selangkangan

Diedit oleh Dr. Luca Franzon

Istilah pubalgia mengacu pada sindrom nyeri yang ditandai dengan nyeri di selangkangan dan/atau daerah kemaluan dan/atau di wajah bagian dalam paha.

Etiologinya begitu luas sehingga menurut Jarvinen dimungkinkan untuk mengidentifikasi sebanyak 72 penyebab nyeri pangkal paha. Saat ini diklasifikasikan dalam tiga kategori berbeda yaitu:

TENDINOPATI INSERTIONAL = nyeri pangkal paha disebabkan oleh mikrotrauma berulang pada otot adduktor paha dan otot perut. Titik kritis dari penyisipan otot ini adalah simfisis pubis yang mewakili area di mana kekuatan naik dan turun dari otot yang terlibat dilepaskan.

SYPHISIARIA SYNDROME = disebabkan oleh mikrotrauma yang disebabkan oleh otot adduktor yang bekerja secara tidak seimbang dan memanjang di antara kedua tungkai, menimbulkan semacam keruntuhan pada tingkat simfisis. Keadaan ini menyebabkan ketidakseimbangan stabilitas dan keseimbangan panggul.Ini adalah situasi yang muncul terutama pada usia perkembangan di mana simfisis itu sendiri sudah lebih lemah.

SINDROM selubung rektum abdominal ATAU SARAF PERFORASI rektum abdominal PEMAIN = nyeri selangkangan disebabkan oleh tindakan menendang di mana ada ketegangan yang kuat pada otot perut. Ketegangan ini kadang-kadang menciptakan fisura fasia superfisial dengan konsekuensi peregangan dan kompresi saraf perforasi yang kemudian menimbulkan sindrom nyeri.

Awalnya rasa sakit terletak di daerah kemaluan, kemudian menyebar di aspek antero-medial paha dan kadang-kadang juga di daerah retropubik yang berhubungan dengan tenesmus kandung kemih (sensasi pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap sehingga Anda harus pergi hampir terus menerus untuk buang air kecil). bahkan jika kandung kemih benar-benar kosong)
Ini dapat hadir dengan gejala awal dengan rasa sakit terutama saat bangun dan ketika aktivitas fisik dimulai. Kedua gejala ini hilang dengan gerakan yang menunjukkan adanya peradangan ringan. Dalam kasus yang paling parah rasa sakitnya terus menerus dan memberatkan dan menajam dalam gerakan tiba-tiba.Pada pemeriksaan klinis, otot adduktor berkontraksi dan tekanan di pubis kurang lebih menyakitkan.

, maloklusi dan postur. Kehadiran setiap pra-kontak menciptakan ketegangan otot yang, melalui sendi temporomandibular, ditransmisikan ke sistem otot artikular di leher dan saluran serviks dengan dampak berikutnya pada seluruh sistem postural.
Sebagai instruktur kebugaran, benar untuk mengetahui bahwa bahkan wanita hamil kadang-kadang dapat menderita nyeri pangkal paha karena kelemahan simfisis pubis karena pelepasan hormon relaksin, yang membuat persendian lebih longgar.

Kesimpulannya, dapat dikatakan bahwa nyeri selangkangan adalah "entitas patologis yang terkenal, memerlukan diagnosis dini yang akan memungkinkan kita untuk memberikan pengobatan yang memadai dan efektif. Di luar semua itu mungkin terapi medis atau kinesiologis dalam jenis ini. patologi dengan etiologi yang sangat luas, perlu untuk dapat memahami apa yang menjadi penyebab atau penyebab pemicu dan mencoba untuk menghilangkannya.
Seperti dalam semua patologi, akan berguna untuk mencoba mencegahnya daripada mengobatinya. Berbagai program pencegahan, diterapkan dengan ketat, harus memungkinkan di tahun-tahun mendatang untuk menghindari patologi overmenage ini.

Bibliografi:

• Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Selangkangan pesepakbola.
• Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Nyeri selangkangan. J. Traumatol Olahraga 1999; 21: 30-40.
• Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. neuropati Oblurator. Penyebab nyeri pangkal paha terkait olahraga. Kedokteran dan Olahraga Med 1999; 27: 62-73.
• Busquet L. RANTAI OTOT VOLUME III - La Pubalgia Edizioni Marrapese 1998
• Cibulka MT. Rehabilitasi panggul, pinggul dan kencang. klinik Olahraga dan Kedokteran 1989; 8: 777-803
• Danowski R.G., Chanussont J.C.: Traumatologi Olahraga - Ediz. Masson, Milan, 2000
• Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Ketegangan selangkangan dan kemungkinan penyebab nyeri selangkangan lainnya. Dokter dan Kedokteran Olahraga 1988; 18: 59-65.
• Fournier JY, Richon CA. Kritik revue de 25 pasien tuangkan pubalgia par inguinal miorraphie (Operasi de Nesovie). Helv Chir Aeta 1993; 59: 775-778.
• Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Hernia olahragawan. Fakta atau fiksi? Scnd. J. Sports Med 1996; 6: 201-204.
• Hackney RG. Hernia olahraga: penyebab nyeri pangkal paha. Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
• Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Efektivitas pelatihan fisik aktif sebagai pengobatan untuk nyeri pangkal paha terkait adduktor lama pada atlet: uji coba secara acak. Lanset. 1999 6 Februari; 353: 439-43.
• Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Nyeri selangkangan (Sindrom Adduktor), Teknik operatif. Dalam: Kedokteran Olahraga 1997; 5: 133-137.
• Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Cedera selangkangan kronis pada atlet. Rekomendasi untuk pengobatan dan rehabilitasi. Olahraga Med 1994; 11: 141-148.
• Lovell G. Diagnosis nyeri selangkangan kronis pada atlet: review dari 189 kasus. Australia J.Sci.Med.Olahraga 1995; 27: 76-79.
• Nicolai R. Reorganisasi panggul dan komplikasinya. Berita dari Sektor Teknis. 2004 N ° 6; 17-27.
• Orchard JW, Baca JW, Neophyton J, Garlick D. Nyeri pangkal paha yang terkait dengan temuan ultrasound dari defisiensi dinding posterior kanal inguinalis pada pesepakbola Aturan Australia. Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
• Renstrom P, Peterson L. Selangkangan Cedera pada atlet. Br.J.Olahraga Med.1980; 14: 30-36.
• Renstrom P. Cedera tendon dan otot di daerah selangkangan. Klinik di Med Olahraga 1992; 11: 815-831.
• Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Otot dinding perut robek pada pemain hoki. Int J. Sports Med 1995; 16: 126-128.