Di video sebelumnya kita mulai belajar tentang virus papiloma manusia, juga dikenal sebagai HPV. Kita telah melihat bagaimana ia bertanggung jawab untuk kutil kelamin jinak dan kutil, tetapi juga untuk lesi yang dapat berkembang menjadi berbagai kanker. Secara khusus, kami telah menyoroti bagaimana infeksi virus papiloma genital merupakan penyebab utama kanker serviks, atau kanker serviks jika Anda mau. Infeksi HPV sangat luas dan penularan terjadi terutama melalui aktivitas seksual, tetapi juga dimungkinkan melalui kontak kulit-ke-kulit yang intim. Dalam kasus di mana sistem kekebalan tidak dapat mengatasi infeksi, penyakit ini perlahan-lahan berkembang menjadi pembentukan lesi pra-kanker, yang disebut displasia. Untungnya, jika terdeteksi tepat waktu, lesi ini dapat diobati dan diselesaikan secara efektif, sebelum berkembang lebih lanjut ke arah infeksi. tumor Senjata yang paling efektif melawan virus papiloma adalah dua: di satu sisi kita memiliki yang baru, yang merupakan vaksinasi pencegahan, di sisi lain yang klasik, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan prakanker pada waktunya melalui tes Pap , yang akan kita bicarakan hari ini.
Di video sebelumnya, kita juga melihat ada lebih dari 100 jenis HPV yang berbeda. Di antara semua virus ini, sekitar 15 genotipe dianggap onkogen "berisiko tinggi", yaitu, sangat terkait dengan kanker serviks. Tepatnya, yang paling berbahaya adalah virus HPV 16 dan HPV 18, yang bertanggung jawab atas sekitar 70% kasus kanker serviks. Penting untuk diingat bahwa lesi yang diinduksi HPV membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang menjadi kanker. Selain itu, baik infeksi maupun lesi pratumor seringkali tidak menunjukkan gejala, sehingga wanita tidak menyadari kehadirannya. Untuk semua alasan-alasan ini penting bahwa wanita bermain di muka, sehingga untuk berbicara, dengan secara teratur melakukan tes skrining khusus yang mampu mengidentifikasi lesi apapun.Ini termasuk tes Pap atau tes Papanikolaou, dinamai dokter Yunani-Amerika yang menemukannya.
Dengan menggunakan tes skrining, tidak hanya memungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan jaringan lebih awal, tetapi juga kemungkinan untuk mengobati dan menyelesaikannya secara memadai sebelum mereka merosot. Pap smear adalah tes skrining klasik untuk kanker serviks. Pengenalannya telah memberikan kontribusi signifikan terhadap pengurangan kematian yang terkait dengan jenis kanker ini, saat ini sangat rendah di negara-negara industri tetapi masih sangat tinggi di negara-negara berkembang, di mana kanker serviks adalah kanker paling sering di kalangan wanita.Untuk alasan ini, tes Pap harus dilakukan secara teratur oleh semua wanita (bahkan tanpa gejala), mulai dari usia 25 dan diulang setiap tiga tahun.Kecuali dinyatakan lain oleh dokter, menjalani tes Pap setahun sekali saat ini dianggap tidak hanya tidak berguna, tetapi bahkan berbahaya karena itu meningkatkan risiko perawatan yang tidak berguna. Oleh karena itu, frekuensi ideal untuk mengulang tes adalah setiap tiga tahun sekali.
Pelaksanaan tes Pap cukup sederhana, tidak menyakitkan atau traumatis. Dokter memasukkan retraktor kecil, yang disebut spekulum, ke dalam vagina untuk memudahkan pengangkatan. Kemudian, dengan spatula khusus dan swab, dengan lembut mengumpulkan beberapa sel dari lapisan serviks dan saluran serviks yang paling dangkal. Sel-sel yang terkumpul kemudian dioleskan pada kaca objek, ditaburi reagen dan dikirim ke laboratorium. Analisis mikroskopis sampel memungkinkan untuk mengidentifikasi sel apa pun dengan karakteristik pra-tumor atau tumor dan, berdasarkan tingkat atipikalitasnya, untuk memperkirakan tingkat kerusakan jaringan. Sebelum menjalani pemeriksaan, perlu untuk menangguhkan perawatan apa pun dengan ovula atau kandil vagina setidaknya dalam dua hari sebelumnya. Demikian juga, perlu untuk menghindari douching vagina internal, mandi di bak mandi dan hubungan seksual dalam 24 jam sebelumnya. Selanjutnya, tes Pap tidak dapat dilakukan selama periode menstruasi. Ketika tes Pap tidak menunjukkan lesi, dikatakan bahwa tes tersebut memiliki hasil negatif dan wanita tersebut diminta untuk mengulangi tes setelah tiga tahun, sebaliknya ketika tes Pap positif berarti pemeriksaan sitologi telah menemukan adanya sel-sel abnormal; dalam kasus ini, diperlukan pemeriksaan mendalam. Secara khusus, pertama-tama, wanita tersebut diundang untuk menjalani kolposkopi. Dokter kandungan menggunakan alat khusus, yang disebut colposcope, yang memungkinkan untuk menerangi serviks dan melihatnya membesar. Dengan cara ini, ia dapat memastikan adanya lesi, mengevaluasi luasnya dan melakukan pemeriksaan biopsi. Biopsi terdiri dari sampel kecil jaringan dari serviks, mulai dari pengiriman hingga pemeriksaan histologis untuk konfirmasi, dengan kata lain, secara definitif menegaskan karakteristik yang tepat dari lesi yang dicurigai.
Selain tes Pap, tes skrining lain sekarang tersedia, yang disebut tes HPV, yang memungkinkan kita untuk mengidentifikasi keberadaan DNA virus papiloma dalam sel serviks. Dibandingkan dengan tes Pap, oleh karena itu, ditemukan jika wanita tersebut telah tertular virus yang berpotensi onkogenik, bahkan sebelum lesi berkembang. Dengan kata lain, tes ini dapat mengidentifikasi wanita dengan predisposisi kanker serviks. Tes HPV dilakukan dengan cara yang sama seperti tes Pap. Tes ini sebenarnya terdiri dari pengangkatan sejumlah kecil sel dari leher rahim. Namun, bahan yang diambil tidak akan dibaca di bawah mikroskop, tetapi dikenai tes laboratorium untuk mendeteksi virus. Tes HPV diperkenalkan sebagai tes pelengkap untuk tes Pap, terutama berguna untuk wanita dengan hasil yang sedikit abnormal. Namun, hari ini, kita tahu bahwa mulai usia 35 tahun dapat dilakukan di alih-alih tes Pap, sebagai tes skrining utama. Semua ini berkat keuntungan yang tidak diragukan dalam hal sensitivitas. Faktanya, tes HPV mampu mengenali bahkan kasus-kasus yang lolos dari tes Pap dan oleh karena itu memiliki kemampuan yang lebih besar untuk pencegahan kanker serviks. Tes HPV negatif berarti tidak ada materi gen virus papiloma yang telah diidentifikasi dalam sel-sel serviks uteri, sehingga wanita tersebut tidak berisiko dan dapat dikeluarkan dari tes lebih lanjut. Sebaliknya, hasil positif menegaskan adanya DNA virus. Namun, tes HPV positif tidak harus menyebabkan kecemasan, karena itu tidak selalu berarti ada tumor atau akan berkembang di masa depan. Ini karena tes HPV mampu mengidentifikasi, bahkan infeksi yang bisa sembuh secara spontan. Untuk alasan ini, pemeriksaan direkomendasikan untuk wanita berusia di atas 30-35 tahun, karena infeksi yang ditakdirkan untuk sembuh secara spontan sering terjadi di bawah usia ini. Lebih lanjut, tidak seperti tes Papanikolaou, dalam kasus tes HPV negatif diulang tidak setiap tiga, tetapi setiap 5 tahun.
---video.jpg)
