Keumuman
Kami berbicara tentang plasenta previa ketika plasenta tumbuh di bagian bawah rahim, sesuai dengan serviks.Tidak semua plasenta previa muncul dengan cara yang sama: dalam beberapa kasus, lubang antara rahim dan vagina tertutup (lebih serius kemungkinan); dalam kasus lain, plasenta hanya ditempatkan di sebelah lubang.
Angka: perbandingan antara plasenta normal dan plasenta previa. Dari situs: riversideonline.com
Lebih dari penyebab yang tepat, faktor risiko telah dikenali. Gejala utama, juga mendasar untuk diagnosis, adalah hilangnya darah dari vagina.
Terapi terdiri dari mengadopsi langkah-langkah yang paling cocok untuk menyelamatkan nyawa ibu dan janin.
Dalam pengertian ini, diagnosis dini dan intervensi tepat waktu sangat penting untuk prognosis positif.
Ingatan anatomi singkat: plasenta dan rahim
Untuk lebih memahami apa yang terjadi pada plasenta previa, perlu dilakukan tinjauan anatomi singkat plasenta dan rahim.
PLASENTA
Plasenta terbentuk di dalam rahim selama kehamilan untuk memelihara, melindungi, dan mendukung pertumbuhan janin. Oleh karena itu organ sementara atau gugur.
Plasenta memiliki asal ganda: ibu dan janin. Komponen ibu berasal dari endometrium rahim; komponen janin sesuai dengan vili korionik.
Vili korionik adalah perpanjangan bercabang dari plasenta, yang tenggelam ke dalam rahim (di dalam "lakuna"), untuk menarik nutrisi dan oksigen dari pembuluh darah ibu.Pada titik ini, makanan dan oksigen disampaikan ke tali pusat dan, dari sana , mencapai janin.
POSISI DAN DIMENSI PLASENTA
Plasenta dapat tumbuh dalam posisi apapun di dalam rahim.
Pada akhir kehamilan, plasenta memiliki ciri-ciri sebagai berikut:
- Warnanya biru-merah dan berbentuk cakram
- Ukuran diameter antara 15 dan 22 sentimeter
- Ketebalannya bervariasi antara 2 dan 4 sentimeter
- Beratnya 500-600 gram (15% dari berat bayi)
FUNGSI UTAMA PLASENTA
Plasenta sangat penting untuk kelangsungan hidup dan pertumbuhan janin. Faktanya, ini adalah organ multifungsi: ia bertindak sebagai paru-paru, ginjal, sistem pencernaan, sistem kekebalan, dan penghalang pelindung.
UTERUS
Rahim adalah organ genital wanita, yang menerima janin, selama kehamilan. Terletak di panggul kecil, tepatnya antara kandung kemih (anterior), rektum (posterior), lengkung usus (atas) dan vagina (bawah).
Dua area dapat dikenali di dalam rahim: badan rahim dan leher rahim (atau leher rahim).
Tubuh adalah bagian atas rahim.
Serviks, di sisi lain, adalah bagian bawah, yang terhubung ke vagina. Ini berbentuk silinder dan dilengkapi dengan lubang (atau lubang), antara rahim dan vagina, yang memungkinkan lewatnya spermatozoa, aliran menstruasi dan janin (saat melahirkan).
Apa itu plasenta previa?
Yang dimaksud dengan plasenta previa adalah keadaan di mana plasenta tumbuh di bagian bawah rahim, sesuai dengan serviks.
Plasenta previa, bersama dengan solusio plasenta, merupakan penyebab utama perdarahan sebelum melahirkan, yang, pada gilirannya, merupakan alasan utama kematian ibu dan janin.
N.B: itu dianggap pendarahan sebelum melahirkan kehilangan darah pervaginam yang terjadi sejak minggu ke-24 kehamilan.
GELAR PLACENTA PREVIA
Menurut posisi yang diasumsikan oleh plasenta di serviks uteri, ada empat kemungkinan jenis plasenta previa:
Kelas I
Fitur: plasenta memang tumbuh di bagian bawah rahim, tetapi jauh dari pembukaan serviks, yang menghubungkan rahim dan vagina.
Kelas II
Fitur: Plasenta terletak di tepi pembukaan utero-vagina serviks.
Kelas III
Fitur: plasenta menutupi sebagian dari pembukaan utero-vagina serviks.
Kelas IV
Fitur: plasenta menutupi seluruh pembukaan utero-vagina serviks.
Angka: perbedaan derajat plasenta previa. Dapat diapresiasi bagaimana grade IV benar-benar menutupi lubang antara rahim dan vagina.. Gambar dari situs mala-sanita.net
Tingkat keparahan plasenta previa meningkat dengan meningkatnya derajat.Oleh karena itu, episode derajat I kurang berbahaya bagi kelangsungan hidup ibu dan janin daripada episode derajat II, yang pada gilirannya kurang berbahaya daripada derajat III atau IV.
EPIDEMIOLOGI
Plasenta previa, dalam semua manifestasinya, terjadi dengan "kejadian yang sama dengan satu kasus dalam setiap 200 kehamilan. Bentuk tingkat IV, yang paling berbahaya, jauh lebih jarang dan mempengaruhi satu wanita hamil di setiap 1000.
Sekitar 1/3 dari pendarahan sebelum melahirkan hal ini disebabkan oleh plasenta previa, yang juga menyebabkan sekitar 2-3% kematian perinatal.
N.B: periode perinatal adalah periode yang berlangsung dari minggu ke-27 kehamilan hingga 28 hari pertama kehidupan bayi baru lahir.
Penyebab plasenta previa
Penyebab pasti dari plasenta previa tidak diketahui. Namun, telah ditemukan bahwa keadaan tertentu, mengenai ibu, mendukung permulaannya.Tetapi apakah situasi yang menguntungkan ini?
FAKTOR RISIKO
Faktor risikonya berbeda dan, seringkali, untuk menentukan, faktor-faktor tersebut harus bersamaan satu sama lain. Dengan kata lain, satu peristiwa mungkin tidak cukup, tetapi "tumpang tindih beberapa kondisi yang menguntungkan" mungkin diperlukan.
Dalam "daftar faktor risiko, ada:
- Episode plasenta previa sebelumnya.
- Usia ibu yang sudah lanjut.
Di atas 35-40 tahun - Operasi sebelumnya pada rahim.
Mereka adalah operasi caesar dan operasi fibroid rahim. - Bentuk rahim yang tidak normal.
"Anatomi rahim yang tidak biasa" dapat mendukung posisi plasenta yang salah - Merokok dan penyalahgunaan narkoba.
Merokok selama kehamilan atau menggunakan obat-obatan, seperti kokain, mempengaruhi wanita untuk pembentukan plasenta yang abnormal. - Kehamilan ganda.
Dalam kasus ini, plasenta bisa menjadi besar dan menyerang serviks sebagai hasilnya. - Aborsi spontan atau induksi sebelumnya.
LEBIH: Plasenta Previa - Gejala, Diagnosis dan Terapi "
