Sindrom ovarium polikistik

Ovarium polikistik, juga dikenal sebagai ovarium polikistik (PCO) atau sindrom Stein-Leventhal, adalah suatu kondisi yang ditandai dengan ovarium yang membesar dan polikistik - yaitu, diisi dengan kista dengan berbagai ukuran - dan dengan tiga gejala yang hampir selalu ada (triad):

• amenore (tidak ada menstruasi),
• hirsutisme (rambut bertambah),
• kegemukan.

Riwayat keluarga sindrom ini juga diamati pada beberapa wanita.

Gejala ovarium polikistik disebabkan oleh situasi anovulasi kronis, yaitu tidak adanya ovulasi yang konstan, terkait dengan peningkatan produksi dan sekresi androgen (hiperandrogenisme) dalam jumlah yang bervariasi.

PCO kadang-kadang dapat dikaitkan dengan sejumlah perubahan hormonal lain yang menyebabkan hiperandrogenisme: sindrom Cushing, hiperplasia kongenital kelenjar adrenal, kanker ovarium dan adrenal.

.

Kelebihan androgen disebabkan oleh serangkaian perubahan hormonal yang menjadi ciri PCO dan yang merupakan peningkatan kadar LH - yang menunjukkan fluktuasi luas sehubungan dengan sekresi berlebihan dan tidak teratur oleh hipofisis (yang menghasilkan LH) - dan peningkatan produksi hormon. hormon estrogen dan androgenik oleh ovarium. Secara khusus, justru sekresi LH yang tidak teratur - dan sering berlebihan - yang "merangsang berlebihan" ovarium untuk memproduksi hormon-hormon ini dalam jumlah banyak.

Pada sindrom ovarium polikistik, konsentrasi FSH, yang juga diproduksi oleh hipofisis, malah berkurang. Selanjutnya, variasi sekresi LH dan FSH yang terkait dengan siklus menstruasi ovulasi dihilangkan.

Pada sekitar 30% pasien yang terkena juga terdapat sedikit peningkatan prolaktin, dengan nilai sekitar dua kali lipat dari yang diamati pada subjek normal.

Apa yang menyebabkan perubahan hormonal pada sindrom ovarium polikistik?

Jumlah androgen yang tinggi yang ada dalam sirkulasi diubah menjadi estrogen pada tingkat jaringan perifer, khususnya pada tingkat jaringan adiposa, kaya akan enzim yang tugasnya adalah konversi ini. LH yang dilepaskan secara berlebihan menyebabkan peningkatan volume ovarium dengan kelebihan produksi androgen, yang meningkatkan proses konversi perifer androgen menjadi estrogen, mengabadikan lingkaran setan yang bertanggung jawab atas sindrom ovarium polikistik.
Sekresi FSH yang tidak memadai dan konsentrasi androgen yang tinggi di dalam ovarium, tempat berlangsungnya pematangan folikel, menyebabkan pematangannya yang tidak sempurna.Pematangan banyak folikel yang tidak lengkap, pada gilirannya, menentukan pembentukan kista kecil. Ovarium biasanya, tetapi tidak harus, membesar. Lebih jarang, peningkatan prolaktin dapat menyebabkan sekresi susu dari puting susu (galaktorea).

Polisistosis ovarium ditandai dengan variabilitas yang nyata dari manifestasi klinis. Oleh karena itu, sindrom ini sangat berbeda dari satu pasien ke pasien lain baik untuk ada atau tidak adanya gejala tertentu, baik untuk intensitasnya maupun untuk perubahan hormonal yang dapat dideteksi dengan tes laboratorium umum.Pada sejumlah besar pasien ditemukan beberapa manifestasi klinis penting dari penyakit ini sudah muncul selama masa pubertas: menarche (menstruasi pertama) biasanya terjadi pada usia fisiologis, tetapi segera diikuti oleh ketidakteraturan menstruasi. Perkembangan berlebihan dari sistem rambut terjadi tepat sebelum atau sekitar usia menarche. Kelebihan berat badan hadir pada sejumlah pasien bahkan sebelum menarche.

Gangguan siklus menstruasi merupakan salah satu gejala ovarium polikistik yang paling sering menyebabkan pasien berkonsultasi dengan dokter: siklus anovulasi, oligomenore (menstruasi sedikit, "siklus tertunda"), perdarahan uterus abnormal, amenore, infertilitas dan perubahan basal dapat terjadi. suhu, yang mencerminkan kurangnya ovulasi.Siklus ovulasi dapat terjadi secara spontan setiap saat karena fluktuasi tingkat estrogen.Di antara wanita dengan ovarium polikistik, hirsutisme hampir selalu ada, tetapi umumnya, relatif ringan. Jerawat kadang-kadang muncul, sedangkan yang disebut tanda virilisasi jarang terlihat, yaitu hirsutisme, garis rambut surut, resesi garis rambut di dahi, jerawat dan peningkatan produksi sebum (kulit berminyak), peningkatan massa otot, suara bernada rendah. , peningkatan volume klitoris dan labia mayora, peningkatan hasrat seksual, payudara membesar dan hilangnya siluet wanita. Obesitas terjadi pada kurang dari setengah pasien dengan sindrom ovarium polikistik.

Artikel lain tentang "Ovarium Polikistik"

1. Ovarium polikistik: diagnosis dan terapi
2. Obat untuk pengobatan Sindrom Ovarium Polikistik
3. aliran polikistik, resistensi insulin dan nutrisi
4. Ovarium polikistik: apakah itu membuat Anda gemuk? Diet untuk ovarium polikistik
5. Contoh diet untuk ovarium polikistik