bahu, ahli ortopedi cenderung menggunakan anestesi umum; dalam beberapa kasus, mereka juga menggunakan anestesi lokal yang dikombinasikan dengan anestesi umum ringan.
Ahli anestesi dipraktikkan oleh ahli anestesi, yaitu, seorang dokter yang berspesialisasi dalam praktik anestesi dan resusitasi.
Anestesi umum menyebabkan pasien tertidur (yang karenanya tidak sadar) dan membuatnya tidak peka terhadap semua jenis rangsangan (menyakitkan atau tidak).
Fase operasional
Fase operasi artroskopi bahu dimulai setelah ahli anestesi memastikan bahwa anestesi telah dilakukan.
Fase penting dari prosedur ini sepenuhnya tergantung pada ahli ortopedi dan memperkirakan urutannya:
- Pencukuran bulu (hanya jika perlu) dan desinfeksi seluruh area bahu, untuk meminimalkan risiko infeksi;
- Praktek sayatan mini (maksimal satu sentimeter) setinggi bahu;
- Melalui sayatan kecil yang baru saja dibuat, injeksi larutan garam dengan tindakan deterjen ke struktur artikular dan otot-tendon, dan pengenalan artroskop;
- Patroli, menggunakan arthroscope, dari bagian dalam bahu, untuk mencari masalah yang akan didiagnosis atau diobati;
- Praktek "satu atau dua sayatan kecil lainnya, untuk memasukkan instrumen bedah yang diperlukan untuk mengobati masalah yang ada / terdeteksi;
- Pada akhir tindakan terapeutik, ekstraksi artroskop dan instrumen bedah apa pun;
- Penjahitan sayatan mini melalui jahitan yang dapat diserap dan penerapan harness atau band di bahu, untuk melindungi yang terakhir dan membatasi gerakan yang paling mendadak.
Perlu dicatat bahwa ketika artroskopi bahu bersifat terapeutik, ahli ortopedi dapat membuat semua sayatan yang diperlukan pada saat yang bersamaan.
Apakah Artroskopi Bahu menyakitkan?
Karena dilakukan dengan anestesi umum, artroskopi bahu tidak menimbulkan rasa sakit.
Berapa lama itu bertahan?
Prosedur artroskopi bahu dapat berlangsung dari 15 hingga 30 menit, ketika hanya bersifat diagnostik, dan dari 40 hingga 60 menit, ketika bersifat terapeutik (dalam keadaan ini, kompleksitas patologi yang akan dirawat memiliki pengaruh yang menentukan).
, pusing dan sakit kepala ringan.Apa efek setelah operasi?
Dalam beberapa hari pertama setelah prosedur artroskopi bahu, bahu akan terasa nyeri dan bengkak, sehingga aktivitas sehari-hari seperti mencuci atau berpakaian akan sulit dilakukan; namun, kecuali jika terus-menerus, rasa sakit dan bengkak seharusnya tidak mengkhawatirkan, karena itu lebih dari konsekuensi normal dari prosedur yang bersangkutan.
Adapun sayatan bedah, mereka sembuh dalam 7-14 hari.
Apa yang bisa membantu meringankan rasa sakit dan bengkak?
- Beristirahat;
- Minum obat pereda nyeri (misalnya asetaminofen, aspirin, dan ibuprofen);
- Buat kompres es (4-5 bungkus sehari selama 15-20 menit);
- Tidur dengan badan sedikit ditinggikan atau di kursi malas.
Kapan resorpsi jahitan diharapkan?
Reabsorpsi jahitan terjadi dalam 7-14 hari pertama setelah operasi.
Berapa lama sabuk pengaman harus disimpan?
Umumnya, selempang (atau pita) yang secara khusus dipasang pada bahu pada akhir artroskopi harus tetap terpasang setidaknya selama satu minggu; namun, jika kondisi yang dirawat sangat serius, waktu yang dihabiskan oleh wali ini dapat diperpanjang.
;Perlu juga dicatat bahwa ada kemungkinan kecil bahwa artroskopi bahu gagal dalam tujuannya dan perlu diulang.
