Fraktur pergelangan tangan adalah kecelakaan yang sangat umum yang disebabkan oleh aktivitas fisik pada orang muda dan oleh osteoporosis pada orang tua.
Pergelangan tangan adalah sendi yang sangat kompleks yang menghubungkan lengan bawah (jari-jari dan ulna) dengan tangan. Ini pada dasarnya terdiri dari dua baris tulang kecil yang disebut tulang karpal yang mengartikulasikan bersama untuk menstabilkan sendi dan memungkinkan berbagai gerakan.
Meski ada tulang lain di pergelangan tangan yang bisa terluka, seperti tulang skafoid, patah tulang biasanya mengenai bagian distal lengan bawah, dokter yang pertama kali menjelaskannya).
Jari-jari adalah tulang paling tebal di lengan bawah dan terletak di bagian dalam, di sisi yang sama dengan ibu jari.
Seringkali penyebab patah tulang adalah jatuh di mana seseorang melindungi diri dari benturan dengan tanah dengan satu tangan, sehingga seluruh berat tubuh membebani pergelangan tangan yang menyebabkan patah tulang. Orang tua lebih rentan terhadap cedera jenis ini karena kerapuhan tulang terkait dengan usia tua (osteoporosis), namun pada orang muda, patah tulang pergelangan tangan sering disebabkan oleh trauma yang diderita selama olahraga seperti sepeda motor, berkuda, rugby. , gulat atau ski.
Setelah mengalami fraktur pergelangan tangan, penting untuk melumpuhkan sendi, mencuci luka dengan larutan fisiologis (jika fraktur terbuka), tutup dengan kain kasa steril dan tunggu bantuan datang.
Gejala patah tulang pergelangan tangan
pembengkakan dan nyeri lokal
rasa sakit muncul atau ditekankan dengan gerakan pergelangan tangan
terkadang ada beberapa kelainan bentuk sendi
Dalam kasus yang kurang parah, rasa sakit dan pembengkakan berkurang. Fraktur pergelangan tangan karena itu dapat dikacaukan dengan keseleo sederhana; Oleh karena itu dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan x-ray meskipun gejalanya tidak menonjol.
Jika rontgen menunjukkan fraktur pergelangan tangan, maka akan ditinjau dengan cermat untuk menilai posisi dan stabilitas fragmen tulang. Berdasarkan hasil pemeriksaan radiografi, kemungkinan didukung oleh CT scan atau MRI, pengobatan yang paling tepat untuk menyembuhkan patah tulang akan diputuskan.
Perawatan dan pengobatan
Selain aspek radiografi, penting untuk mengevaluasi faktor lain seperti usia, dominasi ekstremitas dan aktivitas olahraga / kerja pasien. Berdasarkan semua elemen ini, dokter akan memutuskan apakah akan memilih perawatan konservatif atau operasi:
dalam kebanyakan kasus, pendekatan konservatif dipilih karena pergelangan tangan merespons dengan sangat baik terhadap jenis perawatan ini. Dokter dapat mendorong ujung tulang kembali ke tempatnya, mengurangi fraktur; ini jelas merupakan "operasi halus yang merupakan tanggung jawab tunggal dari dokter yang kompeten dan yang sering dilakukan dengan pasien di bawah pengaruh obat penenang; setelah direposisi, kedua kepala tulang akan tetap di tempatnya dengan gips atau penyangga untuk jangka waktu sekitar 4 -5 minggu
perawatan bedah dicadangkan untuk patah tulang yang paling parah, misalnya ketika patah tulang terbuka (tulang menembus kulit), banyak fragmen tulang hadir, atau ketika pengurangan tidak stabil.Operasi memiliki keuntungan besar menstabilkan fraktur memfasilitasi konsolidasi, penyembuhan dan pemulihan fungsional. Untuk alasan ini, pembedahan diindikasikan terutama pada subjek muda, baik untuk kebutuhan olahraga dan untuk menghilangkan risiko komplikasi jangka panjang.
Dalam kebanyakan kasus, pasien sepenuhnya memulihkan fungsi sendi setelah patah pergelangan tangan. Namun, dalam beberapa situasi tertentu, masalah seperti kekakuan dan sedikit keterbatasan gerakan mungkin muncul. Osteoarthritis dapat mempengaruhi pergelangan tangan bertahun-tahun kemudian, terutama jika fraktur telah mengenai permukaan artikular (radio-karpik atau sendi radio-ulnar distal).