Pengertian dan Jenis-Jenis Perdarahan
Perdarahan mengacu pada kebocoran darah dari pembuluh darah. Tergantung pada komponen yang terkena, kita dapat berbicara tentang perdarahan arteri, vena, campuran dan kapiler.
- Perdarahan arteri: darah, merah terang, keluar dalam bentuk pancaran yang kurang lebih intens yang sinkron dengan detak jantung; kulit di sekitarnya sering kali tetap bersih. Jika ruptur mempengaruhi pembuluh arteri kaliber besar, seperti arteri femoralis di saluran inguinalis, jarak yang ditempuh oleh pancaran dapat mencapai beberapa meter.
- Pendarahan vena: darah, berwarna merah tua, terus menerus keluar dari tepi luka, seperti air dari gelas yang meluap; tepi dan kulit di sekitarnya tampak berlumuran darah.
- Perdarahan campuran: lesi mempengaruhi pembuluh vena dan arteri; darah keluar tanpa jet tetapi dalam jumlah dan kecepatan yang lebih besar daripada perdarahan vena.
- Pendarahan kapiler: darah, berwarna merah cerah, keluar dengan aliran lambat tapi terus menerus.
Pendarahan Internal dan Eksternal
Berdasarkan lokasinya, perdarahan dibagi menjadi eksternal, internal dan eksternal.
- Perdarahan eksternal: darah keluar dari tubuh akibat trauma yang merusak kulit dan struktur di bawahnya.
- Pendarahan internal: darah yang bocor dari pembuluh tidak mencapai luar tetapi tetap di dalam tubuh, terkumpul di rongga alami (perdarahan intrakavitas) atau dalam ketebalan jaringan di sekitar lesi (perdarahan interstisial). Kategori ini mencakup baik kehilangan darah subkutan kecil yang berasal dari trauma dan perdarahan parah karena pecahnya pembuluh darah di dada, perut, atau tengkorak.
- Pendarahan internal eksternal: darah yang dilepaskan dari pembuluh mencapai luar melalui lubang alami (hidung, mulut, anus, vagina, saluran telinga, lubang uretra).
Berbeda dengan yang eksternal, yang memungkinkan untuk mengevaluasi jumlah darah yang hilang dan komponen anatomi yang terlibat, perdarahan internal sulit dikenali; untuk alasan ini diagnosis terutama didasarkan pada pengamatan gejala karena keadaan anemia akut.Perlu dicurigai adanya perdarahan internal setiap kali luka tembus diamati di tengkorak, batang atau perut; darah atau cairan yang mengandung darah di telinga atau hidung; muntah atau batuk dengan darah; hematoma di dada, perut, leher dan anggota badan; darah dalam urin atau pendarahan vagina atau dubur; patah tulang panggul; pucat, berkeringat, peningkatan denyut jantung dan gangguan kesadaran.
Penyebab
Berdasarkan penyebabnya, mereka dibagi menjadi perdarahan traumatis dan spontan.
- Perdarahan traumatis: karena luka atau memar yang melibatkan pecahnya organ dalam. Mereka dapat bersifat internal dan eksternal (paling sering eksternal).
- Perdarahan spontan atau patologis: muncul tanpa alasan atau akibat trauma ringan; penampilan mereka disebabkan oleh kondisi patologis yang sudah ada sebelumnya yang melemahkan atau merusak pembuluh darah (aneurisma, tumor, varises, aterosklerosis, dll.) atau karena cacat pendarahan (hemofilia). Mereka dapat bersifat internal dan eksternal (paling sering internal).
Lokasi
Menurut lokasi:
perdarahan biasanya mengambil nama organ atau area anatomi yang terlibat (pendarahan perut, lambung, otak, jantung, vagina dll.); di lain waktu mereka mengambil nama tertentu (epistaksis = mimisan; rectorrhagia atau proctorrhagia = perdarahan dari rektum).
Apa yang harus dilakukan - Pertolongan pertama
Cara mengatasi "pendarahan"
Pada organisme manusia dewasa, jumlah total darah yang bersirkulasi sama dengan sekitar 8% dari berat badan, dengan total sekitar 5 - 6 liter.Pengurangan volume darah yang tiba-tiba dan cepat bertanggung jawab atas tanda-tanda karakteristik perdarahan.
Jika kehilangan darah konsisten, terjadi syok hipovolemik atau hemoragik; kondisi ini, yang sudah bisa timbul dari kehilangan 3/4 liter dan menjadi mematikan karena perdarahan 1,5 - 2 liter, ditandai dengan takikardia (yaitu peningkatan denyut jantung) atau bradikardia (bila situasinya sangat terganggu) ; itu juga disertai dengan pucat, berkeringat, hipotermia, hipotensi, pernapasan cepat dan sering, haus, dyspnoea dan sinkop. Jika pasien tidak segera diselamatkan, tekanan mengalami penurunan lebih lanjut, kulit menjadi kebiruan (sianosis) dan kematian terjadi.
Sambil menunggu layanan darurat, oleh karena itu penting untuk mempraktikkan aturan pertolongan pertama, yang akan berbeda sesuai dengan jenis dan tingkat pendarahan.
Dalam kasus perdarahan eksternal
Bebaskan pihak yang terluka dari pakaian; dengan kasa steril atau jaringan bersih kompres titik perdarahan ke hulu (yaitu di area yang dipilih di sepanjang jalur arteri antara jantung dan luka) jika itu adalah pembuluh arteri, ke hilir (yaitu setelah cedera menuju ekstremitas tubuh) jika itu adalah "pendarahan vena.
Ketika kehilangan darah banyak, perlu untuk membalut luka dengan tekanan tertentu (lebih besar dengan adanya perdarahan arteri, lebih sedikit jika berasal dari vena); torniket hanya boleh digunakan dalam kasus amputasi dan untuk waktu yang singkat.
Jika pendarahan dari cedera dan mempengaruhi anggota badan, bila tidak ada kecurigaan patah tulang, angkat lebih tinggi dari tubuh. Jika perdarahan vena dan kompresi luka dicegah dengan adanya benda asing (seperti pecahan kaca atau kayu), tindakan sederhana ini memungkinkan untuk mengurangi perdarahan dengan cara yang penting.
Jika pendarahan mengenai kepala, pasien harus tetap dalam posisi berbaring.
Setelah diterapkan, hindari melepas perban tekan, bahkan jika itu direndam dengan darah, dalam dua jam berikutnya (untuk memungkinkan penutupan alami pembuluh dan menghindari hilangnya tekanan yang diberikan oleh perban memfasilitasi keluarnya darah dari lesi).
Kompresi langsung dan pengangkatan ekstremitas dikontraindikasikan jika dicurigai fraktur atau dislokasi, kemungkinan cedera tulang belakang dan adanya benda asing (yang tidak boleh dikeluarkan untuk mencegahnya menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada struktur yang berdekatan). mencoba kompresi jarak jauh pada titik-titik di mana arteri utama yang membawa darah ke daerah yang terluka mengalir di permukaan dan langsung di atas tulang (tempat di mana denyut nadi arteri dirasakan). Dengan cara ini arteri terjepit melawan formasi keras di bawahnya dan aliran darah arteri menurun.
Tourniquet hanya dapat digunakan jika semua metode sebelumnya tidak menghentikan pendarahan, pada amputasi, pada trauma akibat remukan anggota badan yang berkepanjangan (lebih dari 7-8 jam) dan dalam keadaan darurat maksimal Bahan lunak dan pita lebar (5-7 cm) ), tourniquet harus diletakkan di akar tungkai dan dilonggarkan setiap 20-30 menit; ini karena jika disimpan terlalu ketat dan / atau terlalu lama, dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada struktur saraf dan pembuluh darah. Untuk alasan yang sama perlu dicatat waktu aplikasi dan membuat tanda (L) di dahi pasien untuk menandakan kehadirannya bahkan ketika tertutup selama transportasi ke rumah sakit.Pendarahan vena, bahkan jika entitas yang cukup besar , tidak pernah membenarkan penggunaan tourniquet.
Waspadai tanda-tanda kolaps yang sering terjadi jika terjadi perdarahan hebat (pucat, pusing, keringat dingin). Dalam hal ini subjek harus ditempatkan dalam posisi antishock (terlentang, dengan kepala di bawah dan anggota badan terangkat) dan ditutup dengan kain tipis.
Dalam kasus pendarahan internal
Jika dicurigai ada perdarahan internal, pertahankan pasien dalam posisi berbaring; segera hubungi bantuan medis dan jangan berikan apa pun melalui mulut. Dengan adanya otorrhagia akibat trauma kepala (pendarahan dari liang telinga) perdarahan tidak boleh dihalangi dan subjek harus ditempatkan pada posisi yang aman di sisi perdarahan. hadir di rongga hidung tidak mengikuti trauma kepala perlu menempatkan korban dalam posisi duduk dengan kepala sedikit ditekuk ke depan, membuka pakaian di sekitar leher dan menekan lubang hidung yang berdarah dengan jari selama beberapa menit; jika memungkinkan, pendinginan dengan es atau air dingin di akar hidung berguna; juga penting, setelah pendarahan berhenti, untuk menghindari meniup atau menggosok hidung.
