Hari ini kita akan berbicara tentang bakteri dengan banyak wajah ... seringkali tidak berbahaya dan bahkan ramah, tetapi terkadang berbahaya dan mampu menyebabkan penyakit penting. saya merujuk pada "Escherichia coli. Escherichia coli adalah nama bakteri yang umumnya hidup di usus manusia, tetapi juga di beberapa hewan berdarah panas lainnya. Ini terkonsentrasi khususnya di usus besar, oleh karena itu di "usus besar, di mana ia mewakili salah satu mikroorganisme paling banyak. L"Escherichia coli oleh karena itu, ia menjadi bagian dari flora usus sebagai bakteri komensal; kata sifat komensal menunjukkan bagaimana, dalam hubungan koeksistensi antara dua organisme, hanya satu dari keduanya yang mendapat keuntungan dari koeksistensi tersebut.Namun, pada saat yang sama, untuk dapat berbicara tentang komensalisme, organisme lain tidak boleh menderita kerusakan darinya. hidup berdampingan. Untuk meringkas, oleh karena itu, "Escherichia coli adalah restoran, karena memanfaatkan nutrisi yang ada di usus besar, tanpa menyebabkan kerusakan pada organisme manusia. Pada kenyataannya, ada banyak "jenis" dari Escherichia coli dan, bahkan jika ini adalah sebagian besar pengunjung, oleh karena itu tidak berbahaya, beberapa dapat berperilaku sebagai patogen. Beberapa strain, pada kenyataannya, memiliki karakteristik virulensi seperti dapat menyebabkan infeksi pada saluran pencernaan dan sistem lain, khususnya pada tingkat urin. Tapi mari kita pergi secara berurutan dan mengenalEscherichia coli dari sudut pandang biologis.
Kita mulai dari pertimbangan bahwaEscherichia coli itu adalah salah satu mikroorganisme paling serbaguna yang ada di alam. Ini adalah bakteri gram negatif, yaitu negatif untuk pewarnaan Gram, dan termasuk dalam keluarga enterobacteria, disebut demikian karena mereka menemukan habitat ideal mereka di usus manusia dan hewan lain. L'Escherichia coli ia memiliki bentuk batang memanjang dan dilengkapi dengan flagela, yang digunakannya untuk bergerak, dan pili atau fimbriae yang digunakannya untuk berkomunikasi dengan bakteri lain dan menambatkan dirinya ke sel inang.Selain itu, ia memiliki metabolisme aerobik opsional, yaitu, itu dapat tumbuh baik di hadapan dan tidak adanya oksigen. Suhu optimal untuk kelangsungan hidupnya adalah 35-40 ° C. Untuk alasan ini,Escherichia coli ia hidup dengan mudah di usus manusia, di mana ia bertindak sebagai tempat makan. Selain itu, ini berkontribusi pada pencernaan makanan yang tepat dan sintesis vitamin K, serta untuk melawan mikroorganisme lain untuk mengambil tempat nutrisi dan adhesi pada mukosa usus. Karena karakteristik ini, "Escherichia coli oleh karena itu bahkan dapat dianggap sebagai simbion; Saya ingat bahwa kita berbicara tentang simbiosis ketika kedua organisme memperoleh keuntungan bersama dari koeksistensi. Selain menjadi komensal dan simbion, 'Escherichia coli itu juga dapat digambarkan sebagai patogen oportunistik; oportunis kata sifat, khususnya, memberitahu kita bagaimana mikroorganisme ini dapat mengambil keuntungan dari keadaan tertentu untuk berkembang biak secara berlebihan, sampai menyebabkan penyakit.Pada kenyataannya, meskipun untuk individu yang sehat itu tidak berbahaya, pada subjek yang telah mengganggu mekanisme pertahanan, seperti dibakar, transplantasi , penderita "AIDS dll,"Escherichia coli dapat mengambil alih dan menyebabkan penyakit. Lebih lanjut, seperti yang telah kita lihat, beberapa galur dapat digambarkan sebagai patogen, karena mereka mampu menyebabkan penyakit bahkan pada individu yang sehat. Dalam slide berikutnya kita akan melihat bersama kapan dan untuk alasan apa bakteri ini menjadi agresif, hingga menyebabkan penyakit.
Hal pertama yang perlu diperhatikan pada slide ini adalah bahwa strain komensal yang biasanya tidak berbahaya dapat menyebabkan penyakit di luar saluran usus dalam kondisi predisposisi tertentu. Seperti yang telah kita lihat, kondisi yang menguntungkan adalah, misalnya, melemahnya sistem kekebalan, tetapi juga diabetes atau adanya batu atau kateter urin. NS E. coli uropatogen (UPEC) adalah salah satu penyebab utama infeksi saluran kemih. Berkat beberapa fimbriae yang disebut P (yang dapat dibandingkan dengan tentakel yang dilengkapi dengan pengisap), E. coli uropatogen dapat naik ke saluran kemih, menempelkan diri ke selaput lendir dan menghasilkan uretritis, sistitis, prostatitis dan, dalam kasus yang paling serius, pielonefritis (karena itu infeksi ginjal). Strain lain dari E. coli mereka dapat menyebabkan penyakit ekstra-usus, seperti meningitis, septikemia, peritonitis, pneumonia dan infeksi organ dalam lainnya. Namun, di usus itulah beberapa jenis tertentu dari Escherichia coli patogen menyebabkan gangguan yang paling sering, dengan timbulnya diare, kadang-kadang berhubungan dengan perdarahan dan gangguan fungsi ginjal. Oleh karena itu, dalam slide berikutnya kami akan fokus pada infeksi saluran cerna, sedangkan infeksi saluran kemih dari Escherichia coli akan dibahas dalam video yang akan datang.
Strain dari Escherichia coli bertanggung jawab untuk infeksi gastrointestinal dapat menyebabkan penyakit dengan berbagai mekanisme. Beberapa bakteri bersifat toksigenik, artinya mereka menghasilkan racun yang dapat menyebabkan diare. Lainnya menyerang mukosa usus menyebabkan kerusakan jaringan dan peradangan. Di antara strain yang berbeda dari Escherichia coli terkait dengan patologi enterik kita ingat enteropathogens (juga dikenal dengan singkatan EPEC), enterotoxigens (ETEC), enteroinvasive (EIEC), enteroadherents (EAEC) dan enterohemorrhagic (EHEC). Di antara semua jenis ini, ada baiknya menyorotiE. coli enterohemoragik, karena sangat agresif. Ini juga merupakan salah satu penyebab utama penyakit di negara-negara industri. Proliferasi strain enterohemorrhagic, dan pelepasan racunnya, dapat menyebabkan diare hemoragik, oleh karena itu tinja cair bercampur darah. Selain itu, pada 5% kasus, terutama pada anak-anak dan orang tua, infeksi enterohemoragik memicu komplikasi yang dikenal sebagai sindrom uremik hemolitik. Ini adalah bentuk gagal ginjal yang sangat parah, yang bahkan bisa berakibat fatal. Strain penting lainnya adalahE. coli enterotoksigenik, yang bersama-sama dengan enteropatogenik, merupakan agen penyebab diare bakteri yang paling sering dan juga sering terlibat dalam apa yang disebut diare perjalanan.
Dalam slide ini kita akan menyelidiki kemungkinan penyebab infeksi dengan Escherichia coli patogen. Infeksi tersebut dapat tertular melalui kontak dengan feses, baik dari manusia maupun hewan. Oleh karena itu, transmisi terjadi terutama melalui rute oro-fokal. Misalnya, bakteri dapat masuk ke dalam tubuh dengan meminum air atau memakan makanan yang terkontaminasi oleh tinja itu sendiriEscherichia coli dalam air tanah merupakan indikator umum kontaminasi tinja. Kotoran sebenarnya bisa mengalir ke danau, kanal, kolam atau sumber air, dan orang bisa terinfeksi jika tidak sengaja menelan air saat mandi. Hal yang sama berlaku untuk makanan, sedemikian rupa sehingga "Escherichia coli biasanya dicari dalam analisis yang dilakukan oleh pemeriksa kesehatan di bidang katering kolektif. Kontaminasi makanan juga dapat terjadi selama penyembelihan atau persiapan daging. Jika daging mentah yang terinfeksi tidak dimasak dengan benar, bakteri bertahan dan kita dapat terinfeksi hanya dengan menelannya. Burger makanan cepat saji sangat berisiko karena "Escherichia coli, menembus dalam karena daging cincang, tahan suhu memasak rendah. Makanan lain yang berisiko adalah sayuran, khususnya selada, bayam dan kecambah, jus buah yang tidak dipasteurisasi, susu mentah, dan keju turunan. NS Escherichia colipada kenyataannya, mereka dapat menyebar dari ambing sapi ke susunya. Bakteri juga dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain. Ini biasanya terjadi ketika mereka tidak mencuci tangan setelah berada di kamar mandi atau melalui hubungan seksual yang bersifat anal emas.
Dokter Anda dapat mendiagnosis "infeksi usus dari Escherichia coli setelah menanyakan beberapa pertanyaan tentang gejala dan melakukan beberapa tes, pertama-tama tentang feses. Dari pemeriksaan yang disebut koprokultur ini, sebenarnya mudah untuk mendeteksi keberadaan bakteri tersebut. Namun, analisis laboratorium dan tes molekuler lainnya tersedia, berguna untuk penelitian serologis toksin dan penentuan serotipe bakteri. Sedangkan untuk pengobatannya, biasanya infeksi yang diderita oleh Escherichia coli itu sembuh secara spontan, tanpa harus menggunakan obat-obatan tertentu. Untuk alasan ini, dokter sering hanya merekomendasikan istirahat dan asupan cairan yang banyak untuk menggantikan kehilangan air dan garam. Terapi antibiotik, di sisi lain, serta biasanya tidak diperlukan, dalam beberapa keadaan bahkan dapat memperburuk situasi, berkontribusi pada pelepasan toksin bakteri dan memperburuk kondisi umum pasien. Adapun kemungkinan komplikasi, pada beberapa orang, infeksi dengan Escherichia coli menyebabkan masalah darah dan ginjal. Pasien yang paling kritis mungkin memerlukan perawatan intensif berdasarkan cuci darah, transfusi darah, hingga transplantasi ginjal.
Banyak infeksi dari Escherichia coli mereka dapat dengan mudah dicegah dengan meningkatkan kondisi kebersihan umum. Pertama, dianjurkan untuk minum hanya air minum; Penting untuk diingat terutama saat bepergian ke negara-negara yang airnya tidak diolah, jadi penting juga untuk menghindari konsumsi es atau penggunaan air ledeng untuk menyikat gigi. Jelas penting untuk selalu mencuci tangan dengan air panas dan sabun, terutama sebelum menyiapkan makanan, setelah menyentuh daging mentah, setelah menggunakan toilet atau bersentuhan dengan hewan. Daging mentah, terutama daging cincang, harus dimasak pada suhu minimal 70 ° C, setidaknya selama 2 menit. Secara khusus, perlu untuk memastikan bahwa bahkan lapisan terdalam daging kehilangan warna merah muda khas daging mentah. Selanjutnya, untuk menghindari kontaminasi silang, daging mentah harus disimpan dan disiapkan secara terpisah dari yang dimasak, hindari menggunakan permukaan yang sama atau peralatan yang tidak dicuci untuk menangani makanan yang dimasak. Untuk makanan nabati seperti buah dan sayuran, ini harus dicuci dengan air minum atau dikupas sebelum dikonsumsi, terutama jika tidak dapat dimasak. Akhirnya, disarankan untuk hanya minum susu, produk susu, dan jus yang dipasteurisasi.
