Refluks Gastroesofageal: Gejala dan Komplikasi

Gejala

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala refluks gastroesofageal

Pembakaran retrosternal (mulas), regurgitasi dan persepsi kenaikan bahan asam di sepanjang kerongkongan: ini adalah gejala khas penyakit refluks gastroesofageal Mempertimbangkan dua gejala ini (pembakaran dan regurgitasi), penyakit refluks akan mempengaruhi sekitar 30% orang Italia.

Pada beberapa pasien, penyakit refluks berhubungan, pada fase akut, dengan spasme esofagus. Kontraksi involunter ini dapat menyebabkan nyeri retrosternal mirip dengan angina pektoris.Nyeri dada akibat refluks gastroesofageal sangat sering dikaitkan dengan makan besar dan memburuk dengan usaha dan berbaring.

Disfagia (kesulitan dalam perkembangan makanan di sepanjang kerongkongan) adalah gejala khas lain dari penyakit refluks.

Ada juga simtomatologi tertentu yang, meskipun terkait dengan penyakit refluks, adalah atipikal. Inilah yang disebut gejala dengan lokalisasi ekstraesofageal yang dapat mempengaruhi tenggorokan dan sistem pernapasan. Bahkan, pasien dengan gejala khas gastroesophageal reflux sering juga menderita gangguan lain seperti suara serak, disfonia, asma, batuk kronis, radang tenggorokan atau faringitis.

Dalam kasus ini, refluks asam berhasil naik ke atas hingga mencapai tenggorokan di mana ia dinebulisasi oleh udara yang dihirup. Tetesan kecil ini melalui inspirasi dapat mencapai paru-paru di mana mereka menyebabkan masalah khusus seperti batuk dan asma.

Semua gangguan atipikal ini dapat hadir bahkan tanpa adanya gejala klasik penyakit refluks gastroesofageal.

Epidemiologi

Berapa banyak orang yang menderita penyakit refluks gastroesofageal?

Di Amerika Serikat diperkirakan bahwa penyakit refluks (GERD) mempengaruhi, secara keseluruhan (termasuk bentuk ringan), sekitar 40% dari populasi. Prevalensi GERD sama pada kedua jenis kelamin. Puncak kejadian penyakit ini tercatat sekitar 35-45 tahun. Situasi yang paling serius, dengan komplikasi, jarang terjadi pada orang muda dan lebih sering pada usia ketiga dan keempat.

Komplikasi

Dalam beberapa kasus, penyakit refluks dikaitkan dengan lesi pada mukosa esofagus (esofagitis). Iritasi kronis pada dinding kerongkongan oleh cairan lambung sebenarnya dapat menyebabkan peradangan pertama dan kemudian aus.

Berdasarkan hasil pemeriksaan endoskopi, lesi-lesi ini diklasifikasikan menjadi lima tingkat keparahan.Pada tahap pertama kami menemukan erosi kecil yang terisolasi yang, ketika meningkat, mempengaruhi kerongkongan lebih dan lebih parah sampai menyebabkan perforasi nyata (ulkus).

Esofagus Barrett adalah komplikasi paling serius karena menyebabkan mukosa esofagus berubah dalam arti metaplastik.Dalam praktiknya, beberapa sel esofagus diganti dengan yang lain yang lebih mirip dengan lapisan lambung.Perubahan ini dapat reversibel atau kronis dan dalam kasus terakhir dianggap sebagai tahap prakanker.

Kerongkongan Barrett harus dikenali secara endoskopi dan dikonfirmasi dengan biopsi. Terdapat pada sekitar 10% pasien yang menderita refluks gastroesofageal, kadang-kadang disertai dengan esofagitis berat, borok, striktur, dan perdarahan.