Diet dan kesehatan ginjal
Ginjal (dua) adalah organ yang didedikasikan untuk penyaringan (atau pemurnian) darah, oleh karena itu sangat penting bagi kehidupan manusia.Untuk menjamin integritasnya, disarankan untuk mengenali dan menghilangkan agen etiologi yang dapat membahayakannya. ; di antaranya: penyalahgunaan narkoba, perilaku diet yang tidak tepat, alkoholisme, doping olahraga, kecanduan narkoba, infeksi, hipertensi, diabetes, gangguan organ lain, dll.
Gangguan dan gagal ginjal
Gangguan ginjal berbeda dan memerlukan perawatan khusus; setelah diagnosis medis nefrologis, ahli nutrisi melakukan intervensi pada rezim nutrisi subjek berdasarkan kebutuhan metabolik yang ditimbulkan oleh gangguan spesifik tersebut.
- Sindrom nefritik: sindrom nefritik didefinisikan sebagai proses inflamasi (kebanyakan sementara) yang disebabkan oleh aksi toksik beberapa bakteri (biasanya stafilokokus).Sindrom nefritik ditandai dengan pengurangan filtrat glomerulus (glomerulus adalah bagian pembuluh darah dari nefron) dan untuk "gagal ginjal progresif; selain itu, mereka secara signifikan meningkatkan retensi air dan retensi natrium (Na).Diet untuk insufisiensi ginjal tipe nefritik harus benar-benar menyediakan pasokan protein MINIMUM dan sangat diperlukan; katabolisme asam amino (terutama aromatik) memperburuk keseimbangan nitrogen dengan secara signifikan mengubah komposisi darah. Lebih lanjut, mengingat kapasitas filtrasi yang berkurang, juga disarankan untuk mengurangi kandungan elektrolit dan air dalam diet. Pada saat yang sama, perlu untuk menjamin asupan energi yang tepat dan terus-menerus memantau parameter darah; dalam kasus gagal ginjal akut, sangat penting untuk "hemodialisis, terapi yang menggantikan fungsi ginjal.
- Sindrom nefrotik: sindrom nefrotik dapat menunjukkan patologi glomerulus primer dan gangguan sistemik lainnya; Hal ini ditandai dengan ekskresi protein urin yang dalam jangka panjang menyebabkan hipoproteidemia (mengurangi kehadiran protein dalam darah) dan pengurangan jumlah protein jaringan. Diet pada sindrom nefrotik bertujuan untuk: pengendalian hipertensi melalui pengurangan natrium makanan, dan secara paralel menjaga kandungan protein tetap konstan untuk menyangga hipoproteidemia yang disebabkan oleh kehilangan urin yang berlebihan; pengurangan natrium dan pemeliharaan konsentrasi protein plasma yang tepat mencegah timbulnya hipertensi dan hipo-osmolaritas darah, mencegah pembentukan edema interstisial (akumulasi cairan) yang dapat juga serius. Sederhananya, adalah PERLU untuk benar-benar menghapus garam tambahan dan semua makanan yang mengandung natrium; mengutip beberapa: diawetkan dalam garam, dalam air garam, keju tua, sosis, asin, moluska kerang, roti biasa, beberapa makanan yang dipanggang seperti kerupuk dan stik roti, kubus kaldu dengan glutamat dll.
- Gagal ginjal kronis (CRI): itu adalah penghancuran sejumlah besar nefron (unit fungsional ginjal) setelah pekerjaan proses morbid; gagal ginjal kronis sering merupakan konsekuensi dari perpanjangan beberapa penyakit atau gangguan nefrologis. Diet untuk gagal ginjal kronis adalah HYPOPROTEIC dan jika ditetapkan sejak dini memungkinkan penurunan kemajuan patologis, serta peningkatan harapan hidup yang signifikan. Perubahan metabolik yang ada pada gagal ginjal kronis berbeda:
- pengurangan pengusiran katabolit protein: urea, asam urat, kreatinin, guanidin
- gangguan toleransi glukosa dan hiperinsulinemia konsekuen, hiperglukagonemia dan peningkatan glukoneogenesis
- peningkatan lipoprotein VLDL dan penurunan HDL
- pengurangan ekskresi natrium, kalium, magnesium, fosfor dan air
- pengurangan penyerapan kalsium di usus karena hipo-produksi vitamin D3 (1-25 OH)
- defisiensi multi vitamin
- kehilangan protein urin yang mengakibatkan anemia.
Diet untuk insufisiensi ginjal kronis harus mendorong penurunan berat badan hanya pada tahap awal, karena dapat mempengaruhi pH darah di kemudian hari, mendukung asidosis metabolik. "Asupan lipid" harus moderat dan terutama terdiri dari asam lemak tak jenuh ganda; berkaitan dengan protein, lebih baik untuk menjamin asupan moderat nilai biologis yang baik, dan hanya dalam kasus kehilangan protein urin mencapai 1,4g / kg berat badan. Dianjurkan untuk secara signifikan membatasi asupan beberapa elemen seperti natrium, kalium dan fosfor, dan pada saat yang sama melengkapi diet dengan kalsium, zat besi, asam folat dan piridoksin melalui penggunaan suplemen makanan. disarankan untuk diingat mengingat bahwa prosedur ini mendukung penghapusan banyak senyawa yang larut dalam air (seperti vitamin), oleh karena itu, disarankan untuk secara berkala menyediakan pemenuhan kebutuhan khusus.
Akhirnya, ingat bahwa diet untuk insufisiensi ginjal terkait erat dengan kondisi spesifik dan tingkat insufisiensi; oleh karena itu, mengingat kebutuhan pasien terus-menerus diubah oleh kemajuan patologis, diet yang diberikan juga harus dimodifikasi.Namun demikian, garam meja HARUS dihilangkan sepenuhnya terlepas dari tingkat keparahan insufisiensi dan semua makanan yang mengandungnya (lihat di atas, poin 2); sebaliknya, asupan protein harus dievaluasi secara eksklusif berdasarkan kehilangan plasma urin. protein. Faktanya, meskipun produk katabolik asam amino dapat merusak sistem yang sudah terganggu, kekurangan protein yang signifikan akan memiliki efek yang lebih besar (dan menentukan) pada keadaan kesehatan pasien dengan manifestasi: edema, anemia, hipoalbuminemia, jaringan kekurangan, dll.
Mungkin perlu untuk menggunakan makanan farmasi berprotein rendah (untuk membatasi memburuknya keseimbangan nitrogen) dan untuk mengevaluasi integrasi dengan sejumlah kecil asam amino esensial. Juga disarankan untuk secara drastis membatasi (dan dalam beberapa kasus meniadakan) penggunaan makanan yang mengandung kalium dalam jumlah tinggi (kacang-kacangan, jamur, buah kering, pisang, jus buah yang diawetkan) dan fosfor (susu, keju, sosis, daging dan ikan yang diawetkan).
Jenis diet ini harus dianggap sebagai terapi nutrisi klinis yang nyata, oleh karena itu, bobot HARUS dihormati dengan sangat presisi bahkan dalam jangka panjang, untuk membatasi kelebihan dan memastikan asupan energi yang cukup untuk pemeliharaan kesehatan terbaik. . .
Bibliografi:
- Buku pegangan ilmu pangan dan dietetik - A. Raimondi, C. Lucas - halaman 191: 195
