Apa itu Efluvium?
Effluvium dan outflow adalah istilah yang banyak digunakan di bidang dermatologi, terutama di bidang trikologi. Mengevaluasi apakah kerontokan rambut bersifat effluvium atau outflow, akut atau kronis, sebenarnya penting untuk membingkai masalah penipisan dan mengatasinya.
Subklasifikasi juga memeriksa fase pertumbuhan di mana rambut rontok berada.
Siklus hidup rambut
Untuk lebih memahami klasifikasi aroma dan aliran keluar berikut, mungkin berguna untuk membuka sedikit tanda kurung pada berbagai fase vital rambut.
Dalam hal ini, mari kita ingat secara singkat bahwa siklus hidup rambut terdiri dari tiga fase yang berdekatan:
- Fase anagen: adalah fase pertumbuhan, yang secara simultan mempengaruhi persentase yang bervariasi antara 80% dan 90% rambut; durasinya, beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, cenderung menurun dengan adanya androgenetic alopecia.
- Fase Catagen: itu adalah fase kerontokan rambut dan berlangsung sekitar dua minggu.
- Fase telogen: merupakan fase istirahat rambut yang mendahului kerontokan (catagen), dan berlangsung sekitar 100 hari. Lamanya periode ini cenderung meningkat dengan adanya androgenetic alopecia, hingga inversi hubungan temporal antara anagen dan katagen.
Oleh karena itu kita dapat berbicara tentang effluvia di anagen, effluvia di telogen, effluvia di anagen dan effluvia di telogen.
Fase vital rambut dapat dievaluasi melalui pemeriksaan yang disebut trikogram.
Efluvium di Anagen
- Keracunan;
- Diet rendah protein;
- kemoterapi antikanker;
- Paparan radiasi pengion, seperti yang terjadi, misalnya, dalam kasus radioterapi antikanker;
- Mengambil jenis obat atau zat tertentu (seperti, misalnya, obat sitostatik, arsenik, talium, bismut, dll.).
Lebih lanjut, effluvium anagen adalah tipikal dari alopecia areata, yang dicirikan secara tepat oleh effluvium yang berat selama fase pertumbuhan rambut, tetapi hanya di area yang berbatas tegas dan bulat.
Umumnya, anagen effluvium membatasi diri dan rambut yang hilang akan tumbuh kembali secara spontan jika peristiwa stres tidak terulang.
Untuk alasan ini, pengobatan utama anagen effluvium justru terdiri dari penghilangan faktor pemicu.
Namun, untuk pengobatan alopecia areata, silakan baca artikel khusus yang sudah ada di situs ini.
Efluvium di Telogen
Telogen effluvium, pada gilirannya, dapat diklasifikasikan menjadi telogen effluvium tipe akut dan telogen effluvium tipe kronis.
Efluvium telogen akut
Telogen effluvium akut ditandai dengan kerontokan rambut yang intens dan mencolok (ratusan dan kadang-kadang bahkan ribuan) yang penyebab utamanya dapat ditemukan dalam peristiwa dan situasi yang sangat menegangkan dan jangka pendek, seperti:
- Kecelakaan;
- Duka;
- Persalinan;
- Intervensi bedah;
- Perdarahan;
- penyakit demam;
- Keracunan;
- Stres fisik atau mental akut lainnya dari berbagai jenis.
Namun, telogen effluvium akut tidak terjadi sebagai akibat langsung dari peristiwa di atas, tetapi kira-kira tiga bulan setelah peristiwa tersebut.
Untungnya, fenomena ini membatasi diri dan cenderung sembuh secara spontan dalam beberapa bulan.Oleh karena itu, pengobatan ideal untuk bentuk effluvium ini, harus terdiri hanya dalam menghilangkan faktor yang menyebabkan stres. Namun, dalam banyak kasus, dokter masih meresepkan terapi kepada pasien, untuk meyakinkannya.
Bagaimanapun, penggunaan kortikosteroid (biasanya digunakan dalam bentuk kronis) juga terbukti sangat berguna dalam bentuk akut.Umumnya, obat ini diberikan secara topikal.
telogen effluvium kronis
Di antara penyebab utama telogen kronis yang kita ingat:
- Donor darah yang sering;
- Penyakit mental yang parah;
- Distiroidisme;
- penyakit sistemik kronis;
- Penggunaan jangka panjang dari jenis obat tertentu (seperti retinoid, interferon, heparin, beberapa kontrasepsi oral, allopurinol, dll.);
- Kekurangan Gizi;
- Dll.
Berbeda dengan bentuk akut, telogen effluvium kronis tidak cenderung sembuh sendiri secara spontan dan pasien akan menghadapi penipisan bertahap dan tak terhindarkan.
Pengobatan telogen effluvium kronis melibatkan intervensi pada penyebab pemicu, yang dapat dikaitkan dengan pemberian kortikosteroid topikal, atau, dalam kasus yang lebih serius, secara sistemik.
Defluvium di Anagen
Hal ini ditandai dengan kerontokan rambut yang lebih tinggi dari biasanya, tetapi tanpa karakteristik aroma yang dramatis. Penipisan ini disebabkan oleh hilangnya folikel secara progresif, sekunder dari penghancurannya. Penghancuran ini merupakan konsekuensi dari situasi patologis yang menyebabkan, pada Bahkan, untuk penghancuran total folikel rambut.
Aliran keluar di anagen adalah tipikal alopecia sikatrik dan dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit seperti:
- lichen planus;
- Lupus eritematosus diskoid;
- folikulitis alopecizing;
- Scleroderma linier (morphea);
- Pseudo-area Broq (suatu bentuk tertentu dari cicatricial alopecia);
- trikomalasia;
- alopecia jaringan parut radiasi.
Defluvium di Telogen
Dalam kebanyakan kasus, kerontokan rambut ditandai dengan keluarnya telogen. Ini sebenarnya adalah manifestasi karakteristik dari androgenetic alopecia, suatu kondisi yang terkait dengan aktivitas androgen di medan yang memiliki kecenderungan genetik; seperti yang diantisipasi, penyakit ini ditandai dengan kerontokan rambut sedang, disertai dengan involusi bertahap (menjadi semakin tipis, lebih pendek dan depigmentasi). Tidak seperti aliran keluar pada anagen, pada alopesia androgenetik folikel dipertahankan, tetapi menjadi semakin dangkal.
Selain androgenetic alopecia, baik pria maupun wanita, pada wanita defluvium pada telogen juga disertai dengan keadaan:
- Hiperprolaktinemia;
- anoreksia saraf;
- sindrom ovarium polikistik;
- neoplasma yang mensekresi androgen;
- Hipoestrogenisme (menopause, pascapersalinan, penangguhan pil kontrasepsi, dll.);
- Defisiensi enzim adrenal.
Pengobatan alopecia androgenetik pria biasanya melibatkan pemberian obat-obatan seperti finasteride dan minoxidil. Bahan aktif terakhir ini juga dapat digunakan untuk pengobatan alopecia androgenetik wanita, yang dapat dikaitkan dengan terapi berbasis estrogen. Lagi pula, untuk informasi lebih rinci , kami sarankan untuk membaca artikel khusus di situs ini.
