Diet dan Kolitis Ulseratif

Kolitis ulseratif

Kolitis ulserativa, juga disebut kolitis ulserativa, adalah penyakit peradangan kronis yang mempengaruhi mukosa usus besar (kolorektal).

Penyebab kolitis ulserativa belum diketahui dengan baik tetapi di antara para penulis itu adalah kepercayaan umum bahwa itu adalah gangguan imunologi Sel darah putih organisme karena itu akan merusak mukosa usus melalui pelepasan ANTI-antibodi epitel; teori ini tampaknya dikonfirmasi oleh komorbiditas kolitis ulserativa yang lebih sering atau lebih jarang dengan gangguan serupa lainnya tetapi bersifat EXTRA-usus. Selain itu, kemungkinan komponen genetik yang dapat ditularkan tidak dikecualikan.

catatan Hal ini juga cukup umum untuk menemukan stres emosional yang kuat mungkin disebabkan oleh kecenderungan kecemasan beberapa subjek yang menderita kolitis ulserativa.Etiologi ini tampaknya sebanding dengan sindrom iritasi usus besar.

Kolitis ulserativa memanifestasikan dirinya dengan diare MUKOEMATIK, yaitu, mengandung sejumlah besar lendir usus yang terkait dengan darah; sekret diare lebih sering pada malam hari dan setelah makan, dan berhubungan dengan NYERI PERUT KRAMPIFORM dan perasaan ingin buang air besar terus-menerus meskipun rektum sudah benar-benar kosong (TENESMUS).
Jika tidak diobati, kolitis ulserativa dapat menyebabkan area mukosa yang terkena meluas. dengan gejala yang relatif memburuk. Selain manifestasi enterik, demam tinggi sering terjadi.
Pengobatan kolitis ulserativa berfokus terutama pada mendorong remisi, dan pada mempertahankan dan mengelola komplikasi yang berhubungan dengan penyakit.

Peran diet dalam kolitis ulserativa

Trik paling penting dalam pencegahan kolitis ulserativa tidak diragukan lagi untuk mempertahankan INTEGRAL mukosa usus, namun diet untuk kolitis ulserativa berubah secara signifikan sesuai dengan keadaan penyakit, atau lebih baik:

jika kolitis ulserativa ditemukan dalam bentuk laten, bila TIDAK menunjukkan gejala spesifik, tujuan diet adalah MENJAGA keseimbangan usus DENGAN MENGHINDARI gejala akut; sebaliknya, jika kolitis ulserativa memanifestasikan gejala akut, tujuan diet adalah untuk mengurangi manifestasi enterik.

Diet dalam tahap remisi

Pada periode laten atau remisi, terapi diet kolitis ulserativa bertujuan untuk mempertahankan efisiensi usus dan memperkuat "efek penghalang" terhadap patogen, keasaman, sisa makanan, dll.

Peristaltik usus besar disukai oleh jumlah serat makanan yang tepat, yang harus diberikan dalam dosis yang tepat dan sesering mungkin. Dalam hal ini, badan penelitian merekomendasikan untuk mengonsumsi sekitar 30g / hari (+/- 5g), porsi yang, berdasarkan subjektivitas, dapat ditingkatkan atau dikurangi berdasarkan respon peristaltik individu (frekuensi evakuasi dan konsistensi feses). Serat, cukup dibagi antara larut (kebanyakan terkandung dalam buah dan sayuran) dan tidak larut (terutama dari sereal dan turunannya), selain mempertahankan "vitalitas" tertentu dari otot kolik, memelihara flora bakteri fisiologis, memberikan kontribusi signifikan terhadap pemeliharaan dari bakteri trofisme kanan. Karena ini adalah molekul yang juga berguna untuk pertumbuhan koloni fisiologis (fungsi PREbiotik), makanan yang mengandung serat bekerja secara sinergis untuk Probiotik (yogurt, susu fermentasi, suplemen, obat-obatan, dll.) untuk pemeliharaan pertahanan mukosa; dalam hal pasien tidak menggunakan makanan probiotik, konsultasi dengan dokter dimungkinkan untuk mengintegrasikan kontribusi strain bakteri ini dengan obat-obatan atau suplemen makanan yang mengandung: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.

Sumber makanan omega-tiga (untuk tindakan anti-inflamasi yang kuat dari asam lemak esensial ini), dan glutamin, untuk fungsi trofik asam amino ini pada mukosa usus, juga sangat direkomendasikan dalam diet subjek yang menderita kolitis ulseratif.
Akhirnya, ingat bahwa semua agen IRITASI untuk mukosa harus dibatasi dalam makanan, oleh karena itu, jika memungkinkan, disarankan untuk secara drastis MENGURANGI alkohol, kopi, makanan berbumbu tinggi, makanan yang sangat berlemak, dll.

Diet pada tahap akut

Di sisi lain, pada periode kolitis ulserativa akut, rekomendasi diet berubah secara drastis, karena harus memenuhi kebutuhan air yang meningkat (dehidrasi yang disebabkan oleh diare), tindakan pencegahan pertama adalah sering memperkenalkan AIR; Selain itu, ingat bahwa diare mukoematik mendukung malabsorpsi nutrisi, oleh karena itu, mungkin perlu untuk melengkapi vitamin yang terkait dengan garam mineral (terutama magnesium dan kalium).Selain itu, untuk mengurangi pembuangan diare sebanyak mungkin, pada kolitis ulserativa akut perlu :

Kurangi sebanyak mungkin asupan serat makanan yang, meskipun diperlukan selama pemeliharaan, pada fase akut dapat membantu evakuasi, memperburuk gejala.
Hentikan integrasi PRObiotik apa pun untuk alasan HIGIENIS; kita tahu bahwa bakteri probiotik BUKAN patogen potensial, namun, mengingat jejak darah ada di tinja untuk menunjukkan lesi dinding, demi keamanan disarankan untuk tidak mendukung pengenalan lain bakteri dengan kekuatan.
Hilangkan laktosa dari makanan karena, karena pengelupasan mukosa, ada kemungkinan bahwa fermentasi laktosa disukai oleh bakteri usus; semua ini pasti akan memperburuk frekuensi dan pentingnya diare yang khas pada kolitis ulserativa.
Jelas, lebih dari pada fase laten, penting untuk MENGHILANGKAN semua makanan yang membawa molekul yang mengiritasi: alkohol, kopi, saraf lain, rempah-rempah yang mengiritasi (terutama lada), makanan yang dimasak di atas panggangan atau lebih buruk di atas bara api, makanan yang terlalu berlemak, sumber dari solanin, dll.

NB: dalam kasus yang paling parah mungkin perlu mengganti diet dengan nutrisi parenteral; pada akhir periode yang paling intens, pasien kolitis ulserativa harus mengintegrasikan kembali makanan sedikit demi sedikit melalui diet dasar (makanan hipoalergenik dan memasak sederhana) mungkin dengan sisa terak yang rendah.

Bibliografi: