Apa itu dan mengapa mereka muncul
Penyakit radang usus (IBD) adalah sekelompok penyakit radang kronis, yang secara elektif mempengaruhi usus besar (kolitis ulserativa) atau saluran pencernaan apa pun, dari mulut ke anus (penyakit Crohn).
Ada beberapa jenis penyakit radang usus, seperti kolitis iskemik dan limfositik, tetapi penyakit Crohn dan kolitis ulserativa sejauh ini merupakan kondisi yang paling umum.
Etiologi penyakit ini, yang merupakan penyebab asalnya, tetap tidak diketahui, sementara evolusinya (patogenesis) dianggap autoimun; mungkin, didukung oleh kecenderungan genetik, sistem kekebalan cenderung "menjadi gila" - sering kali sudah pada usia muda - membuang sel-selnya sendiri secara berlebihan dan tidak memadai terhadap sel-sel sistem pencernaan, lebih sering dari usus. Menanggapi akumulasi sel-sel kekebalan di dinding saluran pencernaan, timbul reaksi inflamasi kronis yang mengganggu anatomi normal dan mengganggu fungsinya.
Gejala dan Diagnosis
Meskipun kata sifat kronis, manifestasi penyakit radang usus tidak seragam tetapi biasanya ditandai dengan periode remisi dan kambuh.Gejala yang paling umum yang menyertainya adalah: sakit perut, muntah, diare, perut kembung, darah dalam tinja, banyak lendir. dalam tinja, sering mendesak untuk mengevakuasi dengan rasa pengosongan usus yang tidak lengkap (tenesmus) dan penurunan berat badan. Variasi, bahkan yang penting, dari alvo menciptakan dalam banyak kasus masalah adaptasi dan akhirnya mempengaruhi hubungan sosial dan aktivitas kerja. Namun, semua gejala ini tidak eksklusif untuk penyakit radang usus, tetapi umum untuk berbagai kondisi - belum tentu tidak sehat - mempengaruhi usus (kolitis spastik, kolitis stres, perubahan flora mikroba, dll.). Penyakit radang kronis pada usus adalah oleh karena itu bukan gejala itu sendiri, tetapi perubahan struktural dan biokimiawi yang dialami oleh saluran pencernaan yang kurang lebih luas, khususnya usus. Bukan kebetulan bahwa diagnosis penyakit radang usus umumnya tidak dapat dipisahkan dari kolonoskopi, di mana dilakukan biopsi mukosa untuk pemeriksaan histologis selanjutnya, yang sebelumnya disertai dengan uji klinis (pencarian penanda inflamasi dalam darah, seperti ESR dan PCR, yang, bagaimanapun, tetap tidak spesifik dan hampir tidak sensitif). Tes diagnostik instrumental lainnya, seperti pencitraan resonansi magnetik atau enema usus kecil, mungkin diperlukan, misalnya ketika penyakit Crohn menyebabkan lesi pada sistem pencernaan yang tidak dapat dicapai dengan endoskopi.
Ciri khas lain antara penyakit radang usus dan penyakit tanpa komponen radang adalah sering ditemukannya manifestasi klinis yang juga bersifat ekstraintestinal, terutama pada tingkat kulit (eritema nodosum dan dermatosis granulomatosa), hati (sclerosing primer). cholangitis), sendi (radang sendi, anchiolosing spondylitis) dan mata.
Perawatan dan pengobatan
Saat ini tidak ada protokol terapeutik yang standar dan efektif secara universal; pada fase akut, obat antiinflamasi paling kuat yang ada dalam terapi, obat kortison, umumnya digunakan, tetapi obat tersebut harus diminum hanya untuk waktu yang singkat. Dalam fase remisi, sebagai alternatif atau dalam hubungannya dengan mereka, salisilat, obat imunosupresif atau antibodi alfa anti-TNF (molekul yang diproduksi oleh sel kekebalan) juga dapat digunakan. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan, kadang-kadang dengan efek terapeutik yang tegas.
Untuk mempelajari lebih lanjut, lihat artikel yang didedikasikan untuk penyakit radang usus: kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.
