Testosteron dan masalah kesehatan

Oleh dokter Francesco Casillo

Dan kita sampai, sebagai kesimpulan, pada hubungan antara asupan testosteron eksogen dan masalah kesehatan, seperti masalah jantung, obesitas, peradangan, resistensi insulin dan diabetes.

Salah satu efek samping yang paling tidak diperdebatkan dan diduga paling serius terkait androgen diwakili oleh "percepatan penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD). Sekarang pengetahuan (informasi, gagasan) ini adalah" Injil "untuk semua orang ... setidaknya sampai sebaliknya terbukti Untungnya masih ada cukup banyak dokter dan peneliti yang terus mengeksplorasi hubungan antara androgen dan ASCVD. Di antaranya adalah Drs. T. Hugh Jones dan Farid Saad, yang baru-baru ini meninjau kembali efek testosteron pada faktor risiko dan mediator .untuk ASCVD di jurnal terakreditasi "Aterosklerosis" .
Jones dan Saad mengamati hubungan antara kadar testosteron rendah dan penanda untuk ASCVD, serta efek yang disebabkan oleh terapi penggantian testosteron. Kadar testosteron rendah (alami) tidak sehat. Pria dengan kadar testosteron rendah berisiko tinggi terkena penyakit jantung koroner (PJK), serangan jantung, dan angina. Ketika pria hipogonad (dengan testosteron rendah) diobati dengan steroid seks pria, ada perubahan positif yang terkait dengan risiko PJK yang lebih rendah. Ini termasuk: pengurangan obesitas visceral dan resistensi insulin, peningkatan profil lipid dan penanda peradangan dan peningkatan kapasitas latihan.
Peningkatan risiko infark miokard terkait dengan sejumlah kondisi: merokok, hipertensi, kadar LDL tinggi, malnutrisi, gaya hidup menetap, obesitas abdomen-viseral, dan diabetes. Banyak dari kondisi ini terkait dengan gaya hidup berkualitas rendah. Pada tahun 1981 konstelasi masalah kesehatan digambarkan sebagai "Sindrom Metabolik". Kondisi ini meliputi: obesitas abdominal-visceral, kadar trigliserida dan kolesterol total yang tinggi, kadar HDL yang rendah, hipertensi, kadar glikemik puasa yang tinggi. Tidak semua perubahan ini harus selalu ada pada saat yang sama pada individu, karena ia dapat didiagnosis dengan Sindrom Metabolik.
Sebagian juga karena perubahan gaya hidup yang radikal dari tahun 1970-an hingga sekarang, kondisi yang memungkinkan terjadinya Sindrom Metabolik semakin meningkat. Sejalan dengan ini, tingkat testosteron rata-rata, untuk periode waktu yang sama dipertimbangkan, juga telah menurun. Faktanya, obesitas berdampak negatif pada kesehatan individu, dan ini terutama benar pada tingkat kesehatan jantung.Studi yang telah menganalisis hubungan antara obesitas dan testosteron telah menunjukkan korelasi negatif.
Semakin tinggi konsentrasi sistemik testosteron pada individu, semakin kecil kemungkinan mereka menjadi gemuk. Sebaliknya, semakin gemuk Anda, semakin rendah kadar testosteron Anda. Yang lebih meyakinkan adalah hasil yang menunjukkan bahwa konsentrasi testosteron yang rendah dikaitkan dengan peningkatan tingkat obesitas perut-visceral, serta persentase lemak tubuh yang lebih tinggi dan kadar insulin yang lebih tinggi. Tingkat insulin yang tinggi, ingat, mempromosikan lipogenesis (penyimpanan lemak) dan menghambat lipolisis (penghancuran trigliserida).
Lemak tubuh dan testosteron menghadirkan semacam hubungan yang mirip dengan (pepatah) dari "ayam dan" telur ": kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan mana dari dua kondisi yang pertama dan, oleh karena itu, siapa yang menghasilkan yang kedua. reseptor yang mengurangi akumulasi lemak, meningkatkan fenomena lipolitik serta mengalihkan prekursor adiposit menjadi miosit daripada adiposit dewasa.
Adiposit bukanlah sel yang khusus hanya menyimpan trigliserida dan pelepasan asam lemak, tetapi mereka mewakili sistem endokrin nyata yang mampu mensekresi hormon dan pembawa pesan.Di antara pembawa pesan ada dua sitokin (tepatnya adipositokin): resistin dan adiponektin.
Resistin meningkatkan resistensi insulin dan peradangan (dua kondisi yang menyebabkan diabetes tipe 2, ASCVD dan semua penyakit lain yang berhubungan dengan peradangan itu sendiri). Adiponektin, di sisi lain, memainkan peran protektif dan sekresinya meningkat dengan penurunan kadar lemak dan / atau sesuai dengan nilai lemak yang terbatas; peningkatan lemak tubuh menentukan, di sisi lain, penurunan kadar adiponektin dan peningkatan simultan tingkat adipositokin inflamasi lainnya.
Resistensi insulin dan diabetes tipe 2 merupakan faktor penting untuk dipertimbangkan ketika menilai risiko infark miokard. Faktanya, ada hubungan terbalik antara kadar testosteron dan resistensi insulin dan antara testosteron dan diabetes tipe 2. Kadar testosteron yang rendah adalah awal dari perkembangan diabetes tipe 2. Saat kadar testosteron menurun, resistensi insulin meningkat; ini menyebabkan tubuh mempertahankan kadar insulin yang tinggi untuk alasan homeostatis yang jelas pada kontrol glikemik. Jika kadar insulin tetap tinggi dalam jangka panjang, proses penurunan berat badan lebih sedikit, sedangkan proses yang mendukung peningkatan massa lemak kuat.
Pengobatan diabetes tipe 2 dengan testosteron mengurangi glukosa darah dan resistensi insulin, yang juga merupakan faktor menguntungkan dalam mengurangi risiko serangan jantung pada mereka yang rentan terhadap kondisi ini. Lain penanda, hemoglobin A1C (HA1C), mengalami penurunan sesuai dengan terapi berbasis testosteron.
Baru-baru ini kolaborasi dari badan-badan khusus mengubah cara diagnosis diabetes. Diagnosis diabetes selalu menjadi fungsi pengukuran kadar glikemik puasa, melalui tes toleransi terhadap beban glukosa oral. Seperti tes mengevaluasi dan memperhitungkan bagaimana tubuh mampu mengelola ketersediaan glikemik dalam jangka pendek. Sekarang, bagaimanapun, mengukur HA1C memungkinkan Anda untuk memantau kontrol glikemik jangka panjang.
Mekanisme aksi di mana testosteron akan bertindak dalam penurunan resistensi insulin akan diwakili oleh aksinya dalam mendukung penurunan kadar lemak visceral, yang peristiwanya menentukan penurunan proses inflamasi dan aliran asam lemak menuju hati. - sehingga menginduksi pengurangan massa lemak dan peningkatan simultan dalam fungsi mitokondria.
Seperti disebutkan, ketika tingkat testosteron menurun, peran penghambatannya pada adiposit hilang, sehingga memungkinkan peningkatan massa lemak. Sayangnya, yang terburuk belum datang. Ketika tingkat massa lemak meningkat, ketersediaan enzim "aromatase", yang bertanggung jawab untuk konversi testosteron menjadi estrogen, juga meningkat, sehingga mengarah ke lingkaran setan negatif.
Faktanya, estrogen tidak hanya mendukung proses akumulasi adiposa tetapi dalam konser metabolik dengan dua adipositokin dan leptin mengurangi sensitivitas sistem kemoseptif dari sumbu hormonal HPT (Hypotalamus-Pituitary-Testicles) ke tingkat testosteron yang rendah, sehingga menginduksi, penghambatan dari masukan positif pada sumbu yang sama sebagai respons terhadap rendahnya kadar hormon yang bersirkulasi. Hal ini menyebabkan penundaan kadar testosteron rendah yang memicu lingkaran setan yang mendukung peningkatan tingkat obesitas dan resistensi insulin.
Sebuah pelajaran. Dalam sebuah penelitian beberapa tahun yang lalu, 87 individu pria dengan diabetes dan penyakit arteri koroner "diacak" selama 12 minggu pengobatan dengan testosteron undecanoate atau plasebo, dalam protokol "double-blind". dari intervensi itu sendiri: episode angina, jumlah episode iskemik harian dan beban iskemik total oleh EKG Holter.Total kadar kolesterol serum dan konsentrasi trigliserida darah juga diukur.
Hasil: Dibandingkan dengan kelompok plasebo, kelompok testosteron melaporkan penurunan 34% pada episode angina mingguan; pengurangan episode iskemik diam sebesar 26% dan beban iskemik total sebesar 21%. Selanjutnya setelah 12 minggu kadar kolesterol total dan trigliserida juga menurun pada kelompok testosteron dibandingkan dengan kelompok plasebo, sehingga dalam hal ini penggunaan terapi testosteron positif.

Kesimpulan

Sangat menyedihkan untuk mengetahui seberapa banyak "pengetahuan massa" adalah hasil dari informasi yang diasumsikan secara pasif, karena penghargaan yang dikaitkan dengan pengulangan dengan mana "informasi" tersebut disajikan, daripada "keandalan yang sama. dari analisis ilmiah yang cermat, kritis dan selektif, mampu menyangkal apa yang tidak benar, atau yang dalam cara "sosial-budaya" yang sepenuhnya berubah menyebar dan disebarkan dan yang seiring waktu menjadi "dogma." Hanya dengan demikian sains akhirnya dapat menegaskan - dengan benar - kebenaran diri sendiri, dan dengan demikian membangun budaya kebenaran sendiri.
Tugas penyebar yang benar, di setiap tingkat dan di setiap bidang tertentu, justru menyebarkan kebenaran ilmiah ini - menyangkal semua kebenaran semu. Tetap keras!

Artikel milik majalah "Cultura Fisica"

Referensi bibliografi

1) Heaney R.P., Recker R.R. - "Pengaruh nitrogen, fosfor, dan kafein pada keseimbangan kalsium pada wanita", J Lab Clin Med 99: 46-55, 1982.
2) Kerstetter J.E., Allen L.H. - "Protein makanan meningkatkan kalsium urin", J Nutr. 120: 134-136, 1990. 3) Kerstetter J.E., O "Brien K.O., Insogna K.L. - "Protein makanan mempengaruhi penyerapan kalsium usus", Am J Clin Nutr 68: 859-865, 1998.
4) Kerstetter J.E., Caseria D.M., Mitnick ME. dkk. -
"Peningkatan konsentrasi hormon paratiroid yang bersirkulasi pada wanita muda yang sehat yang mengonsumsi makanan yang dibatasi protein", Am J Clin Nutr.
5) Roughead Z.K., Johnson L.K., Lykken G.I. dkk. - "Diet daging tinggi yang terkontrol tidak mempengaruhi retensi kalsium atau indeks status tulang pada wanita pasca-menopause yang sehat", J Nutr. 133: 1020-1026, 2003. 6) Dawson-Hughes B., Harris S.S., Rasmussen H. et al. - "Pengaruh suplemen protein makanan pada ekskresi kalsium pada pria dan wanita tua yang sehat", J Clin Endokrinol Metab 89: 1169-1173, 2004.
7) Cao J.J., Johnson L.K., Hunt J.R. - “Diet tinggi
protein daging dan potensi beban asam ginjal meningkatkan penyerapan kalsium fraksional dan ekskresi kalsium urin tanpa mempengaruhi penanda resorpsi atau pembentukan tulang pada wanita pascamenopause., J Nutr. 1 Maret 2011 vol. 141 n. 3, 391-397.
8) Metges C.C., Barth C.A. - "Konsekuensi metabolik dari asupan protein makanan tinggi di masa dewasa: penilaian bukti yang tersedia", J Nutr. 2000; 130: 886-889.
9) Brenner B.M., Meyer T.W., Hostetter T.H. - "Asupan protein makanan dan sifat progresif penyakit ginjal: peran cedera glomerulus yang dimediasi hemodinamik dalam patogenesis sklerosis glomerulus progresif pada penuaan, ablasi ginjal, dan penyakit ginjal intrinsik", N Engl J Med. 1982; 307: 652-659.
10) Awam D.K., Boileau R.A., Erickson D.J. dkk. -
"Pengurangan rasio karbohidrat makanan terhadap protein meningkatkan komposisi tubuh dan profil lipid darah selama penurunan berat badan pada wanita dewasa", J Nutr. 2003; 133: 411-417.
11) Baik E.J., Feinman R.D. - "Termodinamika diet penurunan berat badan", Nutr Metab (Lond) 2004; 1:15. doi: 10.1186 / 1743-7075-1-15.
12) Skov A.R., Toubro S., Ronn B. et al. - "Uji coba acak pada protein vs karbohidrat dalam diet pengurangan lemak ad libitum untuk pengobatan obesitas", Int J Obes Relat Metab Disord. 1999; 23: 528-536.
13) Badan Pangan dan Gizi. Intake Referensi Diet Institute of Medicine untuk Energi, Karbohidrat, Serat, Lemak, Asam Lemak, Kolesterol, Protein, dan Asam Amino (Makronutrien) Washington, D.C., The National Academies Press; 2002. Nutrisi Makro dan Diet Sehat; hal. 609-696.
14) Levey A.S., Coresh J., Balk E. - "Pedoman praktik Yayasan Ginjal Nasional untuk penyakit ginjal kronis: evaluasi, klasifikasi, dan stratifikasi",
Ann Intern Med. 2003; 139: 137-147.
15) Conrad K.P., Novak J., Danielson L.A. dkk. - "Mekanisme vasodilatasi ginjal dan hiperfiltrasi selama kehamilan: perspektif saat ini dan implikasi potensial untuk preeklamsia", Endotel, 2005; 12: 57-62.
16) Conrad KP. - "Mekanisme vasodilatasi ginjal dan hiperfiltrasi selama kehamilan", J Soc Gynecol Investigasi. 2004; 11: 438-448.
17) Calderon J.L., Zadshir A., Norris K. - "Sebuah survei penyakit ginjal dan informasi faktor risiko di World Wide Web", Med Gen Med. 2004; 6: 3.
18) Sugaya K., Ogawa Y., Hatano T. dkk. - "Hipertrofi ginjal kompensasi dan perubahan fungsi ginjal setelah nefrektomi", Hinyokika Kiyo, 2000; 46: 235-240.
19) Higashihara E., Horie S., Takeuchi T. et al. - "Konsekuensi jangka panjang dari nephrectomy", J Urol. 1990; 143: 239-243.
20) Regazzoni B.M., Genton N., Pelet J. et al. - "Tindak lanjut jangka panjang kapasitas cadangan fungsional ginjal setelah nefrektomi unilateral di masa kanak-kanak", J Urol. 1998; 160: 844-848.
21) Lentine K., Salah E.M. - "Wawasan baru tentang asupan protein dan perkembangan penyakit ginjal", Curr Opin Nefrol Hipertensi. 2004; 13: 333-336.
22) Knight E.L., Stampfer M.J., Hankinson S.E. dkk. - "Dampak asupan protein pada penurunan fungsi ginjal pada wanita dengan fungsi ginjal normal atau insufisiensi ginjal ringan", Ann Intern Med. 2003 18 Maret; 138: 460-7.
23) V.R. Muda, El-Khoury A.E., Raguso C.A. - "Tarif
produksi urea dan hidrolisis dan oksidasi leusin berubah secara linier pada asupan protein yang sangat bervariasi pada orang dewasa yang sehat., J Nutr. 2000; 130: 761-766. 24) Bankir L., Bouby N., Trinh-Trang-Tan M.M. dkk. - "Biaya langsung dan tidak langsung ekskresi urea", Ginjal Int. 1996; 49: 1598-1607.
25) Situs web AtkinsExposed.org http: // www. atkinsexposed.org/atkins/79/American_Kidney_ Fund.htm.
26) Martin W.F., Armstrong L.E., Rodriguez N.R. - "Asupan protein makanan dan fungsi ginjal", Nutr Metab (Lond). 2005; 2: 25.
27) Calloway D.H., Spector H. - "Keseimbangan nitrogen terkait dengan asupan kalori dan protein pada pria muda yang aktif", Am J Clin Nutr. 1954; 2: 405-412.
28) Luscombe N.D., Clifton P.M., Noakes M. et al. - "Pengaruh diet tinggi protein, energi terbatas pada penurunan berat badan dan pengeluaran energi setelah stabilisasi berat badan pada subjek hiperinsulinemia", Int J Obes Relat Metab Disord. 2003; 27: 582-590.
29) Brinkworth G.D., Noakes M., Keogh J.B. - "Efek jangka panjang dari diet tinggi protein, rendah karbohidrat pada pengendalian berat badan dan penanda risiko kardiovaskular pada subjek hiperinsulinemia obesitas", Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28: 661-670.
30) Johnston C.S., Tjonn S.L., Swan P.D. - "Diet tinggi protein, rendah lemak efektif untuk menurunkan berat badan dan mengubah biomarker pada orang dewasa yang sehat", J Nutr. 2004; 134: 586-591.
31) Awam D.K., Baum J.I. - "Dampak protein makanan
pada kontrol glikemik selama penurunan berat badan ", J Nutr. 2004; Suppl 4: 968-973.
32) Stern L., Iqbal N., Seshadri P. - "Efek diet rendah karbohidrat versus diet penurunan berat badan konvensional pada orang dewasa yang sangat gemuk: tindak lanjut satu tahun dari uji coba acak", Ann Intern Med.2004; 140: 778-785. 33) Skov A.R., Toubro S., Bulow J. - "Perubahan fungsi ginjal selama penurunan berat badan yang disebabkan oleh diet rendah lemak tinggi vs rendah protein pada subjek yang kelebihan berat badan", Int J Obes Relat Metab Disord. 1999; 23: 1170-1177.
34) Boden G., Sargrad K., Homko C. et al. - "Pengaruh diet rendah karbohidrat pada nafsu makan, kadar glukosa darah dan resistensi insulin pada pasien obesitas dengan diabetes tipe 2", Ann Intern Med.2005; 142: 403-411.
35) Lemon P.W. - "Apakah peningkatan protein makanan diperlukan atau bermanfaat bagi individu dengan gaya hidup aktif secara fisik?", Nutr Rev. 1996; 54: S169-75.
36) Poortmans J.R., Dellalieux O. - "Apakah diet protein tinggi secara teratur memiliki potensi risiko kesehatan pada fungsi ginjal pada atlet?", Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2000; 10: 28-38.
37) Wasserstein A.G., Stolley P.D. dkk. - "Studi kasus-kontrol faktor risiko nefrolitiasis kalsium idiopatik", Metab Elektrolit Penambang. 1987; 13: 85-95.
38) Robertson W.G., Heyburn P.J. dkk. - “Pengaruh asupan protein hewani yang tinggi terhadap risiko pembentukan batu kalsium pada saluran kemih”, Clin Sci (Lond) 1979; 57: 285-288.
39) Reddy S.T., Wang C.Y. dkk. - "Pengaruh diet rendah karbohidrat tinggi protein pada keseimbangan asam-basa, kecenderungan pembentukan batu, dan metabolisme kalsium",
Apakah J Ginjal Dis. 2002; 40: 265-274.
40) Hess B. - "Aspek gizi penyakit batu-
diri sendiri", Endocrinol Metab Clin Amerika Utara 2002; 31:1017-30, ix-x.
41) Raj G.V., Auge B.K. dkk. - "Kelainan metabolik yang berhubungan dengan batu ginjal pada pasien dengan ginjal tapal kuda", J Endourol. 2004; 18: 157-161.
42) Nguyen Q.V., Kalin A. et al. - "Sensitivitas terhadap asupan protein daging dan hiperoksaluria pada pembentuk batu kalsium idiopatik", Ginjal Int. 2001; 59: 2273-2281.
43) Palmer B.F. - "Gangguan dalam autoregulasi ginjal dan kerentanan terhadap penyakit ginjal kronis yang diinduksi hipertensi", Am J Med Sci.2004; 328: 330-343.
44) Vupputuri S., Batuman V. dkk. - "Pengaruh tekanan darah pada penurunan dini fungsi ginjal pada pria hipertensi", Hipertensi, 2003; 42: 1144-1149.
45) Wright J.T.J., Bakris G. et al. - "Pengaruh penurunan tekanan darah dan kelas obat antihipertensi pada perkembangan penyakit ginjal hipertensi: hasil dari uji coba AASK", Jama. 2002; 288: 2421-2431.
46) Peterson J.C., Adler S. dkk. - "Kontrol tekanan darah, proteinuria, dan perkembangan penyakit ginjal. Modifikasi diet dalam studi penyakit ginjal ", Ann Intern Med. 1995; 123: 754-762.
47) Zhou B.F., Wu X.G. dkk. - “Pola diet dalam 10 kelompok dan hubungannya dengan tekanan darah.Kelompok studi kolaboratif untuk penyakit kardiovaskular dan faktor risikonya ", Jurnal Med Chin (Eng) 1989; 102: 257-261.
48) He J., Klag M.J. dkk. - "Makronutrien makanan dan tekanan darah di barat daya Cina", J Hipertensi. 1995; 13: 1267-1274.
49) Burke V., Hodgson J.M. dkk. - "Protein makanan dan serat larut mengurangi tekanan darah rawat jalan
dalam pengobatan hipertensi ", Hipertensi, 2001; 38: 821-826.
50) Tan R.S., Salazar J.A. - "Risiko terapi pengganti testosteron pada pria yang menua", Ahli Opini Narkoba Saf, 2004; 3: 599-606.
51) Huggins C., Hodges C.V. - "Studi pada kanker prostat, I: efek pengebirian, injeksi estrogen dan androgen pada fosfatase serum pada karsinoma prostat metastatik", Kanker Res, 1941; 1: 293-7.
52) Morgentaler A. - "Testosteron dan kanker prostat: perspektif sejarah pada mitos modern", Urologi Eropa, 2006; 50: 935-9.
53) Huggins C. - "Regresi kanker yang diinduksi endokrin", Kanker Res 1967; 27: 1925-30.
54) Institut Kanker Nasional - "Program pengawasan, epidemiologi dan hasil akhir 1975-2002", Divisi Pengendalian Kanker dan Ilmu Kependudukan, 2005.
55) Travision T.G., Araujo A.B. dkk. - "Penurunan tingkat populasi dalam kadar testosteron serum pada Pria Amerika", J Clin Endocrinol Metab, 2006 24 Okt.
56) Raynaud J.P. - "Risiko kanker prostat pada pria yang diobati dengan testosteron", J Steroid Biochem Mol Biol, 2006; 102: 261-6.
57) Morgentaler A., Bruning C.O. ke-3 dan seterusnya. - "Kanker prostat gaib pada pria dengan kadar testosteron serum rendah", JAMA, 1996; 276: 1904-6.
58) San Francisco I.F., Regan M.M., dkk. - "Tingkat testosteron bebas yang disesuaikan dengan usia rendah berkorelasi dengan kanker prostat yang berdiferensiasi buruk", J Urol, 2006; 175: 1341-5.
59) Isom-Batz G., White Jr F.J. dkk. - "Testosteron sebagai prediktor stadium patologis pada kanker prostat yang terlokalisasi secara klinis", J Urol, 2005; 173: 1935-7.
60) Marks L.S., Mazer N.A. dkk. - “Pengaruh terapi penggantian testosteron pada jaringan prostat pada pria
dengan hipogonadisme onset lambat - uji coba terkontrol secara acak ", JAMA, 2006; 296: 2351-61.
61) Severi G., Morris H.A. dkk. - "Peredaran hormon steroid dan risiko kanker prostat", Biomarker Epidemiol Kanker Sebelumnya, 2006; 15: 86-91.
62) Van Haarst E.P., Newling D.W.W. dkk. - "Karsinoma prostat metastatik pada transseksual pria-wanita", Brit Jour Urol, 1998; 81: 776.
63) Prehn R.T. - "Tentang pencegahan dan terapi kanker prostat dengan pemberian androgen", Kanker Res, 1999; 59: 4161-4.
64) Algarte-Genin M., Cussenot O. et al. - "Pencegahan kanker prostat oleh androgen: paradoks eksperimental atau realitas klinis", Eur Urol, 2004; 46: 285-95.
65) Pipa A. - “Tinjauan Kritis Terstruktur. Hepatotoksisitas yang Diinduksi Steroid Anabolik " oleh Dickerson dkk. Medali Olahraga Clin J. 1999; 9: 34-39, Medali Olahraga Clin Jour 2000; 10: 78.
66) Shalender A., Woodhouse L. et al. - "Hubungan dosis-respons testosteron pada pria muda yang sehat", Am J Fisiol Endokrinol Metab 281: 1172-1181, 2001.
67) Sattler dkk. - "Efek metabolik nan-drolone decanoate dan pelatihan resistensi pada pria dengan HIV", Am J Fisiol Endokrinol Metab 283: 1214-1222.
68) Gardner C.D., Fortmann S.P. dkk. - "Partikel lipoprotein densitas rendah kecil dikaitkan dengan kejadian penyakit arteri koroner pada pria dan wanita", JAMA 1996; 276: 875-881.
69) Lamarche F., Tchernof A. et al. - "Partikel lipoprotein densitas rendah yang kecil dan padat sebagai prediktor risiko penyakit jantung iskemik pada pria", Peredaran, 1997; 95: 69-75.
70) Cornoldi A., Caminiti G. et al. - "Efek pemberian testosteron kronis pada iskemia miokard, metabolisme lipid dan resistensi insulin pada pasien diabetes pria lanjut usia dengan penyakit arteri koroner", Jurnal Internasional Cardiol, 8 April 2009.
71) Ya B.B., Hyde Z. et al. - "Tingkat testosteron yang lebih rendah memprediksi insiden stroke dan serangan iskemik transien pada pria yang lebih tua", J Clin Endocrinol Metab, 7 April 2009.
72) Hyerang K., Saningun L. et al. - "Respon metabolik terhadap diet protein tinggi pada binaragawan elit Korea dengan latihan ketahanan intensitas tinggi", Ryowon Choue Journal dari masyarakat Internasional nutrisi olahraga.
73) Jones T.H., Saad F. - "Efek testosteron pada faktor risiko, dan mediator, proses aterosklerotik", Aterosklerosis, 2009 24 April.
74) Yusuf S., Hawken S. dkk. - "Pengaruh faktor risiko yang berpotensi dimodifikasi terkait dengan infark miokard di 52 negara (studi Interheart): studi kasus kontrol", Lancet, 2004 11-17 Sep; 364: 937-952.
75) Travision T.G., Araujo A.B. dkk. - "Penurunan tingkat populasi dalam kadar testosteron serum pada pria Amerika", J Clin Endocrinol Metab, 2007 Jan; 92: 196-202.
76) Goncharov N.P., Katsya G.V. dkk. - "Testosteron dan obesitas pada pria di bawah usia 40 tahun", Andrologi, 2009 Apr; 41: 76-83.
77) Stanworth R.D., Jones T.H. - "Teostosteron pada obesitas, sindrom metabolik dan diabetes tipe 2", Front Horm Res, 2009; 37: 74-90.
78) De Pergola G. - Metabolisme jaringan adiposa: peran testosteron dan dehydroepiandrosterone, Int Journ Obes Relat Metab Disord, 2000 Juni; 24 Suppl 2: S59-63.
79) Beras D., Brannigan R.E. dkk. - "Kesehatan pria, testosteron rendah, dan diabetes, perawatan individual dan pendekatan multidisiplin", Pendidikan Diabetes, 2008 Nov-Des; 34 Suppl 5: 97S-112S.
80) Haffner S.M., Shaten J. et al. - Rendahnya kadar sex hormone-binding globulin dan testosteron memprediksi perkembangan diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin pada pria., Kelompok Penelitian MRFIT, Percobaan Intervensi Faktor Risiko Berganda, AM J Epidemiol, 1996 1 Mei, 143: 889-897.
81) Boyanov M.A., Boneva Z. dkk. - "Suplemen testosteron pada pria dengan diabetes tipe 2, obesitas visceral dan defisiensi androgen parsial",
Pria Penuaan, 2003 Mar; 6: 1-7.
82) Kapoor D., Goodwin E. dkk. - "Terapi penggantian testosteron meningkatkan resistensi insulin, kontrol glikemik, adipositas visceral dan hiperkolesterolemia ion hipogonad pria dengan diabetes tipe 2", Eur J Endokrinol, 2006 Juni; 154: 899-906.
83) Laporan Komite Ahli Internasional tentang Peran Uji A1C dalam Diagnosis Diabetes.
84) Belanger C., Luu-The V. et al. - "Intrakrinologi jaringan adiposa: potensi pentingnya metabolisme androgen / estrogen lokal dalam regulasi adipositas", Horm Metab Res, 2002 Nov-Des; 34 (11-12): 737-745.
85) Schroeder dkk. - "Efek androgen oral pada otot dan metabolisme pada pria yang lebih tua dan tinggal di komunitas", Am J Fisiol Endokrinol Metab 284: E120-28.
86) Businaro R., Ippoliti F. dkk. - "Promosi Penyakit Alzheimer oleh Obesitas: Mekanisme Induksi, Tautan Molekuler, dan Perspektif", Volume Penelitian Gerontologi dan Geriatri Saat Ini 2012, artikel ulasan.