KEMATIAN OLAHRAGA MENDADAK: PENYEBAB DAN PENCEGAHAN

Mekanisme MIS

MIS terjadi melalui dua mekanisme mendasar:

Tipe mekanis atau hemodinamik, terkait dengan perdarahan yang tidak dapat ditekan seperti pada kasus ruptur aorta atau aneurisma serebral;

Dari jenis listrik, serangan jantung adalah karena timbulnya aritmia yang mematikan. Mekanisme yang berlaku (lebih dari 80% kasus), aritmia yang fatal umumnya diwakili oleh fibrilasi ventrikel (VF), dalam "perubahan" ini aktivitas listrik ventrikel menjadi tidak teratur secara total di mana sel-sel miokard berkontraksi secara kacau dan jantung benar-benar berhenti (henti jantung). Namun, VF hanyalah ekspresi akhir dari serangkaian kompleks yang membutuhkan persetujuan dua elemen mendasar untuk direalisasikan: miokardium yang sakit dan intervensi faktor pemicu.

Di antara faktor pemicu, yang paling penting diwakili oleh iskemia, yaitu kurangnya aliran darah ke area otot jantung.

Pada beberapa subjek, iskemia dapat terjadi tanpa adanya nyeri dada yang khas (angina pectoris).Pada atlet, fenomena ini, yang disebut silent myocardial ischemia, telah dikaitkan dengan penurunan persepsi nyeri (atau ambang nyeri yang lebih tinggi) karena ke tingkat endorfin yang lebih tinggi, zat yang mirip dengan morfin yang diproduksi lebih banyak selama latihan. Dalam mata pelajaran ini, gejala seperti "sesak napas" "penyakit olahraga" tidak boleh diremehkan. Peran penting dapat dimainkan oleh ketidakseimbangan ionik dan / atau metabolisme, misalnya. dehidrasi, penurunan konsentrasi darah magnesium atau kalium atau gula darah (maraton, pertandingan sepak bola di lingkungan yang panas).

Stres psikis telah lama dikenal sebagai elemen kunci dalam menentukan kematian mendadak secara umum dan juga MIS (prevalensi kejadian fatal dalam kompetisi resmi dibandingkan dengan pelatihan), oleh karena itu sistem saraf otonom jantung sangat penting. Fase pemulihan setelah kompetisi olahraga sangat rumit untuk tujuan kemungkinan timbulnya aritmia, terutama ketika upaya tiba-tiba berkurang dan denyut jantung menurun jauh lebih cepat, timbulnya aritmia dan sinkop yang nyata mungkin terjadi.Dibandingkan dengan subjek yang tidak banyak bergerak. .pada subjek yang terlatih ada pengurangan nada simpatik saat istirahat dengan hipervagotonia dan dengan intensitas usaha yang sama, sedikit peningkatan nada simpatik. "Adaptasi" ini memberikan efek perlindungan ". Latihan melindungi dan pada saat yang sama mampu menyebabkan kematian mendadak.

Pencegahan Kematian Olahraga Mendadak

MIS adalah kejadian langka yang, dalam banyak kasus, terkait dengan penyakit jantung dengan perjalanan diam, yang merusak stabilitas jantung, dan yang, dengan adanya satu atau lebih pemicu, mampu menyebabkan "aritmia fatal. Penyakit ini sulit untuk mendiagnosis dan juga "tersebar" dalam sejumlah besar subjek sehat yang mempraktikkan kegiatan olahraga kompetitif dan non-kompetitif.Pekerjaan pencegahan yang baik harus mencakup:

Pendidikan kesehatan manajer olahraga, pelatih, atlet dan orang tua mereka yang bertujuan untuk memastikan bahwa olahraga dilakukan dengan benar, dengan cara yang sesuai dengan kemampuan individu dan keadaan kesehatan subjek dan di bawah pengawasan medis;

Pekerjaan pendidikan untuk "atlet sesekali" paruh baya sering cenderung mengabaikan setiap aturan kehati-hatian yang paling dasar dan mempertahankan gaya hidup "tidak bermoral" (diet tidak seimbang, merokok);

Jangan berdiam diri dengan dokter, karena takut ditolak kelayakannya, gejala alarm (nyeri dada, sesak napas, palpitasi, pingsan atau sinkop) atau elemen lain seperti keakraban dengan kematian mendadak, yang memungkinkan Anda untuk merencanakan lebih mendalam investigasi, mampu dalam banyak kasus menghindari masalah yang jauh lebih buruk.

Bibliografi:

Sekolah Tinggi Kedokteran Olahraga Amerika. Posisi berdiri pada latihan dan penggantian cairan. Med.Sci.Olahraga Exerc. 28: i-vii.

Bently, S. Kram otot yang diinduksi oleh olahraga: mekanisme dan manajemen yang diusulkan. Med.Olahraga 21: 409-420.

D.J., L.E. Armstrong, S.K. Hillman, S.J. Gunung, R.V. Reiff, B.S.E. Kaya, W.O. Roberts, dan J.A. Batu. Pernyataan posisi Asosiasi Pelatih Atletik Nasional: Penggantian cairan untuk atlet. J. Atl. Kereta. 35: 212-224.

Holtzhause, L.M., dan T.D. Noakes. Merencanakan perawatan darurat untuk acara ultra-daya tahan. Trauma Darurat Med Juni / Juli: 19-26.

Holtzhause, L.M., dan T.D. Noakes. Atlet ultra-daya tahan yang runtuh: mekanisme yang diusulkan dan pendekatan manajemen. klinik J.Sport Med.7: 409-420.

Mayers, L.B., dan T.D. Noakes. Panduan untuk merawat Ironman Triathletes di garis finish. fisik. olahraga. 28: 35-50.

Miles, M.P., dan P.M. Clarkson. Nyeri otot, nyeri, dan kram yang disebabkan oleh olahraga. J. Olahraga Med.Phys. Bugar. 34: 203-216.

Noakes, T.D. . Gangguan cairan dan elektrolit pada penyakit panas. Int.J. Sports Med.19 (pelengkapan 2): S146-S149.

O "Conner, F.G., S. Pyne, F.H. Brennan, dan T. Adirim. Latihan terkait runtuh: Pendekatan algoritmik untuk manajemen hari perlombaan. Am. J. Med. Sports 5: 212-217, 229.

Roberts, W.O. . Keruntuhan terkait latihan dalam acara ketahanan: sistem klasifikasi. fisik. olahraga. 17: 49-59.

Sandell, R.C., M.D. Pascoe, dan T.D. Noakes. Faktor yang terkait dengan kolaps selama dan setelah lomba lari ultramaraton. fisik. olahraga. 16: 86-94.

Speedy, D.B., T.D. Noakes, I.R. Rodgers, J.M. Thompson, R.G. Campbell, J.A. Kuttner, D.R. Boswell, S.Wright, dan M.Hamlin. Hiponatremia pada triatlet ultradistance. Med.Sci.Olahraga Exerc. 31: 809-815.