Hiperhidrosis

Keumuman

Istilah hiperhidrosis menunjukkan "sekresi keringat yang berlebihan dibandingkan dengan norma; dapat digeneralisasi, terbatas dan muncul sebagai akibat dari faktor lingkungan atau emosional. Penyebab lain hiperhidrosis dapat berupa rangsangan endokrin (hipoglikemia, hipertiroidisme), diet (konsumsi tinggi). makanan atau suplemen yang mengandung kafein, capsaicin atau agen termogenik lainnya), farmakologis (antipiretik, kolinergik, antidepresan, amfetamin) dan vegetatif (hiperhidrosis yang disebabkan oleh muntah, mual atau nyeri).

Keringat dan Keringat

Berkeringat, seperti yang kita ketahui, adalah fenomena fisiologis, terutama di bulan-bulan musim panas. Jika dalam kondisi normal tubuh kita menghasilkan sekitar liter keringat per hari, ketika suhu naik drastis kita bisa mengeluarkan lebih dari dua liter per jam, mengambil konotasi yang sangat menjengkelkan dan memalukan.

Penyebab

Oleh karena itu hiperhidrosis merupakan hambatan yang cukup besar untuk hubungan sosial, serta kemungkinan indikasi keadaan patologis Ketika ditentukan oleh fenomena idiopatik (penyebab yang tidak diketahui) kita berbicara tentang hiperhidrosis primer, padahal itu adalah manifestasi dari proses patologis (hipertiroidisme, penyakit kejiwaan, obesitas, terapi hormon atau perubahan endokrin yang terkait, misalnya, dengan menopause) kita berbicara tentang hiperhidrosis sekunder.
Lokalisasi masalah adalah petunjuk diagnostik pertama yang penting. Jika keringat berlebih meluas ke seluruh permukaan tubuh (generalized hyperhidrosis) kemungkinan besar ada masalah endokrin pada dasarnya, seperti hipertiroidisme (produksi hormon tiroid yang berlebihan), farmakologis, demam dll.
Keadaan emosional umumnya terlibat dalam timbulnya hiperhidrosis lokal, yang sebagian besar ditemukan di telapak tangan, telapak kaki, daerah aksila dan dahi.Sementara keringat berlebihan di ekstremitas sering dikaitkan, hiperhidrosis aksila dapat muncul dengan sendirinya. kasus terakhir, gangguan ini hampir selalu merupakan ekspresi dari iritabilitas emosional.
Perubahan patologis lainnya dalam keringat termasuk kromiumhidrosis (keringat berwarna yang mewarnai pakaian yang bersentuhan dengan kuning) dan bromhidrosis (keringat berbau busuk karena peningkatan dekomposisi keringat apokrin oleh flora bakteri kulit).

Perlakuan

Lihat juga: Hiperhidrosis - Obat-obatan untuk pengobatan Hiperhidrosis

Karena hiperhidrosis menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar di lingkungan sosial dan kerja (pikirkan, misalnya, aktivitas yang membutuhkan presisi manipulatif yang cukup besar), penting untuk menetapkan jalur terapi yang memadai. Pada contoh pertama, perlu untuk mengecualikan semua bentuk sekunder melalui "anamnesis yang cermat dan selanjutnya, jika perlu, pemeriksaan diagnostik seperti tes darah.

Pakaian dan Deodoran

Selain praktik kebersihan normal, pakaian yang terlalu ketat, terutama jika terbuat dari serat sintetis, harus dihindari.

Di apotek, Anda dapat menemukan deodoran tahan lama tertentu, yang mampu membatasi gangguan berkat kehadiran aluminium klorida. Terutama diindikasikan untuk daerah aksila, mereka juga dapat disiapkan oleh apoteker (larutan 20% dalam alkohol absolut). Dalam hal ini aplikasi lokal, sebaiknya dilakukan sebelum istirahat malam, harus ditutup dengan kertas film dan dihapus di pagi hari dengan mencuci daerah yang terkena.Dalam beberapa kasus, aluminium klorida dapat menyebabkan manifestasi topikal yang tidak menguntungkan (kemerahan, gatal-gatal). ).

Iontoforesis

Bahkan iontophoresis dapat menghasilkan anhidrosis sementara (kehilangan kemampuan untuk menghasilkan keringat), jika strategi antiperspiran dengan deodoran khusus belum memberikan efek yang diinginkan. Iontophoresis, yang dilakukan dalam pengaturan rawat jalan, terdiri dari menghubungkan generator arus intensitas rendah ke dua bak air (di mana tangan atau kaki pasien direndam), atau ke dua usap basah untuk diterapkan pada ketiak atau dahi. Muatan energi yang dihasilkan alat ini bekerja dengan cara menyumbat saluran kelenjar keringat selama jangka waktu tertentu. Efektivitas teknik terapi ini dalam pengobatan hiperhidrosis bervariasi, umumnya baik untuk kasus yang lebih ringan dan kurang terlihat dalam situasi yang lebih intens.

Obat

Terapi obat hiperhidrosis emosional didasarkan pada penggunaan obat penenang dan ansiolitik, mampu membatasi emosi yang berlebihan, tetapi juga mengurangi ambang kewaspadaan dan menyebabkan kantuk. efek dalam jangka panjang.
Penggunaan toksin botulinum yang diterapkan pada pengobatan hiperhidrosis perlu mendapat perhatian khusus. Racun ini sangat mematikan bagi manusia, sedemikian rupa sehingga satu gramnya mampu membunuh sepuluh juta orang Kematian terjadi karena kelumpuhan flaccid, yaitu ketidakmampuan untuk mengontraksikan otot (termasuk otot yang tidak disengaja) karena kegagalan pelepasan asetilkolin oleh ujung saraf. Namun, jika digunakan dalam konsentrasi yang sangat kecil, tindakan relaksan otot toksin botulinum terbatas pada area injeksi dan dengan demikian dapat membantu menghaluskan kerutan atau memblokir sekresi keringat (karena aktivitas kelenjar yang bertanggung jawab untuk memproduksi keringat dikendalikan oleh sistem saraf).Hanya 4-6 bulan setelah injeksi, aktivitas sekretorik dimulai kembali secara bertahap dan dalam banyak kasus, pengobatan tunggal per tahun sudah cukup. Yang terakhir, seperti yang disebutkan, terdiri dari beberapa suntikan lokal toksin botulinum; cocok untuk area aksila, dikontraindikasikan pada wajah, dan bisa menyakitkan tanpa anestesi yang memadai. Suntikan toksin botulinum untuk mengobati hiperhidrosis harus lebih dangkal daripada yang diberikan untuk menghaluskan garis ekspresi.

Operasi

Akhirnya, dalam kasus hiperhidrosis yang drastis dan melumpuhkan, intervensi bedah yang tepat diusulkan, dilakukan dengan anestesi lokal dan berdasarkan pengangkatan kelenjar keringat atau pada gangguan persarafan simpatisnya.