Keumuman
Hidung terdiri dari dua bagian yang berbeda: bagian luar yang dapat diraba dan terangkat yang disebut piramida hidung, dan bagian dalam yang diwakili oleh dua rongga hidung (atau rongga). Yang terakhir berkomunikasi dengan luar melalui lubang hidung dan dipisahkan secara sagital oleh lempeng osteo-kartilago tipis, yang disebut septum hidung.
Septum hidung yang menyimpang, dalam banyak situasi, tidak menunjukkan gejala (yaitu tidak menyebabkan gangguan apa pun), tetapi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan berbagai manifestasi, seperti sering mimisan, gangguan tidur, gangguan pernapasan, dll.
Diagnosis biasanya didasarkan pada pemeriksaan fisik yang cermat.
Jika keluhan tidak tertahankan, perlu dilakukan septoplasty, atau pembedahan untuk meluruskan septum hidung yang menyimpang.
Apa itu septum yang menyimpang?
Deviasi septum nasi adalah kelainan yang terjadi ketika lempeng osteo-kartilago yang berada di antara kedua rongga hidung mengalami deviasi ke kanan atau ke kiri.
Penyimpangan ini, pada banyak orang, menyempitkan saluran dari lubang hidung yang terkena, mengurangi aliran udara yang melaluinya. Jika pengurangan ini sangat parah sehingga merupakan hambatan nyata untuk lewatnya udara, itu disebut sumbatan hidung (atau hidung tersumbat). ) dari jenis patologis.
Deformitas yang disebabkan oleh deviasi septum hidung bersifat permanen.
APAKAH OBSTRUKSI NASA PATOLOGIS (ATAU KESEMBUHAN NASAL)
Obstruksi hidung patologis, lebih dikenal sebagai hidung tersumbat patologis atau hidung tersumbat, adalah gangguan saluran pernapasan yang sangat umum, yang dapat timbul karena satu atau lebih alasan berikut:
- Akumulasi lendir di dalam rongga hidung (karena, misalnya, pilek, alergi, bentuk sinusitis, rinore, dll.)
- Peradangan pada jaringan lapisan (lendir) dari saluran hidung
- Septum hidung menyimpang
- Refluks lambung
- Polip hidung
- Pembesaran adenoid
Penyebab
Septum hidung dapat menyimpang sejak lahir, atau dapat menyimpang dalam perjalanan hidup, karena peristiwa traumatis yang mempengaruhi hidung.
Selanjutnya, seperti yang akan kita lihat nanti, penuaan juga memainkan peran yang menentukan.
SEPTUM NASA MENYELANG SAAT LAHIR
Penyimpangan septum hidung, yang ada sejak lahir, dapat merupakan efek dari suatu peristiwa yang terjadi selama perkembangan janin (kemungkinan yang sama sekali tidak dapat dibayangkan), atau konsekuensi dari kelahiran yang bermasalah.
Dalam situasi-situasi ini, pada umumnya penyimpangan itu tidak begitu nyata dan problematis; namun, hal itu dapat terjadi sepanjang hidup, karena penuaan atau satu atau lebih trauma berulang.
Kasus spesial. Beberapa individu, yang dilahirkan dengan penyakit genetik yang serius seperti sindrom Marfan, homocystinuria atau sindrom Ehlers-Danlos, dapat menunjukkan, di antara karakteristik patologis lainnya, septum hidung yang menyimpang.
SEPTUM NASAS MENYELANG OLEH TRAUMA PADA HIDUNG
Dalam kebanyakan kasus, septum menyimpang muncul sebagai akibat dari episode traumatis, yang terjadi selama masa kanak-kanak, remaja dan kehidupan dewasa.
Saat Anda masih anak-anak atau remaja, penyebab paling umum adalah jatuh tanpa disengaja atau tabrakan dengan teman sebaya lainnya selama permainan.
Di sisi lain, ketika Anda dewasa, alasan paling umum adalah cedera olahraga (terutama dalam olahraga kontak, seperti sepak bola, rugby, tinju, dll.), cedera domestik dan kecelakaan di jalan (terutama yang tidak Anda kenakan). sabuk pengaman).
SEPTUM NASA MENYELANG DAN MENUA
Faktor risiko yang paling umum:
- Olahraga kontak (sepak bola, rugby, tinju, dll.)
- Kecelakaan di jalan raya, terutama yang pengemudinya tidak menggunakan sabuk pengaman
Faktor risiko yang kurang umum:
- Penyakit kongenital tertentu (sindrom Marfan, homosistenuria, sindroma)
Proses penuaan yang normal mempengaruhi anatomi rongga hidung, memburuk, dalam beberapa kasus, penyimpangan septum hidung dan membuatnya bermasalah.Proses ini mengakibatkan kebutuhan, di masa dewasa, untuk melakukan operasi, meskipun tidak pernah mengalami peristiwa traumatis yang signifikan. muncul.
Gejala dan Komplikasi
Dalam banyak kasus, deformitas septum yang menyimpang tidak menimbulkan gejala apa pun, sehingga pasien bahkan tidak tahu bahwa mereka memilikinya.
Pada orang lain, bagaimanapun, mereka dapat menyebabkan berbagai penyakit, beberapa bahkan sangat mengganggu:
- Obstruksi pada salah satu atau kedua lubang hidung. Penyimpangan septum hidung bisa begitu terasa sehingga pasien sulit bernapas. Kemungkinan ini dapat mempengaruhi satu atau kedua lubang hidung. Seringkali, masalahnya ditekankan oleh timbulnya pilek atau alergi, karena mereka semakin membatasi jalur udara.
- Sering mimisan (epistaksis). Karena kelainan bentuk septum, jaringan lapisan saluran hidung (selaput lendir) mengering, meningkatkan risiko mimisan, atau mimisan.
- Sakit wajah. Tampaknya (tetapi masih memperdebatkan kebenaran hipotesis ini) bahwa septum hidung yang menyimpang menyebabkan rasa sakit di wajah, di sisi yang sama di mana lubang hidung sebagian tersumbat.
- Gangguan pernapasan saat tidur. Bayi dan anak-anak khususnya menderita karenanya. Seringkali, mereka adalah hasil dari kehadiran simultan dari deformitas septum hidung dan "peradangan jaringan yang melapisi rongga hidung.
- Kesadaran akan siklus hidung. Siklus hidung adalah proses fisiologis manusia dan hewan lain, di mana rongga hidung mengalami kemacetan dan dekongestan bergantian. Dengan kata lain, lubang hidung tidak pernah terbuka pada saat yang sama, tetapi begitu yang kanan terbuka, di lain waktu yang kiri terbuka. Keunikan dari proses ini adalah kenyataan bahwa itu benar-benar tidak terlihat. Ketika menderita septum hidung menyimpang, bagaimanapun , adalah mungkin untuk menyadari bagaimana siklus hidung bekerja.
- Sebaiknya tidur di satu sisi tubuh. Beberapa pasien menemukan bahwa mereka tidur lebih baik di kedua sisi tubuh, karena posisi ini memungkinkan mereka untuk bernapas lebih baik.
KOMPLIKASI
Septum hidung yang sangat menyimpang dapat menjadi penyebab situasi yang telah didefinisikan di atas hidung tersumbat patologis.
Yang terakhir, ketika muncul, melibatkan satu atau lebih komplikasi berikut: mulut kering, rasa tekanan di salah satu saluran hidung dan gangguan tidur.
Apa yang disebut mulut kering (atau xerostomia), disebabkan oleh fakta bahwa pasien, yang tidak dapat bernapas secara efektif melalui hidung, terus-menerus bernapas melalui mulut.
Demikian pula, tidur yang terganggu juga tergantung pada pernapasan yang buruk: pasien tidak dapat menemukan posisi di tempat tidur yang sesuai dengan tidur.
KAPAN HARUS KE DOKTER?
Dianjurkan untuk menghubungi dokter Anda, untuk konsultasi, ketika Anda mengembangkan infeksi terus menerus pada sinus hidung, ketika Anda mengalami episode mimisan berulang atau, akhirnya, ketika hidung tersumbat tidak membaik dengan berbagai semprotan dekongestan dan obat-obatan.
"Kasus terakhir ini layak" mendapat perhatian khusus: septum hidung yang menyimpang, seperti yang telah kami katakan, adalah kondisi permanen, oleh karena itu hidung tersumbat, yang dapat berasal darinya, juga sama; sebaliknya, "penyumbatan hidung yang disebabkan oleh" peradangan mukosa adalah situasi sementara, yang dapat diobati dengan semprotan dekongestan dan obat-obatan yang sesuai.
Diagnosa
Prosedur yang paling umum untuk mendiagnosis deviasi septum adalah dengan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh kepada pasien dan memintanya untuk menjelaskan semua gejala yang dirasakan.
Selama pemeriksaan, dokter menggunakan cahaya yang sangat terang dan alat khusus yang disebut spekulum hidung, yang mampu membuka lubang hidung dengan baik. Rongga hidung sangat umum diamati sebelum dan sesudah perawatan dekongestan, sehingga kita dapat memahami seperti apa jaringan bagian dalam hidung.
Dalam beberapa kasus khusus, tes diagnostik yang lebih invasif diperlukan daripada pemeriksaan fisik sederhana: endoskopi hidung.
Pendalaman: apa itu endoskopi hidung?
Endoskopi hidung adalah prosedur diagnostik invasif minimal, di mana struktur dan lapisan dalam rongga hidung diamati secara rinci.Ini melibatkan penggunaan endoskop, yaitu tabung kaku tipis yang dipasang di salah satu ujungnya, dengan sumber cahaya dan kamera; perangkat ini, setelah lampu dan kamera dioperasikan, memproyeksikan gambar dari apa yang "dilihat" pada monitor.
Endoskopi hidung tidak terlalu menyakitkan, namun bisa tidak nyaman, terutama jika pasien menderita septum hidung yang menyimpang atau peradangan parah pada mukosa internal.
Ini berlangsung sekitar 20 menit dan membutuhkan, sebelum eksekusi, pengobatan dekongestan dan penggunaan anestesi lokal.
Perlakuan
Satu-satunya cara untuk memperbaiki septum hidung yang menyimpang, ketika menimbulkan gangguan yang tak tertahankan, adalah melalui prosedur pembedahan, yang dikenal sebagai septoplasty.
Sambil menunggu operasi, pasien sangat sering menjalani beberapa perawatan farmakologis, seperti dekongestan hidung, antihistamin, dll., yang meringankan gejala dan memungkinkan kelegaan, setidaknya sementara.
PENGOBATAN FARMAKOLOGI MENUNGGU INTERVENSI
Obat-obatan, yang tercantum di bawah, tidak menyembuhkan septum hidung yang menyimpang, tetapi, bagaimanapun, merupakan solusi sementara yang baik.
Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan:
- Dekongestan. Dalam bentuk pil atau semprotan, obat ini mengurangi ketebalan lapisan dalam hidung. Ini memastikan pembukaan lubang hidung yang lebih lebar dan aliran udara yang lebih baik melaluinya.
Efek samping: Penggunaan yang sering dapat menyebabkan kecanduan dan/atau memperburuk intensitas gejala setelah penggunaannya dihentikan. Selain itu, mereka menyebabkan kecemasan, hipertensi dan takikardia. Untuk semua alasan ini, yang terbaik adalah meminum obat-obatan tersebut dengan sangat hati-hati.
- Antihistamin. Mereka umumnya diambil untuk mencegah alergi dan beberapa penyakit terkait, seperti hidung gatal dan sumbatan hidung, tetapi mereka juga dapat memiliki efek menguntungkan dalam kasus pilek dan manifestasi alergi lainnya yang tidak ketat.
Efek samping: mereka dapat membuat Anda mengantuk, oleh karena itu, sebelum mengendarai kendaraan atau melakukan aktivitas serupa lainnya, sebaiknya jangan menggunakannya.
- Semprotan kortison. Kortison, yang merupakan bahan aktif dalam obat ini, adalah anti-inflamasi yang kuat. Semprotan kortison sangat cocok bila pasien menderita tidak hanya dari septum hidung yang menyimpang, tetapi juga dari "peradangan pada jaringan internal hidung.
Efek samping: obat-obatan berbasis kortison menyebabkan banyak efek samping, dari osteoporosis hingga diabetes, dari hipertensi hingga penambahan berat badan.Oleh karena itu, biasanya dianjurkan untuk meminumnya dalam jangka waktu terbatas, mulai dari minimal satu hingga maksimal tiga minggu.
INTERVENSI BEDAH: SEPTOPLASTIK
Selama septoplasty, ahli bedah meluruskan dan memposisikan ulang septum yang menyimpang di tengah saluran hidung.
Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi lokal, berdasarkan karakteristik pasien (usia, alergi terhadap obat anestesi, dll.) dan niat ahli bedah yang melakukan operasi.
Septoplasty menjamin hasil yang sangat baik, bahkan jika, jelas, manfaat terbaik diperoleh oleh mereka yang memiliki septum hidung yang hanya sedikit menyimpang.
Catatan penting: septoplasty tidak menyelesaikan masalah manifestasi alergi, seperti hidung tersumbat dan hidung gatal. Ini, pada kenyataannya, terjadi secara independen dari septum hidung menyimpang; oleh karena itu, mereka yang biasanya terkena akan terus demikian bahkan setelah septoplasty.
Prognosa
Bagi yang ingin sembuh dari kelainan yang disebabkan oleh deviasi septum hidung hanya dapat dilakukan dengan septoplasty.Operasi ini aman, efektif dan bersifat rawat jalan, sehingga prognosisnya positif.
Di sisi lain, mereka yang, meskipun menunjukkan deviasi septum hidung, tidak menunjukkan gejala apa pun, juga dapat melakukannya tanpa menjalani operasi.
PENCEGAHAN
Mengenakan perlindungan yang tepat selama olahraga kontak, mengenakan sabuk pengaman di dalam mobil, melanjutkan dengan hati-hati saat melakukan pekerjaan rumah tangga, dll., adalah tindakan pencegahan yang paling direkomendasikan untuk mencegah septum menyimpang atau memburuk.
