Hari ini kita akan berbicara tentang kanker kolorektal, yang di Italia merupakan neoplasma paling sering kedua dan juga penyebab kedua kematian akibat kanker. Dalam video pertama ini kita akan melihat bersama apa itu dan faktor-faktor apa yang dapat mendukung kemunculannya. Dalam episode berikutnya kami akan menganalisis tes untuk diagnosis dan kemungkinan pengobatan.
Kanker kolorektal melibatkan bagian terakhir dari usus, yang disebut usus besar atau usus besar. Saya mengingatkan Anda secara singkat bahwa usus besar adalah bagian terakhir dari sistem pencernaan. Penampilannya seperti tabung besar, yang dimulai dari sekum, berlanjut di usus besar, berakhir di rektum dan membuka ke luar melalui anus.Tepatnya, usus besar dan usus besar tidak persis sama, karena usus besar hanya sebagian, meskipun dominan, dari usus besar. Fungsi utama usus besar adalah untuk menyerap kembali garam mineral, air dan vitamin yang dihasilkan oleh flora bakteri lokal, serta mendukung perkembangan feses dan akumulasinya di ampula dubur sebelum dikeluarkan ke luar. Kanker kolorektal muncul karena proliferasi yang tidak terkendali dari beberapa sel yang membentuk permukaan mukosa organ.Oleh karena itu, kita berbicara tentang lapisan terdalam dari dinding usus, yang bersentuhan langsung dengan feses.Sebagian dari kasus, tumor ini berasal dari polip usus yang sudah ada Risiko polip berubah menjadi tumor umumnya rendah, tetapi meningkat secara signifikan untuk beberapa jenis polip dan polip besar.
Cara mendeteksi kanker kolorektal Sayangnya, seperti banyak kanker lainnya, kanker usus besar juga cenderung tidak menunjukkan tanda-tanda dirinya untuk waktu yang lama. Lonceng alarm yang harus diperhatikan adalah kehilangan darah dengan tinja dan perubahan kebiasaan buang air besar yang terus-menerus; dalam praktiknya, pemeriksaan kesehatan menjadi dianjurkan ketika timbul sembelit yang tidak dapat dijelaskan dalam jangka waktu yang lama atau jika periode sembelit dan diare bergantian. Untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu, saya ingat bahwa bekas darah di tisu toilet umumnya merupakan tanda fisura anus atau wasir, yang merupakan kelainan yang jauh lebih luas dan umum daripada kanker usus besar. Bahkan mengubah kebiasaan buang air besar dapat mengenali akar penyebab lain yang tidak ada hubungannya dengan kanker. Namun, ada baiknya untuk tidak meremehkan semua gejala ini. Saat kanker kolorektal memasuki stadium lanjut, gejalanya menjadi lebih spesifik. Sakit perut jenis kolik, mual dan muntah, pengeluaran lendir yang banyak dengan tinja dan tenesmus, atau dorongan terus menerus untuk mengevakuasi, dapat terjadi.Selain itu, anemia, penurunan berat badan yang cepat atau emisi dapat diamati.feses keras dan seperti pita, oleh karena itu sangat tipis. Seperti kanker lainnya, kanker kolorektal juga dapat menimbulkan metastasis; artinya penyakit ini juga dapat meluas ke tempat selain usus besar karena penyebaran sel neoplastik. Metastasis kanker kolorektal sebagian besar terjadi di hati, karena hubungan kedua organ melalui vena portal. Kanker kolorektal mempengaruhi pria dan wanita secara setara; menurut data terbaru yang diberikan oleh asosiasi pendaftaran kanker Italia, kanker menempati urutan ketiga untuk kejadian pada pria, setelah kanker prostat dan paru-paru, dan tempat kedua pada wanita setelah kanker payudara. kasus kanker kolorektal didiagnosis setiap tahun Karena sering dikaitkan dengan penuaan, peningkatan insiden yang tercatat dalam beberapa tahun terakhir sebagian besar dijelaskan oleh peningkatan umum rata-rata usia penduduk; selain itu, peningkatan kepekaan terhadap masalah harus ditekankan dengan pelaksanaan program penyaringan umum yang besar. Fakta lain yang sangat penting adalah bahwa dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi penurunan angka kematian. Kontribusi yang efektif, dalam pengertian ini, diberikan terutama oleh informasi yang memadai, intervensi pencegahan dan diagnosis dini. Kemajuan juga telah dibuat di bidang terapi: sekitar 60% pasien yang didiagnosis dengan kanker kolorektal sebenarnya masih hidup 5 tahun setelah diagnosis. Tumor kolorektal, sebenarnya, dari sudut pandang biologis, umumnya merupakan neoplasma dengan potensi keganasan yang rendah. Oleh karena itu, pengobatan jika diterapkan sejak dini, umumnya bersifat kuratif.
Kami mengantisipasi bahwa sebagian besar kanker kolorektal berkembang dari transformasi neoplastik dari lesi yang sudah ada sebelumnya, yang disebut polip usus. Ini adalah tonjolan kecil dari mukosa, karena proliferasi sel yang berubah, tetapi awalnya jinak. Di antara berbagai jenis polip, yang paling berbahaya adalah polip adenomatosa, karena jika dibiarkan, mereka memiliki peluang bagus untuk berkembang menjadi bentuk ganas dalam waktu singkat. Tes skrining, seperti mencari jejak darah gaib dalam tinja dan kolonoskopi, dapat membantu dalam identifikasi awal polip, untuk menghilangkannya dan dengan demikian mencegah pembentukan tumor ganas. Harus ditambahkan bahwa apa yang disebut "urutan adenoma-karsinoma" sekarang telah diketahui; ini semua adalah fase yang dari sel normal mukosa usus, melewati pembentukan polip, menyebabkan timbulnya tumor. Tanpa terlalu banyak detail, perkembangan penyakit ini disebabkan oleh akumulasi dari serangkaian modifikasi pada tingkat gen, yang dapat disorot melalui penyelidikan diagnostik khusus. Adapun penyebab sebenarnya, ini belum sepenuhnya diklarifikasi. Mungkin tidak ada "penyebab tunggal; sebaliknya, tumor berasal dari" interaksi antara faktor genetik, yang tertulis dalam DNA kita, dan faktor lingkungan tertentu. Kita tahu, misalnya, bahwa kemungkinan terkena kanker kolorektal meningkat dengan adanya kondisi patologis lainnya, seperti penyakit radang usus kronis. Faktanya, orang dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn memiliki risiko tinggi terkena keganasan usus; khususnya risiko ini meningkat terutama dengan bertambahnya durasi penyakit.Seperti disebutkan, ada kemungkinan mewarisi kecenderungan untuk mendapatkan kanker kolorektal dari orang tua, untuk alasan ini, jika di keluarga asal ada kasus patologi karena perubahan genetik tertentu, disarankan untuk memberikan perhatian maksimal dan menjalani tes skrining rutin. Di antara patologi ini, poliposis adenomatosa familial, sindrom Lynch dan sindrom Gardner harus diperhatikan. Sekali lagi dalam hal kecenderungan genetik, telah dipastikan bahwa kemungkinan mengembangkan kanker kolorektal meningkat jika ada kasus kerabat tingkat pertama - oleh karena itu orang tua, saudara kandung atau anak-anak - terkena neoplasma yang sama.
Beralih ke faktor lingkungan, diet diyakini menjadi faktor risiko terpenting. Beberapa studi ilmiah menunjukkan, khususnya, bahwa diet tinggi kalori, kaya lemak hewani dan daging merah, tetapi rendah serat, dapat meningkatkan risiko terkena kanker ini. Sebaliknya, diet kaya buah, sayuran, dan biji-bijian tampaknya memainkan peran protektif. Namun, perlu dicatat bahwa kebiasaan makan yang salah tidak mungkin menjadi satu-satunya penyebab kanker kolorektal; tentu saja mereka masih dapat berkontribusi, dalam arti negatif, dengan adanya faktor predisposisi lainnya. Di antaranya kita juga ingat merokok, obesitas, aktivitas fisik yang rendah dan penyalahgunaan alkohol. Seperti kanker lainnya, risiko sakit meningkat seiring bertambahnya usia. Meskipun kanker kolorektal dapat muncul pada usia berapa pun, penyakit ini jarang terjadi pada orang muda dan menjadi lebih umum dari usia 50 tahun ke atas. Mulai dari usia ini, sebenarnya, tindakan pencegahan umumnya dianjurkan, seperti pencarian darah gaib dalam tinja dan kolonoskopi. Yang pertama direkomendasikan setahun sekali atau dua kali, sedangkan yang kedua, tentu saja kurang dihargai tetapi lebih dapat diandalkan, dapat diulang bahkan setiap 10 tahun sekali.
