Nutrisi untuk Penyakit Kerongkongan dan Refluks

Penyakit yang mempengaruhi kerongkongan menyebabkan gangguan menelan, pengiriman bolus di lambung dan penahanan lambung.

Secara umum, nutrisi TIDAK terlibat langsung dalam patogenesis penyakit ini, namun dapat menentukan dalam mengurangi gejala dan komplikasi terkait, baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang.

Kerongkongan dan penyakit

Kerongkongan adalah organ yang menghubungkan mulut dan lambung, berongga, berbentuk tabung dan panjangnya sekitar 25-30 cm pada orang dewasa. Esofagus dimulai dari sfingter cricopharyngeal (superior) dan berakhir dengan cardia (inferior).
Seperti semua struktur anatomi tubuh manusia, "kerongkongan tunduk pada perubahan patologis yang membahayakan integritas strukturalnya, akibatnya mekanisme fisiologis tindakan. Oleh karena itu mungkin untuk menyimpulkan bahwa penyakit kerongkongan pada dasarnya menentukan"gangguan motilitas peristaltik... yang diterjemahkan dalam istilah awam berarti gangguan transportasi makanan dari faring ke lambung. Hal ini terjadi berkat gerakan "gelombang" yang secara progresif menekan isi esofagus dari atas ke bawah: sementara segmen otot esofagus hulu berkontraksi, regangan hilir berelaksasi; selanjutnya akan menjadi yang terakhir berkontraksi dan seterusnya, berturut-turut dari atas ke bawah sampai bolus makanan turun sepenuhnya ke dalam lambung.
Penyakit kerongkongan ada dua jenis: beberapa disebut da hipermotilitas, yang ditentukan oleh: "peningkatan kapasitas kontraktil seiring dengan kurangnya koordinasi antara rangsangan dan ketidakmampuan untuk melepaskan kardia; lainnya yang dapat diklasifikasikan oleh hipomotilitas, atau dihasilkan oleh penahanan jantung yang tidak mencukupi. Mengenai yang terakhir, manifestasi klinis yang dominan adalah GERD - penyakit refluks gastroesofageal yang, jika diabaikan, dapat menyebabkan peradangan kronis hingga menentukan esofagitis dan / atau esofagus Barrett.

Nutrisi pada penyakit refluks

Anjuran higiene-alimentary tentang penyakit kerongkongan, pada kenyataannya, pada dasarnya mengacu pada penyakit refluks gastroesofageal (GERD).
GERD adalah penyakit kronis dan berpotensi kambuh, oleh karena itu "nutrisi spesifik" tidak boleh dianggap sebagai terapi sementara, tetapi kondisi seumur hidup.

Penyakit refluks gastro-esofagus sering dikaitkan dengan gangguan lain, atau lebih tepatnya, dengan "perubahan anatomis yang cenderung memperburuk gejala dan komplikasi terkait: l "hernia hiatus"; yang terakhir tidak lebih dari sebuah invaginasi (semacam "menghisap") dari bagian lambung atas (bagian jantung) di atas diafragma, di mana kerongkongan harus berakhir.

Hernia hiatus, GERD dan komplikasi terkait erat kaitannya dengan kebiasaan makan yang tidak tepat, kelebihan berat badan dan terutama obesitas visceral; maka, jika subjek yang terkena GERD dan hernia hiatus ditandai dengan kelebihan lemak atau lemak visceral, ukuran diet pertama yang berguna untuk memperbaiki diet mereka adalah PENGURANGAN ENERGI KESELURUHAN. Selain itu, sebaiknya dikaitkan dengannya:

1. penurunan porsi konsumsi, oleh karena itu pengurangan volume makanan;
2. Konsumsi sarapan, makan siang, dan makan malam yang sangat sedikit, karena kelebihannya mendukung timbulnya dan kronisitas gejala.
3. pengurangan drastis (lebih baik penghapusan) rempah-rempah, teh dan kopi, bumbu / makanan ini mendukung keasaman dan penuangan isi lambung ke dalam kerongkongan.
4. Eliminasi komponen-komponen yang MENGURANGI tonus LES esofagus bagian bawah dengan memperburuk penahanan lambung dan memfasilitasi refluks, masing-masing adalah: kakao dan / atau cokelat, asap rokok dan mint.
5. Sebaiknya ikuti juga saran diet yang berguna untuk mengurangi keasaman lambung, misalnya mengatur porsi makanan berprotein tinggi dan hiperlipidik (baik yang terlalu matang maupun kurang matang), membatasi minuman beralkohol, memperhatikan daya cerna susu, dll.

Meringkas pedoman untuk "diet yang ditujukan untuk mengurangi gejala GERD (juga pencegahan terhadap" esofagitis dan kerongkongan Barrett), kami mengingatkan Anda bahwa PENTING UNTUK DIHINDARI:

• Makanan kaya lemak
• Porsi besar pada umumnya dan terutama makanan berprotein tinggi dan/atau hiperlipidik, baik yang terlalu matang maupun mentah
• Kopi, teh, alkohol, minuman berkarbonasi dan asam
• Cokelat, mint, dan rempah-rempah
• Bawang merah dan bawang putih
• Makanan yang sangat dingin dan sangat panas
• Makan malam yang lezat dan susu sebelum tidur
• Untuk pergi tidur setelah makan
• Makan cepat sambil mengunyah sedikit
• Untuk melakukan aktivitas fisik setelah makan
• Mengenakan pakaian dan ikat pinggang yang terlalu ketat setelah makan.

catatan DIREKOMENDASIKAN penggunaan permen karet karena dapat memfasilitasi pembersihan esofagus dengan merangsang air liur dan frekuensi menelan.
Gaya hidup yang benar dapat mengurangi gejala pada 20-30% kasus.

Bibliografi:

• Panduan Gastrenterologi untuk ahli gizi - Koordinasi Nasional Guru Universitas Gastroenterologi - Penerbitan Gastroenterologi Italia - halaman 03:07