Infeksi pada kehamilan

Herpes Simpleks (HSV)

Transplasental dan perinatal

Janin dapat terinfeksi melalui jalur transplasenta selama herpes genital ibu (disebabkan oleh "Herpes Simplex tipe 2), dengan insiden aborsi yang tinggi, tetapi infeksi yang paling penting terjadi pada saat kelahiran, karena perjalanan melalui alat kelamin. terjangkit.

Dalam hal ini, adalah mungkin untuk memiliki bentuk diseminata yang sangat serius yang memanifestasikan dirinya dari 2 hingga 12 hari setelah kelahiran, yang disebut poliviserat herpetik, dengan penyakit kuning dan hepatitis berat, perdarahan usus, lesi pankreas, ginjal, otak, konjungtivitis, vesikel kulit, demam, gejala pernapasan, gangguan pencernaan dan fenomena neurologis.Penting untuk mengidentifikasi lesi herpes genital awal ibu dengan pengenalan dari virus dalam kultur atau dengan pencarian DNA-nya dengan PCR dari sekret vagina.Ultrasonografi dapat menunjukkan beberapa lesi (aborsi, kelahiran prematur, kematian janin, saraf, lesi viseral dan kulit) dan tes serologis sangat penting.Kegunaan pengobatan dengan obat antivirus Asiklovir, baik dalam salep maupun melalui vena, dibahas.Pelahiran harus dilakukan dengan operasi caesar.

Zooster Cacar Air

Transplasental dan perinatal

Cacar air kongenital dapat terjadi jika ibu tertular infeksi dalam minggu ke-20 kehamilan (risiko 1-2%) atau sesaat sebelum melahirkan. Dalam kasus pertama mungkin ada berbagai malformasi, seperti keterbelakangan tungkai bawah, bekas luka kulit, atrofi saraf optik dengan kebutaan, katarak. Dalam kasus kedua, bayi baru lahir menunjukkan ruam khas dengan lepuh dan infeksi parah dengan kematian pada 25% kasus.

Skrining dilakukan melalui USG, yang dapat melihat beberapa perubahan yang disebabkan oleh cacar air, dan melalui dosis IgG dan IgM khusus untuk Varicella Zoster.Pada kasus ibu positif, akan dilakukan imunisasi pasif dengan imunoglobulin. khusus untuk mengurangi keparahan penyakit dan risiko sindrom varicella kongenital.Ini hanya efektif jika diberikan dalam waktu 96 jam setelah terpapar. Bahkan pemberian imunoglobulin yang sama untuk bayi baru lahir tampaknya mengurangi keparahan infeksi.Ada vaksin, tidak wajib, tetapi direkomendasikan dalam tahun-tahun pertama kehidupan atau pada orang yang berisiko yang belum menderita penyakit (profesional kesehatan dan wanita yang ingin hamil).

Parvovirus B19

Transplasental

Virus ini menyebabkan apa yang disebut "Penyakit Kelima" (atau Megaloeritema) pada anak-anak. Infeksi yang ditularkan oleh wanita hamil membawa risiko infeksi janin sekitar 30%. Tidak ada efek malformasi yang dijelaskan, tetapi anemia berat dengan kematian janin. Indikator awal cedera janin adalah peningkatan zat yang disebut protein dalam darah ibu. alfa-fetoprotein. Jika ini positif, penting untuk mencari DNA virus dengan PCR dari pengambilan sampel tali pusat. Skrining dilakukan dengan ultrasound dan dengan mencari IgM dan IgG spesifik dan, jika ini positif, pemindaian ultrasound berulang direkomendasikan untuk segera menyoroti kemungkinan timbulnya perubahan janin yang serius.

HIV

Transplasenta, perinatal, postatal

AIDS anak mewakili, di negara-negara industri, 3% dari semua kasus yang dilaporkan dan di Afrika sebanyak 20%.Tidak mungkin untuk memprediksi apakah anak dari ibu yang terinfeksi juga akan terinfeksi karena, meskipun totalitas mereka yang lahir dengan HIV ibu positif hadir saat lahir antibodi spesifik terhadap virus, hanya sekitar 20% akan mengembangkan penyakit. Saat ini, dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan virus melalui tes HIV dan pencarian genomnya (RNA) dengan PCR. Pemberian obat antivirus pada kehamilan dan pada awal bayi baru lahir mengurangi kemungkinan infeksi AIDS hingga 70%, yang pada bayi baru lahir yang memanifestasikannya memiliki evolusi yang cepat dan ganas.

virus lainnya

Malformasi kongenital berikut: campak dikontrak oleh ibu selama trimester pertama sangat jarang, tetapi beberapa kejadian keguguran dan kelahiran prematur telah dilaporkan dalam kasus infeksi setelah trimester kedua. virus dari Epsten-Barr (yang menyebabkan mononukleosis) dan virus influenza terlibat dalam kasus malformasi janin yang jarang terjadi pada ibu yang terinfeksi pada trimester pertama. Infeksi virus ibu Coxsackie A dan B dapat menyebabkan lesi jantung, otak, dan kelenjar adrenal janin jika berkontraksi pada trimester pertama. Penularan ibu-janin dari "hepatitis B ini sering terjadi pada bayi baru lahir pada saat persalinan atau selama menyusui dan dalam waktu 48 jam setelah kelahiran perlu diberikan pemberian imunoglobulin spesifik terhadap virus yang diikuti dengan vaksinasi. Hal ini tampaknya mengurangi tingkat penularan menjadi 1.%. Ibu menderita hepatitis C dapat menginfeksi anak, tetapi secara keseluruhan hal ini jarang terjadi.

Lebih banyak artikel tentang "Infeksi dalam Kehamilan: Herpes, Cacar Air, Papiloma, HIV"

1. Infeksi pada kehamilan
2. Infeksi pada kehamilan: sifilis, gonore, klamidia
3. Infeksi pada kehamilan: toksoplasmosis dan malaria