Keumuman
Cholinesterase adalah enzim yang menghidrolisis asetilkolin dan ester kolin lainnya.
- Konsentrasi serumnya meningkat di berbagai patologi, termasuk penyakit hati akut dan kronis, diabetes, hipertiroidisme, dan sindrom nefrotik.
- Penurunan kadar kolinesterase darah dapat terjadi, namun, dalam kasus infeksi akut, infark miokard, dan penyakit hati.
Tes kolinesterase serum (pseudocolinesterase) dilakukan dengan sampel darah normal, sebaiknya dilakukan dengan perut kosong dan setelah penghentian beberapa terapi farmakologis yang dapat mengubah respons.
Apa ini
Kolinesterase adalah enzim yang bertanggung jawab untuk hidrolisis berbagai ester kolin: aktivitas mereka karena itu penting untuk mengganggu transmisi impuls saraf yang berasal dari neuron kolinergik. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang topik ini, lihat artikel yang didedikasikan untuk asetilkolin.
- Dalam plasma, kolinesterase yang paling melimpah dikenal sebagai pseudocolinesterase, protein yang ada dalam berbagai isoform dan juga terkonsentrasi di hati, yang memproduksinya, dan di sel glial sistem saraf.
- Acetylcholinesterase, juga dikenal sebagai cholinesterase vera atau acetylcholine hydrolase, berlaku di tingkat eritrosit (dalam sel darah merah), di otot, di struktur saraf dan di plasenta.
Perbedaan antara pseudcholinesterase dan acetylcholinesterase terletak pada preferensi substrat; sementara acetylcholinesterase mampu mendegradasi asetilkolin lebih cepat, pseudcholinesterase mampu menghidrolisis rentang yang lebih luas dari ester kolin, menunjukkan kemampuan yang ditandai degradatif terhadap butir-kolin.
Sementara asetilkolinesterase tidak menghidrolisis suksinilkolin, relaksan otot yang diberikan oleh ahli anestesi untuk mencapai kelumpuhan yang cepat dan memfasilitasi manuver intubasi trakea pasien, pseudocolinesterase menonaktifkannya dalam beberapa detik.
Karena diukur
Penentuan pseudocolinesterase adalah tes darah yang digunakan untuk mengevaluasi kadar protein enzim ini, yang juga ditemukan di hati, pankreas, dan beberapa sel sistem saraf.
Uji pseudcholinesterase digunakan untuk tiga tujuan utama:
- Tentukan respons potensial pasien terhadap suksinilkolin sebelum operasi, untuk menghindari apnea berkepanjangan pada subjek yang membawa varian enzim (skrining pra-operasi dengan dibucaine);
- Identifikasi dugaan keracunan atau keracunan;
- Kaji fungsi hati.