Apa itu imunonutrisi?
'Imunonutrisi atau farmakonutrisi adalah istilah yang menunjukkan pemberian tambahan nutrisi tertentu yang mampu memodulasi respon inflamasi dan meningkatkan respon imun suatu subjek."(Dr. Eliana Siciliano, lepas).
Utilitas imunonutrisi
Imunonutrisi dapat berkontribusi pada pengurangan yang signifikan dalam risiko yang terkait dengan komplikasi peradangan akut pasca operasi. Pembedahan (dalam onkologi, traumatologi, dll.) sering menentukan respons HIPERmetabolik - KATABOLIK yang bertanggung jawab untuk:
- Penurunan berat badan
- Pengurangan massa dan tonus otot
- Sistem kekebalan tubuh terganggu
- Memperlambat proses penyembuhan
- Kesulitan menyapih dari pernapasan mekanis (bila diterapkan)
- Peningkatan risiko infeksi
- Dalam skenario kasus terburuk, dekompensasi multiorgan dan peningkatan risiko kematian.
Dalam kasus seperti itu, pemberian MINIMUM nutrisi melalui rute ENTERAL saja mampu mencegah atrofi vili usus dan atrofi mukosa, meningkatkan penghalang kekebalan usus dan mengurangi translokasi bakteri. Namun, kami mengingatkan Anda bahwa dukungan nutrisi yang cukup (dan tidak minimal) mampu mencegah baik kekurangan gizi maupun berbagai dampak pada sistem kekebalan tubuh.
Imunonutrisi lahir atas dasar asumsi ini dan memiliki tujuan untuk mengoptimalkan sumber daya organisme itu sendiri.
Molekul imunonutrien - imunonutrisi
Dalam "imunonutrisi, molekul yang paling berguna dan digunakan adalah:
- L-arginin
- L-glutamin (asam amino)
- Asam lemak omega3 (ω3 - asam lemak esensial)
- Nukleotida
- Taurin (asam amino)
- Tokoferol (vitamin E)
- Inulin dan frukto-oligosakarida (FOS - serat makanan yang larut dalam air)
Arginin memiliki aksi stimulasi pada sekresi beberapa hormon, termasuk somatotropin [GH] dan ini sangat valid (dan didemonstrasikan) secara tepat untuk subjek yang mengalami trauma dan/atau poli-trauma. Ini juga merupakan prekursor oksida nitrat (NO) dan membantu meningkatkan aktivasi limfosit T dan makrofag (sel darah putih).
Glutamin, di antara banyak fungsinya, merupakan 60-70% dari energi yang digunakan oleh enterosit (sel mukosa usus) dan memiliki "aksi utama" pada aktivasi limfosit dan makrofag. Pemberiannya terbukti berguna dalam penyembuhan luka dan pengurangan kali rawat inap.
Taurin adalah asam amino turunan yang berkontribusi pada pengaturan keseimbangan osmotik, homeostasis kalsium intraseluler, komposisi dan stabilisasi membran sel, perlindungan antioksidan, pengaturan gula darah, dll. Pemberiannya memungkinkan untuk mempertahankan konsentrasi normal trombosit, eritrosit (sel darah merah), granulosit (sel darah putih) dan limfosit.
3 asam lemak biasanya anti-inflamasi; mereka juga bertindak pada metabolisme lipid mendukung peningkatan HDL dan pengurangan LDL dan trigliserida.Mereka juga bertindak positif pada pengurangan tekanan darah dan pada respon imun dan tidak memiliki efek samping.
FOS mendukung pemilihan flora bakteri usus yang benar, mengurangi waktu transit makanan, memodulasi penyerapan glukosa dan mengurangi kolesterol; paling tidak, mereka mendukung pemeliharaan integritas otot usus.
Imunonutrisi: ya atau tidak?
Kesimpulannya, meskipun efek terapeutik dari imunonutrisi sekarang telah ditetapkan, masih ada sedikit penggunaan praktik nutrisi ini di antara dokter dan di dalam struktur rumah sakit klinis. Jelas, imunonutrisi juga memiliki batas yang sangat spesifik:
- Keuntungan yang signifikan dapat diperoleh selama kebutuhan gizi dasar terpenuhi terlebih dahulu
- Tidak dianjurkan untuk memberikan imunonutrien sembarangan dan setiap kasus harus memiliki formulasi terpisah.
Ini adalah aspek sekunder dan dapat dengan mudah dikelola melalui intervensi seorang profesional khusus, yang terakhir menjadi sosok yang sangat diperlukan dalam nutrisi klinis dan merupakan bagian integral dari terapi medis.
Bibliografi:
- Jurnal Asosiasi Ahli Gizi Nasional (ANDID) - Tahun ke-21, edisi keenam, dua bulanan periode 6 bimester 2011 - halaman 25:28.
