- Karnitin adalah turunan dari asam amino lisin; dengan demikian, mengandung karbon, hidrogen, oksigen dan nitrogen (C, H, O, N) dan terutama disintesis di hati dan ginjal.
- Bentuk aktifnya adalah L-karnitin.
- Ia melakukan fungsi-fungsi yang menentukan bagi kesehatan dan kehidupan, seperti:
- Hal ini memungkinkan asam lemak rantai panjang untuk memasuki mitokondria di mana mereka dioksidasi untuk menghasilkan energi dalam bentuk molekul ATP (adenosin trifosfat).
- Menstabilkan kadar asetil-KoA dan Koenzim A di mitokondria, melepaskan asetil residu dari proses oksidasi (bertanggung jawab atas produksi ATP), sehingga mencegah efek toksik dari akumulasi apa pun.
- Tubuh manusia memusatkan karnitin di atas semua tempat yang dibutuhkan, oleh karena itu di otot rangka dan di otot jantung (jantung).
- Ini dapat diperoleh dari makanan, terutama yang berasal dari hewan, dan khususnya dari daging merah dan jeroan.
- Biosintesis endogen (yaitu produksi organisme secara otonom) adalah hasil dari serangkaian reaksi enzimatik; tidak semua organ mampu melakukannya sepenuhnya.
- Umumnya itu bukan nutrisi penting karena, dalam kondisi normal, itu diproduksi oleh tubuh; Namun, ada kondisi sementara, situasi tertentu atau penyebab lain yang dapat menentukan kekurangan atau penurunan kadar karnitin.
- Pada penyakit genetik, defisiensi karnitin memiliki efek yang sangat serius pada kesehatan jantung dan seterusnya.
- Carnitine telah diusulkan dan diuji, dalam berbagai bentuk kimianya (L-carnitine, Acetyl-L-Carnitine dan Propionyl-L-Carnitine), untuk pengobatan komplikasi saraf pusat, jantung, penyakit degeneratif sistem saraf pusat, kelelahan kronis dan tidak hanya.
- Karnitin dan bentuk esterifikasinya (Acetyl-L-Carnitine dan Propionyl-L-Carnitine) termasuk dalam komposisi obat asli dan suplemen makanan. Obat-obatan berbasis karnitin digunakan untuk pengobatan bentuk defisiensi patologis. Sebagai suplemen makanan, di sisi lain, karnitin digunakan dalam suplemen olahraga sebagai molekul dengan kekuatan ergogenik untuk disiplin ketahanan dan sebagai obat untuk melawan asthenia, kelelahan dan kelelahan fisik dan mental.
Sekarang mari kita coba memahami bagaimana karnitin penting untuk produksi energi (adenosin trifosfat - ATP).
). Energi ini terkandung dalam ikatan antara tiga gugus fosfat (PO4-) dan adenosin, yang terbentuk pada akhir serangkaian reaksi yang kompleks, yang menjadi dasar oksidasi nutrisi energi (protein, karbohidrat, dan lemak) tempat.
"Kalori" makanan yang terkenal sesuai dengan jumlah energi yang berpotensi diperoleh dari oksidasi:
- Protein asam amino (4 kkal / g);
- Karbohidrat (3,75 kkal/g);
- Lemak atau lipid (9 kkal/g).
Oleh karena itu, lipid adalah makromolekul yang memungkinkan kita menghasilkan lebih banyak kalori - tidak mengherankan jika lipid mewakili substrat cadangan organisme kita (lemak jaringan adiposa). Di alam, asam lemak dikelompokkan menjadi trigliserida (gliserol + 3 asam lemak); karena ini melindungi mereka dari degenerasi dan membuatnya lebih nyaman untuk penyimpanan dan transportasi.
Lemak makanan pertama-tama harus dicerna (melalui aksi air liur, emulsi bilier dan lisis enzimatik pankreas / usus) dan kemudian diserap di usus kecil.Yang rantai pendek berakhir langsung di darah, sedangkan yang menengah dan panjang di usus kecil. sirkulasi limfatik Secara sederhana, hampir semua lipid diangkut dalam getah bening dan darah, sampai ke sel target, oleh pengangkut khusus yang disebut lipoprotein (kilomikron, VLDL, LDL, IDL dan HDL).
Pentingnya karnitin dan mitokondria dalam produksi ATP
Asam lemak terutama ditujukan ke sel-sel jaringan otot, di mana mereka digunakan untuk produksi kalori, atau ke jaringan adiposa, di mana mereka disimpan lagi dalam trigliserida cadangan.
Berlawanan dengan karbohidrat, yang dapat menghasilkan sejumlah kecil energi bahkan tanpa oksigen, asam lemak harus dioksidasi di dalam mitokondria (proses beta-oksidasi asam lemak), oleh karena itu, keberadaan oksigen sangat penting.
Di sini karnitin berperan yang, dengan mengikat asam lemak rantai panjang dan membiarkannya melewati membran, merupakan satu-satunya alat transportasi untuk nutrisi ini di dalam matriks mitokondria.
Penting untuk digarisbawahi betapa pentingnya oksidasi mitokondria bagi kehidupan, kesehatan, dan efisiensi organisme kita; asam lemak khususnya, menawarkan kontribusi metabolisme yang lebih besar selama aktivitas otot.
Oleh karena itu karnitin juga sangat diperlukan dalam latihan fisik dan kinerja olahraga, terutama yang aerobik dan berkepanjangan.
Proses detoksifikasi
Sifat karnitin lain yang tidak dapat diabaikan adalah detoksifikasi.
Seperti disebutkan, sebenarnya, berkat mekanisme kerjanya, karnitin mampu mencegah akumulasi gugus asetil dan gugus asil di dalam mitokondria yang dihasilkan setelah proses oksidasi beta asam lemak. dihapus, mereka akan terakumulasi di dalam mitokondria mengerahkan tindakan toksik.
Tugas ini juga - bersama dengan produksi energi - sangat penting selama aktivitas fisik motorik.
yang mempengaruhi gen yang mengkode protein yang terlibat dalam apa yang disebut sistem karnitin (yang terakhir adalah serangkaian reaksi yang memungkinkan karnitin untuk melakukan tugasnya dan yang melihat keterlibatan tidak hanya turunan asam amino ini, tetapi juga turunannya, protein dan pengangkut spesifik yang terletak di sel dan membran mitokondria);- Peningkatan kebutuhan (dapat terjadi dalam kasus sepsis atau infeksi serius, setelah operasi, dll.);
- Pengurangan asupan (kejadian yang dapat terjadi saat mengikuti diet yang salah atau tidak memadai, saat menjalani nutrisi parenteral dalam waktu lama, dll.);
- Kehilangan berlebihan (dapat disebabkan oleh asupan obat-obatan jenis tertentu, diare berlebihan, hemodialisis, dll);
- Mengurangi sintesis yang disebabkan oleh patologi yang mempengaruhi ginjal dan hati (misalnya, sirosis, insufisiensi ginjal, dll.).
Gejala dan onsetnya dapat bervariasi sesuai dengan jenis defisit yang dipertimbangkan dan sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Namun, kedua jenis defisiensi tersebut memiliki beberapa gejala umum, seperti:
- Kelemahan dan kelelahan otot;
- Akumulasi lipid di jantung, otot dan hati;
- Kardiomiopati;
- Penyakit hati;
- Gangguan ginjal dan sistem saraf.
Dalam kasus yang lebih serius, bahkan kematian dapat terjadi.
Seperti yang Anda lihat, terlepas dari penyebab pemicunya, ketika karnitin kekurangan dalam tubuh, kekuatan otot terganggu dan kelelahan dan kelemahan berkembang.Karnitin, pada kenyataannya, terkonsentrasi di atas segalanya (tetapi tidak secara eksklusif) pada tingkat otot di mana ia memainkan peran fundamentalnya dalam produksi energi.Kekurangan atau ketidakcukupannya tidak memungkinkan transportasi asam lemak yang memadai di dalam mitokondria, akibatnya, mereka tidak dapat dioksidasi dan produksi ATP - oleh karena itu, energi - tidak terjadi. Karena kekurangan sumber energi utama, sel-sel tidak dapat menyelesaikan proses yang menjamin fungsi dan kelangsungan hidup mereka, oleh karena itu, jaringan dan organ terpengaruh.
Perlakuan
Pengobatan defisiensi karnitin melibatkan pemberian obat-obatan berdasarkan L-karnitin atau esternya (asetil-L-karnitin, propionil-L-karnitin) secara oral, atau intravena, jika sesuai. Dalam situasi ini, perhatian medis selalu diperlukan.
, selama penuaan, dll.) mungkin ada penurunan atau ketidakcukupan kadar karnitin yang, bagaimanapun, tidak menampakkan diri pada tingkat drastis dan patologis seperti yang dijelaskan di atas.
Secara khusus, timbulnya kelelahan, kelelahan fisik, pengurangan massa otot dan bahkan kelelahan mental telah dikaitkan dengan penurunan kadar karnitin. Dalam kasus ini, integrasi dengan L-karnitin atau dengan esternya (asetil-L-karnitin dan propionil-L-karnitin) telah diusulkan sebagai obat yang mungkin.Dalam hal ini, kami mengutip beberapa penelitian yang dilakukan pada penggunaan karnitin ini dan bentuk esterifikasinya yang ditunjukkan sebagai:
- Pemberian L-karnitin pada anak-anak dalam masa pemulihan dengan dosis 500-1000 mg per hari dapat menyebabkan peningkatan nafsu makan dan pengurangan asthenia.
- Pemberian L-karnitin pada pasien usia lanjut dengan dosis 2 gram per hari selama satu bulan menyebabkan peningkatan massa otot dan pengurangan sekitar 40% dari kelelahan fisik dan mental.
- Pemberian proprionyl-L-carnitine pada individu lanjut usia dengan dosis 2 gram per hari selama 24 minggu menyebabkan peningkatan kesejahteraan pasien dan pengurangan kelelahan fisik dan mental.
Sebuah penelitian yang dilakukan pada sukarelawan sehat selama pelatihan progresif (triathlon) menunjukkan bahwa pemberian karnitin dengan dosis 2 gram per hari selama 24 minggu mampu menghasilkan peningkatan kinerja fisik pada individu yang mengonsumsi turunan asam amino yang bersangkutan dibandingkan kepada mereka yang menggunakan plasebo.
Sejujurnya, bagaimanapun, harus ditunjukkan bahwa efektivitas yang berasal dari penggunaan karnitin dalam olahraga, pada kenyataannya, menjadi bahan perdebatan. Jika di satu sisi memang ada penelitian yang menegaskan kegunaannya, di sisi lain ada beberapa penelitian yang tidak sependapat dengan apa yang baru saja dikemukakan.
